أسباب آلام الظهر Back Pain وأعراضه وعلاجه
محتويات
آلام الظهر من المشاكل الشائعة في العصر. آلام الظهر ليست مرض ولكن عرض لبعض المشاكل الصحية. يمكن أن ينتج عن الإصابة وبعض الحالات الطبية. يمكن أن تؤثر آلام الظهر على الأشخاص من أي عمر. مع تقدم السن، تزداد فرصة الإصابة بألم أسفل الظهر.
يتم ربط آلام أسفل الظهر بالعمود الفقري القطني العظمي والأقراص الموجودة بين الفقرات والأربطة حول العمود الفقري والأقراص والنخاع الشوكي والأعصاب وعضلات أسفل الظهر والأعضاء الداخلية للبطن والحوض والجلد المحيط بمنطقة الفقرات القطنية.
قد يكون الألم في الجزء العلوي الخلفي بسبب اضطرابات الشريان الأورطي والأورام في الصدر والتهاب العمود الفقري. عادة ما ينتج عن مشكلة في جزء واحد أو أكثر من أسفل الظهر، مثل:
- الأربطة.
- العضلات.
- الأعصاب.
- الهياكل العظمية التي تشكل العمود الفقري (الفقرات).
- قد يكون ذلك أيضاً بسبب مشكلة في بعض الأعضاء، مثل الكليتين.
أسباب آلام الظهر
الإجهاد واضطرابات بنية عضلات الظهر أكثر الأسباب شيوعاً لظهور الألم. وتشمل الأسباب الأخرى:
1- شد العضلات:
- العضلات المشدودة والمتوترة غالباً ما تسبب آلام الظهر مثل القيام بحركة مفاجئة أو رفع الأشياء الثقيلة بشكل غير صحيح.
- يمكن أن يسبب الضغط الناتج من النشاط الزائد للعضلات بعد ساعات من الرياضة المتواصلة آلام الظهر.
2- مشاكل الفقرات:
- الفقرات هي العظام المتشابكة فوق بعضها البعض التي تشكل العمود الفقري، بينهم الأقراص عبارة عن أنسجة تخفف ضغط العظام بين كل فقرة.
- إصابات القرص من الأسباب الشائعة لألم الظهر:
- قد يحدث لهذه الأقراص أن تنتفخ أو فتق أو تمزق، مما تضغط على الأعصاب المحيطة بالعمود الفقري مسببة الألم.
- يمكن أن تكون الأقراص الفتق مؤلمة للغاية.
- انتفاخ الضغط على العصب الوركي يمكن أن يسبب عرق النسا أو تهيج العصب الوركي. عرق النسا يمكن أن يسبب للساقين:
- ألم.
- تنميل وخدر.
3- التهاب المفاصل:
- هشاشة العظام للعمود الفقري من أحد الأسباب لآلام الظهر، وأيضاً تدهور غضروف المفاصل في أسفل الظهر من أحد الأسباب. مما يؤدي إلى تضيق العمود الفقري.
4- هشاشة العظام:
- يؤدي فقدان الكثافة العظمية وترقق العظام (هشاشة العظام) إلى حدوث كسور صغيرة في الفقرات.
- تسبب هذه الكسور آلاماً خطيراً وتعرف باسم كسور الضغط.
5- بعض الأسباب الأخرى:
- هناك العديد من الأسباب المختلفة لألم الظهر.
- تأكد من زيارة الطبيب إذا كنت تعاني من آلام الظهر المستمرة. بعد استبعاد الأسباب الأكثر شيوعاً، سيقوم الطبيب بإجراء اختبارات لتحديد ما إذا كان لديك سبب آخر، مثل:
- انقسام الفقرات التنكسية.
- متلازمة cauda equina: فقدان وظيفة العصب في النخاع الشوكي السفلي، وهي من الحالات الطبية العاجلة.
- العدوى الفطرية أو البكتيرية للعمود الفقري: مثل المكورات العنقودية أو الإشريكية القولونية أو السل.
- سرطان العمود الفقري.
- حصوات الكلى.
أعراض آلام الظهر
أعراض آلام الظهر الناتجة من الإجهاد أو الحركات المفاجئة، عادة ما تكون قصيرة، ولكنها يمكن أن تستمر لعدة أيام أو أسابيع. وتشمل الأعراض لآلام الظهر:
- شعور مؤلم في أسفل الظهر.
- عدم القدرة على الوقوف بشكل مستقيم دون ألم.
- انخفاض القدرة على الحركة وثني الظهر.
آلام الظهر تكون مزمنة عندما تكون الأعراض موجودة لأكثر من ثلاثة أشهر.
أعراض آلام الظهر التي تشير إلى مشكلة طبية خطيرة:
راجع طبيبك إذا لم يتحسن ألم الظهر في غضون أسبوعين. لأنه قد يشير ألم الظهر إلى مشكلة طبية خطيرة.
- فقدان السيطرة على المثانة.
- خدر وضعف في أحد أو كلا الساقين.
- السقوط عند الوقوف.
- ألم شديد مستمر يزداد سوءاً ليلاً.
- فقدان الوزن.
- ألم مع إحساس بنبض في البطن.
- وجود حمى.
تشخيص Diagnosis آلام الظهر
الفحص البدني هو ما يلزم لتشخيص آلام الظهر. أثناء الفحص البدني، يختبر الطبيب:
- القدرة على الوقوف والمشي.
- ملاحظة العمود الفقري عند الحركة.
- ردود الفعل للساقين.
- فحص الإحساس في الساقين.
في حالة شك الطبيب في وجود حالة خطيرة أخرى، قد يطلب طبيبك بعض الاختبارات الأخرى مثل:
- اختبارات الدم والبول.
- الأشعة السينية للعمود الفقري.
- أشعة مقطعية CT أو تصوير بالرنين المغناطيسي MRI: لتقييم الأقراص والعضلات والأربطة والأعصاب والأوعية الدموية
- فحص العظام للبحث عن تشوهات في نسيج العظام
- اختبار EMG: اختبار التوصيل الكهربائي في الأعصاب.
علاج آلام الظهر
بعض المصابين لا يحتاجوا علاج مكثف لألم الظهر. غالباً ما تكون الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية كافية، لكن في الحالات الشديدة، قد تكون هناك حاجة إلى علاجات أقوى، لكن تحت إشراف الطبيب.
1- الأدوية:
- يتم تخفيف آلام الظهر عن طريق العلاج بالأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية مثل:
- إيبوبروفين.
- نابروكسين.
- يمكن تناول مسكنات الألم مثل الأسيتامينوفين.
- إذا كنت تعاني من مشاكل في الكلى أو قرحة في المعدة استشر طبيبك قبل تناول الإيبوبروفين.
- لا تأخذ أكثر من الجرعة الموصى بها من الأدوية، لأن هذه الأدوية قد يكون لها آثار جانبية حادة إذا تم تناولها بشكل غير صحيح.
2- التدليك والمراهم الموضعية:
- المراهم الموضعية قد تكون فعالة في تخفيف آلام الظهر.
- تحتوي العديد من هذه المكونات على مكونات مثل الإيبوبروفين و الليدوكائين، والتي ثبت أنها تخفف الآلام.
3- الأدوية الأفيونية:
- الأفيونات هي أدوية تُوصف للألم الشديد.
- الأدوية مثل أوكسيكودون OxyContin و أسيتامينوفين وهيدروكودون Vicodin: تعمل على خلايا الدماغ والجسم لتخفيف الألم.
- يجب استخدام المواد الأفيونية بحذر لأنها تسبب الإدمان.
4- باسط للعضلات:
- يمكن استخدام باسط العضلات لألم أسفل الظهر.
- تعمل هذه الأدوية على الجهاز العصبي المركزي لتخفيف الألم.
5- مضادات الاكتئاب:
- قد يصف الطبيب بعض مضادات الاكتئاب لعلاج آلام الظهر.
- إذا كانت آلام الظهر شديدة، فقد يصف لك الطبيب أميتريبتيلين (مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات)، لأنه يركز على أجزاء مختلفة من استجابة الألم.
- يعمل مضاد للاكتئاب أيضاً بشكل أفضل على الألم المرتبط بالأعصاب.
6- حقن الستيرويد:
- قد يوصي الطبيب بحقن الستيرويد أو الكورتيزون لآلام الظهر الحادة.
- لكن الألم يختفي عادة في حوالي ثلاثة أشهر.
7- الجراحة:
- الجراحة هي العلاج الأخير ونادراً ما يحتاج بعض المصابين إليها. عادة ما تجري للمصابين:
- بتشوهات الفقرات التي لم تستجب للعلاج بالأدوية.
