أدوية الروماتويد أثناء الرضاعة الآمن والممنوع

أدوية الروماتويد أثناء الرضاعة هل تؤثر على المرضع أو نوع أو جودة اللبن؟ ما هو تأثير الرضاعة على نوبات الروماتيزم وآلام المفاصل والعظام؟ العديد من التساؤلات التي تطرحها المرضعات المصابات بالتهاب المفاصل الروماتويدي.

وفي مقالنا سنوضح هل تؤثر الرضاعة أو تسبب التهاب المفاصل الروماتويدي وها هي الأدوية الآمنة أو الممنوعة لعلاج الروماتيزم عند المرضعات.

الرضاعة الطبيعية مع الروماتويد

• تقدم الرضاعة الطبيعية فوائد عديدة للأم وطفلها ويمكن للنساء المصابات بالتهاب المفاصل الروماتويدي ( RA ) وحالات الروماتيزم الأخرى. 
• التهاب المفاصل الروماتويدي ليس مرضًا معديًا ولا ينتقل من الأم إلى طفلها أثناء الولادة أو عن طريق لبن الأم ولا يؤثر على جودة حليب الثدي.
• ومع ذلك، قد تُفرز بعض أدوية الروماتويد أثناء الرضاعة مما قد يسبب آثارًا سيئة عند الوليد. 
• وجدت الدراسات الحديثة أن الرضاعة الطبيعية أطول تقلل مخاطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي (RA) لدى الطفل في وقت لاحق من الحياة.  
• النساء اللواتي يرضعن أطفالهن من عام إلى عامين أظهروا انخفاضًا بنسبة 20 ٪ في خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي مقارنةً بأولئك الذين لم يرضعوا رضاعة طبيعية على الإطلاق.
• ولكن قد تزيد الرضاعة الطبيعية من ظهور أعراض الروماتويد في المصابات بالفعل بالتهاب المفاصل الروماتويدي قبل الولادة والحمل.

 هل تؤثر الرضاعة الطبيعية على العظام؟

غالبا ما تستخدم أدوية الروماتويد أثناء الرضاعة بسبب ألم المفاصل الناتج عن إرهاق العظام والعضلات وذلك بسبب:

• حدوث نوبات التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) بعد الولادة بسبب التغيرات الهرمونية. 
• الجلوس في وضع غير مريح مع وجود التهاب المفاصل الروماتويدي والعكس صحيح (يمكن أن يجعل التهاب المفاصل الروماتويدي الرضاعة الطبيعية أمرًا صعبًا على النساء بسبب المفاصل المؤلمة). 

لذلك يمكن للمرأة أن تتجنب آلام المفاصل من خلال الجلوس في أوضاع معينة تقلل الضغط على المفاصل. مثل:

• وضعيات الاستلقاء على السرير
• استخدام الوسائد لدعم ذراعي الأم أو طفلها
• أخذ دعامة من مسند القدمين أو أشكال أخرى من الدعم

أدوية الروماتويد أثناء الرضاعة

• وُجد أن بعض الأدوية تفرز في لبن الأم لكن كمياتها تختلف. لذلك، يجب على النساء ضخ حليبهن قبل تناول الأدوية مباشرة بحيث تكون كمية الدواء في الحليب ضئيلة. 

وتنقسم الأدوية إلى:

الأدوية الآمنة للمرضعات  

• المسكنات غير الستيرويدية المضادة للالتهاب مثل ايبوبروفين وباراسيتامول
• بريدنيزون بجرعات منخفضة (20 ملغ / يوم) (يجب على النساء ضخ حليب الثدي الذي يتم إنتاجه خلال الساعات الأربع الأولى بعد تناول الجهاز اللوحي والتخلص منه في الجرعات العالية)
• هيدروكسي كلوروكوين (HCQ)
• سلفاسالازين
• سيكلوسبورين
• كولشيسين
• تاكروليموس
• الأسبرين بجرعات منخفضة (81 مجم / يوم)
• الجلوبيولين المناعي الوريدي
• مثبطات عامل نخر الورم (TNF) مثل ايتانيرسيبت أو انفليكسيماب أو اداليموماب لها بيانات أمان محدودة ويجب تجنبها قدر الإمكان.

أدوية ممنوعة في الرضاعة

• ميثوتريكسات
• ليفلونوميد 
• سيكلوفوسفاميد
• موفتيل

المصادر 

• Breastfeeding among Women with Rheumatoid Arthritis
• Can You Breastfeed if You Have Rheumatoid Arthritis 

وفي نهاية مقالنا، نتمنى أن نكون وفقنا في عرض معلومات مفيدة عن استخدام أدوية الروماتويد أثناء الرضاعة الطبيعية ونذكركم أنها ليست تشخيص أو وصفة طبية، ولا تغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي.