أسباب الإصابة بالدوالي Varicose veins وكيفية الوقاية منها
محتويات
الدوالي هو توسع الأوردة وتورمها وعادةً ما تظهر باللون الأرجواني أو الأزرق. تحدث عندما تسمح الصمامات في الأوردة بتدفق الدم في الاتجاه الخاطئ أو تجمعه. يعتقد أن أكثر من 23% من جميع البالغين قد تأثروا بالدوالي. يتأثر حوالي 1 من كل 4 أشخاص بالغين في الولايات المتحدة بالدوالي.
يزيد خطر الإصابة بالدوالي مع زيادة الوزن، عند النساء الحوامل، وتشمل الأعراض ألم الساقين وتورم الكاحل. لكن يمكنك الوقاية من الإصابة بها باتباع بعض النصائح البسيطة. لكن لنتعرف أولاً على الدوالى وأسبابها.
ما هي الدوالي؟
- تحدث الدوالي عندما تصبح الأوردة متضخمة وواسعة ومملوءة بالدم. تظهر الدوالي عادة على شكل انتفاخ في الأرجل، بلون أرجواني أو أحمر.
- الدوالي الوريدية كبيرة ومنتفخة غالبًا ما تظهر على الساقين والقدمين.
- تحدث عندما لا تعمل الصمامات في الأوردة بشكل صحيح، لذلك لا يتدفق الدم بشكل فعال.
- نادراً ما تحتاج الأوردة إلى علاج، لكن إذا نتج عن ذلك تورم وألم في الساقين يفضل الذهاب الى الطبيب لتلقي العلاج المناسب.
أسباب ظهور الدوالي
- تحتوي الأوردة على صمامات أحادية لينتقل الدم في اتجاه واحد فقط. إذا أصبحت جدران الوريد ممدودة وأقل مرونة، فقد تصبح الصمامات أضعف. يمكن للصمام الضعيف أن يسمح للدم بالتسرب للخلف ويتدفق في النهاية في الاتجاه المعاكس، مما يؤدي إلى تراكم الدم في الوريد (الأوردة)، مما يجعلها منتفخة ومتورمة.
- غالبا ما تتأثر الأوردة البعيدة عن القلب، مثل أوردة الساقين:
- لأن الجاذبية تجعل تدفق الدم إلى القلب أكثر صعوبة.
- الحالة الطبية التي تضغط على البطن قد تسبب الدوالي مثل:
- الحمل.
- الإمساك.
- بعض الأورام النادرة.
- التقدم فى العمر خصوصاً بعد عمر 50.
- الوقوف لفترات طويلة.
- السمنة.
- التاريخ العائلي المرضي للإصابة بالدوالي.
عوامل الخطر للإصابة بالدوالي
الأطباء ليسوا متأكدين من سبب امتداد جدران الأوردة أو سبب خلل الصمامات. غالباً يحدث ذلك دون سبب واضح. ولكن تشمل بعض عوامل الخطر المحتملة:
- سن اليأس.
- الحمل.
- السمنة.
- الوقوف الكثير أو الجري لفترة كبيرة
- الدوالي تصيب النساء أكثر من الذكور. قد يكون أن السبب هرمونات الإناث تساعد على تمدد ومرونة الأوردة.
- التقدم فى العمر.
أعراض الدوالي
عادةً لا يصاحب ظهورها وجود ألم، وقد تشمل علامات وأعراض الدوالي:
- الأوردة تبدو منتفخة ومتورمة بلون أزرق أو أحمر.
- قد يشكو بعض المصابين من ألم في الساقين.
- الشعور بثقل في الساقين خصوصاً ليلاً أو بعد التمارين الرياضية.
- الإصابة الخفيفة فى مكان الدوالي قد يطول فترة النزيف قليلاً.
- تصلب الجلد الدهني: الدهون تحت الجلد مباشرة فوق الكاحل تصبح صلبة، مما يؤدي إلى تقلص الجلد وانكماشه.
- تورم في الكاحلين.
- تشبه الساق شكل عروق العنكبوت.
- ظهور الإكزيما الوريدية: يصبح الجلد في المنطقة المصابة بإحمرار وتقشر مع حكة.
- عندما يقف البعض فجأة، قد يعانون من تشنجات فى الساق.
- ظهور تقرحات بجانب المنطقة المصابة.
مضاعفات الإصابة بالدوالي
في معظم الحالات ليس للدوالي أي مضاعفات. وفي حالة حدوث مضاعفات، فقد تشمل:
- نزيف.
- التهاب الوريد الخثري: تحدث جلطات في الوريد والتهاب الوريد.
- قصور وريدي مزمن: لا يقوم الجلد بتبادل الأكسجين والمواد المغذية والنفايات بالدم بشكل صحيح لأن تدفق الدم ضعيف. لا ينتج القصور الوريدي المزمن عن الدوالي ولكن الإصابة بهم مرتبطة ببعضها.
الأشخاص الذين يعانون من قصور وريدي مزمن قد يصابون بالإكزيما، وتصلب الجلد الدهني، و القرحة الوريدية. تتشكل القرح الوريدية حول الكاحلين وتغير لونهم. من المهم زيارة الطبيب عاجلاً في حالة القصور الوريدي المزمن.
الحمل والدوالي
- النساء أكثر عرضة لتطوير الدوالي أثناء الحمل أكثر من أي وقت آخر في حياتهم.
- النساء الحوامل لديهن المزيد من الدم في الجسم مما يضع ضغطاً إضافياً على الدورة الدموية.
- يمكن أن تؤدي التغييرات في مستويات الهرمونات إلى ارتخاء ومرونة جدران الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى الدوالي.
- مع نمو الرحم، هناك ضغط أكبر على الأوردة في منطقة الحوض.
- في معظم الحالات تزول الدوالي بعد انتهاء الحمل.
تشخيص الدوالي Diagnosis
يمكن للطبيب أن يشخص الدوالي من الفحص البدني فقط، سيُطلب من المريض الوقوف أثناء الفحص لعلامات التورم. قد يحول الطبيب المصاب إلى طبيب أوعية دموية. وقد يطلب الطبيب بعض الاختبارات التشخيصية الأخرى مثل:
- الدوبلر: فحص بالموجات فوق الصوتية للتحقق من اتجاه تدفق الدم في الأوردة. يتحقق هذا الاختبار أيضًا من وجود جلطات دموية في الأوردة.
- فحص بالموجات فوق الصوتية: يوفر صوراً ملونة لبنية الأوردة، مما يساعد الطبيب على تحديد أي تشوهات. ويمكن أيضاً قياس سرعة تدفق الدم.
علاج الدوالي
إذا لم يظهر على المريض إزعاج من ظهور الدوالي وأعراضها، فقد لا يكون العلاج ضروريًا. لكن قد تحتاج بعض الأعراض إلى علاج لتخفيف الألم، أو لمعالجة المضاعفات، مثل تقرحات الساق، تلون الجلد، التورم. وقد يحتاج البعض إلى جراحة تجميلية لإخفاء شكل الدوالي في الساقين.
1- تغيير نمط الحياة اليومية:
بعض التغييرات البسيطة قد تساعد في منع تكون الدوالي:
- تجنب الوقوف لفترات طويلة.
- فقدان الوزن أو الحفاظ على وزن صحي.
- ممارسة التمارين الرياضية لتحسين الدورة الدموية الخاصة بك.
- استخدام الجوارب الضاغطة.
إذا كنت مصاب بالدوالي، يجب عليك اتخاذ هذه الخطوات لمنع ظهور دوالي جديدة. يجب عليك أيضاً رفع ساقيك كلما كنت مسترخياً أو نائماً.
2- الجوارب الضاغطة:
- قد ينصحك طبيبك بارتداء جوارب ضاغطة خاصة.
- تعمل على وجود ضغطاً كافياً على ساقيك ليتدفق الدم بسهولة إلى قلبك، فتقلل من التورم.
- قد تساعد جوارب الضغط على الشعور بعدم الراحة والألم والانتفاخ.
4- الجراحة:
- إذا كانت الدوالي كبيرة، فقد تحتاج إلى إزالتها جراحياً (عادة تحت التخدير الكلي).
- في معظم الحالات، يمكن للمريض العودة إلى المنزل في نفس اليوم.
- يمكن استخدام علاج الليزر لإغلاق الأوردة الصغيرة، وكذلك الأوردة العنكبوتية
- حيث تطلق أشعة ضوئية على الوريد يجعله يتلاشى ويختفي تدريجياً.
- ربط الأوردة وتجريدها: علاج جراحي يتطلب تخديراً. يقوم الجراح بعمل جروح في الجلد، ويقطع الدوالي ويزيلها عبر هذه الجروح.
- على الرغم من أنه تم تطوير عمليات جراحية حديثة، إلا أنها أقل شيوعاً.
5- العلاج بالحقن (العلاج بالتصلب):
- حقن مادة كيميائية في الدوالي (غالباً الصغيرة والمتوسطة الحجم)، مما يؤدي إغلاقها. وتتلاشى عادةً بعد بضعة أسابيع. قد يلزم حقن الوريد أكثر من مرة.
6- العلاج بالترددات اللاسلكية:
- يتم إجراء شق صغير إما فوق الركبة أو أسفلها، يتم ربط قسطرة (أنبوب ضيق) في الوريد.
- يقوم الطبيب بإدخال مسبار في القسطرة تنبعث منها طاقة التردد اللاسلكي.
- تعمل هذه الطاقة على تسخين الوريد، مما يتسبب في انهيار جدرانها وإغلاقها بفعالية.
- ويفضل هذا الإجراء لأوردة الدوالي الأكبر.
7- العلاج بالليزر:
- تدخل قسطرة في وريد المريض، وربط ليزر صغير من خلال القسطرة ووضعه في الجزء العلوي من الوريد.
- بمساعدة الفحص بالموجات فوق الصوتية، يقوم الطبيب بمتابعة خيوط الليزر في الوريد.
8- المنظار:
- باستخدام منظار خاص يتمكن الطبيب من معرفة الأوردة المصابة وعلاجها.
9- العلاجات المنزلية:
- هناك العديد من العلاجات الطبيعية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية، مثل الكريمات الموضعية، التي تساعد في تهدئة الألم، وتحسين الراحة وقد تحسن المظهر العام لأوردة الدوالي.
الوقاية من الإصابة بالدوالي
لتقليل خطر الإصابة بالدوالي الوريدية:
- ممارسة التمارين خصوصاً المشي.
- الحفاظ على وزن صحي.
- تجنب الوقوف ساكناً لفترة طويلة.
- عدم وضع ساق على الأخرى عند الجلوس.
- الجلوس أو النوم مع رفع قدميك على وسادة.
الدوالي عادة ما تزداد سوءاً مع مرور الوقت، لكنها لا تسبب أي مشاكل طبية. في بعض الحالات، قد تؤدي الدوالي إلى تقرحات ساقيك أو جلطات دموية أو التهاب مزمن، أو قد تنفجر الأوردة. يجب أن ترى طبيبك إذا ظهرت عليك أي من هذه الأعراض.