- ضغط الأعصاب الذي يسبب ضعف العضلات.
- جراحة الانصهار الفقري هي عملية يتم فيها دمج الفقرات المؤلمة، مما تساعد في القضاء على الحركة المؤلمة للعمود الفقري.
- يمكن إجراء عملية جراحية لإزالة واستبدال الأقراص والفقرات جزئيًا لتخفيف الألم الناجم عن أمراض العظام التنكسية.
8- الطب البديل:
- تشمل العلاجات البديلة التي قد تساعد في تخفيف آلام الظهر:
- العلاج بالإبر
- التدليك
- تقويم العمود الفقري
- الاسترخاء
- تأكد من التحدث إلى طبيبك قبل الخضوع لأي علاج بديل.
9- الكمادات الساخنة والباردة:
- كمادات الثلج: تخفف الانزعاج وتساعد في تقليل الالتهاب في المراحل الحادة من آلام الظهر.
- لا تضع الثلج مباشرة على بشرتك، قم بوضعه في منشفة رقيقة أو الشاش لمنع تلف بشرتك.
- الكمادات الدافئة: قد تخفف الألم والالتهاب.
- يفضل التبديل بين كمادات الثلج مع الكمادات الدافئة.
10- التمارين الرياضية:
- تعمل التمرينات الرياضية على تحسين وتقوية عضلات الظهر وعضلات البطن (تسمى العضلات الأساسية).
- غالباً ما تستخدم تقنيات معينة عند ممارسة الرياضة لتساعد على علاج الألم.
- يمكن أن يعلمك المعالج الطبيعي كيفية ممارسة التمارين في المنزل.
11- استخدام الزيوت الأساسية:
- تشير الأبحاث أن زيت اللافندر الأساسي أو المراهم المصنوعة منه قد تساعد في تقليل الألم.
- استخدام بخاخات الفلفل قد تزيل حساسية الأعصاب في المنطقة المتأثرة وتقلل من الألم الذي تشعر به.
12- حمامات الملح:
- يساعد الحمام الساخن على علاج آلام العضلات.
- يمكنك تجربة إضافة الملح مع الماء الساخن، حيث يمتص الجسم المعادن من حمام الملح مما يساعد في تخفيف آلام العضلات.
الوقاية من آلام الظهر
هناك بعض النصائح التى تساعد على علاج آلام الظهر عند ظهوره فى أول مرة ومنع ظهورها من الأساس.
- تقليل حمل الشنط الكثيرة عند التنقل.
- الحفاظ على ممارسة الرياضة مرتين على الأقل أسبوعياً.
- الجلوس بشكل مستقيم.
- ارتداء الأحذية المناسبة وتقليل ارتداء الأحذية العالية.
- قم بتمارين التمدد خلال اليوم.
- تعلم تقنيات التخلص من الإجهاد والتوتر العصبي.
عوامل الخطر للإصابة بألم الظهر
وفقاً لمايو كلينك فإن نسبة الإصابة بألم فى الظهر تزيد مع:
- عدم ممارسة الرياضة.
- ممارسة الرياضة بدون تمارين الإحماء أو التمدد.
- كبار السن.
- السمنة.
- التدخين.
- الإصابة بالتهاب المفاصل.
تؤثر صحتك العاطفية على خطر الإصابة بألم الظهر. قد تكون أكثر عرضة لألم الظهر إذا كان لديك وظيفة مرهقة للأعصاب أو كنت تعاني من الاكتئاب والقلق.
آلام الظهر والحمل
من غير المألوف استمرار ألم الظهر خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، لذلك إذا استمر الألم يمكنك استشارة طبيبك لمعرفة السبب. هناك بعض الأسباب التي تجعلك تعاني من آلام الظهر أثناء الحمل مثل:
- مع نمو طفلك تنتقل مركز جاذبية جسمك إلى الخارج. يعمل العمود الفقري وعضلاته على تعويض التغيير في التوازن. مما يضع ضغط إضافي على العمود الفقري السفلي.
- يمكن أن يكون زيادة الوزن جزءاً صحياً من الحمل، ولكن الوزن الذي تكتسبيه خلال تلك الأشهر التسعة يزيد من الضغط على ظهرك وعضلاتك الأساسية.
- بينما يستعد جسمك لإنجاب الطفل، يفرز هرمونات تخفف الأربطة التي تعمل على استقرار الحوض والعمود الفقري. يمكن أن تتسبب هذه الهرمونات في تحول العظام الموجودة في العمود الفقري أيضاً، مما يؤدي إلى عدم الراحة والألم.
آلام الظهر والتهاب المسالك البولية
التهاب المسالك البولية UTI: التهاب في الجهاز البولي المسؤول عن إنتاج البول، ويتكون من الكلى، الحالب، مجرى البول أو المثانة. يحدث التهاب المسالك البولية غالباً بسبب الميكروبات أو البكتيريا التي تدخل المسالك البولية وتتكاثر.
إذا كنت تعاني من التهاب المسالك البولية، فقد تشعر بآلام الظهر أو عدم الراحة في أسفل الظهر. بالإضافة إلى ذلك، قد تشعر ب:
- كثرة التبول.
- حرقان أثناء التبول.
- البول الدموي.
- البول ذو رائحة قوية.
- إنتاج القليل من البول على الرغم من الشعور بضغوط شديد.
عدوى المسالك البولية يمكن علاجها بالمضادات الحيوية. بمجرد بدء العلاج تبدأ الأعراض وألم الظهر في الاختفاء. لكن تذكر أن كثرة التبول وآلام الظهر يمكن أن يكون لها أسباب أخرى، لكن يفضل زيارة الطبيب للفحص والتشخيص.
تمارين رياضية للتخلص من ألم الظهر
يمكن أن تساعد تمارين التمدد والتمرينات الرياضية على تخفيف آلام الظهر ومنع حدوثها مستقبلاً. فيما يلي تمرينين يمكنك تجربتها:
- تمرين الجسر:
- استلق على الأرض ووضع قدميك مسطحة على الأرض مع إبعاد الركبتين.
- ضع يديك على جانبيك، اضغط على قدميك على الأرض بينما ترفع ببطء الأرداف عن الأرض حتى يكون جسمك في خط مستقيم. إبقاء كتفيك على الأرض.
- انخفض لأسفل ثم راحة لمدة 1 دقيقة.
- كرر 15 مرة.
- تمرين سوبرمان.
ممارسة اليوغا لتخفيف آلام الظهر
اليوغا وسيلة رائعة لتخفيف التوتر، وطريقة رائعة لتخفيف آلام العضلات. بعض أوضاع اليوغا يمكن أن تساعد في تقوية العضلات في قلبك وظهرك أيضاً. يمكن أن يخفف الألم ويمنع مشاكل الظهر من الظهور.
- وضع القطة والبقرة:
- قم بمحاذاة جسمك بحيث تكون يديك مباشرة تحت كتفيك وركبتيك تحت الوركين.
- استنشق الهواء ببطئ وانظر إلى الحائط أمامك مع خفض معدتك نحو الأرض.
- ازفر الهواء ببطء وقم بسحب ذقنك إلى صدرك ، واجذب سرتك باتجاه الجزء الخلفي من العمود الفقري مع تقوس ظهرك.
- كررها لمدة دقيقة واحدة على الأقل.
- ثم استلقي على بطنك ومد ساقيك مباشرة خلفك وارح يديك بجانب كتفيك.
- ادفع بعضلاتك الأساسية وأسفل الظهر والأرداف لرفع الجزء العلوي ببطء والبعد عن الأرض. استخدم ذراعيك للدعم فقط.
- انزل أسفل الظهر وادفع زر البطن إلى الأرض للحفاظ على التمدد.
- البقاء في هذا الوضع لمدة 2-3 دقائق ثم الاسترخاء.
- وضع أبو الهول:
- كلما ازدادت قوة عضلاتك، كلما تحملت هذا الوضع لفترة أطول.
آلام الظهر من الأمراض الشائعة، وكلما زاد العمر، كلما زاد احتمال إصابتك. وقد تصبح آلام الظهر مزمنة. مع العلاج، معظم آلام الظهر تختفي. في بعض الأحيان، سوف تحتاج إلى مساعدة من طبيبك لمناقشة خطة العلاج المناسبة لك. قد تكون الجراحة خيارًا في بعض الحالات النادرة. يمكن أن تساعد تمارين التمدد اليومية واليوغا وتدريب القوة في جعل عضلات الظهر والبطن أقوى وأكثر مرونة.
