أسباب الإصابة بمرض الإسقربوط Scurvy نقص فيتامين سي وكيفية الوقاية منه

الإسقربوط Scurvy يعرف بنقص فيتامين C الحاد.

لنتعرف أولاً على فيتامين c وأهميته:

فيتامين C من أحد العناصر الأساسية في الجسم. يلعب دوراً مهماً في العديد من الوظائف في الجسم مثل:

1. التكوين السليم للكولاجين: الكولاجين هو بروتين يدخل في تكوين واستقرار النسيج الضام Connective tissue.
2. التمثيل الغذائي للبروتين والكوليسترول.
3. امتصاص الحديد.
4. مضاد أكسدة.
5. يساعد على التئام الجروح.
6. يفرز الناقلات العصبية: مثل الدوبامين و الإبينفرين.
7. مكافحة العدوى.

الإسقربوط من الأمراض التي عرفت منذ العصور القديمة اليونانية والمصرية. كان يرتبط قديماً بالبحارة في القرنين 15-18 عندما أدت الرحلات البحرية الطويلة إلى صعوبة الحصول على الخضراوات والفواكه الطازجة. حدث أيضاً أثناء مجاعة البطاطس الأيرلندية في عام 1845 والحرب الأهلية الأمريكية. كان أحدث انتشار موثق في أفغانستان في عام 2002 بسبب الجفاف. حالات الإصابة بمرض الإسقربوط نادرة حديثاً بسبب سهولة الحصول على الفيتامين من الأطعمة اليومية.

أسباب الإصابة بالإسقربوط

1. عدم تناول المعدل الكافي من فيتامين C لعدة شهور.
2. اتباع نظام غذائي ضعيف بالمعادن والفيتامينات.
3. سوء التغذية.
4. مرضى التهابات الأمعاء والمعدة: يجعل من الصعب امتصاص فيتامين C.

أعراض الإسقربوط (نقص فيتامين سي)

نقص فيتامين C يؤثر على العديد من وظائف الجسم المختلفة. عادة ما تظهر الأعراض بعد 3 أشهر من النقص الحاد والمستمر. لكن قد تظهر العلامات المبكرة بعد 8 أسابيع تقربياً.

علامات الإنذار المبكر على نقص فيتامين C الحاد

1. الضعف والإرهاق.
2. زيادة التنفس.
3. انخفاض الشهية.
4. آلام الساقين والعضلات.
5. الحمى.
6. الأنيميا (فقر الدم).
7. تورم.
8. التهاب اللثة وفقدان الأسنان.
9. بقع حمراء صغيرة ناتجة من النزيف تحت الجلد.
10. تغيير المزاج والاكتئاب.
11. بطء التئام الجروح.

الأعراض بعد 1-3 أشهر من النقص الحاد

1. الأنيميا.
2. التهاب اللثة والنزيف المستمر.
3. نزيف تحت الجلد.
4. ظهور كدمات (زرقاء أو سوداء اللون) علي الجلد.
5. تسوس الأسنان.
6. تورم المفاصل.
7. ضيق في التنفس وألم في الصدر.
8. جفاف العين مع وجود نزيف في العين.
9. حساسية الضوء.
10. تشوش الرؤية.
11. نزيف الجهاز الهضمى.
12. الصداع.
13. تقلب المزاج والاكتئاب الحاد.

مضاعفات مرض الإسقربوط

• اليرقان الحاد (الصفرا).
• انحلال الدم Hemolysis.
• ألم مستمر فى الجسم.
• الحمى.
• فقدان الأسنان.
• النزيف الداخلي.
• شلل في الساقين.
• النوبات.
• فشل أعضاء الجسم (الصدمة).
• هذيان وغيبوبة.
• الموت.

الإسقربوط لدى الرضع والأطفال

الأطفال الذين يعانون من داء الإسقربوط سيكونون:

• سريعي الغضب ويصعب تهدئتهم.
• قد يبدو أنهم مصابون بالشلل.
• قد يصاب الأطفال أيضاً بضعف أو هشاشة أو عظام عرضة للكسور والنزيف.

وتشمل عوامل الخطر للإصابة للإسقربوط عند الرضع:

1. الأمهات المصابات بسوء التغذية: أظهرت الدراسات أن الأم التي تعاني من نقص فيتامين C يؤدي إلى مشاكل في نمو دماغ الجنين السليم.
2. الرضاعة بالحليب المبخر.
3. اضطرابات الجهاز الهضمي ومشاكل الامتصاص.

عوامل الخطر للإصابة بالمرض

هناك العديد من الحالات الطبية والأسباب التي تزيد من معدل الإصابة بالمرض مثل:

1. كبار السن خصوصاً بعد عمر 65 عاماً.
2. تناول المخدرات والتدخين.
3. الحمية الغير صحية.
4. السكان في البلاد النامية وبلاد الحروب.
5. اضطرابات الأكل وفقدان الشهية المرضي.
6. مرضى متلازمة القولون العصبي IBS ومرض كرون والتهابات الأمعاء.
7. أمراض الجهاز الهضمي.
8. الإسهال المزمن.
9. العلاج الكيميائي لمرضى السرطان.
10. مرضى الفشل الكلوي.

تشخيص الإصابة بمرض scurvy

الاسقربوط من الأمراض التي يصعب تشخيصها في البداية. يمكن أن يشك الطبيب في البرد أو الإنفلونزا أولاً. قد تشمل الاختبارات المستخدمة لتشخيص الاسقربوط ما يلي:

• الفحص البدني.
• التاريخ الطبي.
• أسئلة مفصلة حول العادات الغذائية.
• اختبارات الدم لفحص فيتامين C (أقل من 11 ميكرو/لتر) ومستويات الحديد.
• الأشعة السينية للمفاصل بما في ذلك الركبة والرسغ والأضلاع.

العلاج Treatment

على الرغم من صعوبة وشدة الأعراض، إلا أن الإسقربوط بسيط إلى حد ما في العلاج. غالباً ما ينصح الطبيب بتناول فيتامين C أو تناول المكملات التي تحتوي على الفيتامين أو عن طريق الحقن.

في الحالات الشديدة والمزمنة من داء الاسقربوط، قد يوصي الطبيب بجرعات عالية من مكملات فيتامين C عن طريق الفم لعدة أسابيع إلى أشهر.

مدة التعافي Recovery

يبدأ معظم الناس في التعافي من داء الإسقربوط بسرعة بعد بدء العلاج. يجب أن تلاحظ تحسنا في بعض الأعراض خلال يوم أو يومين من العلاج يشمل:

• الألم والصداع.
• تقلب المزاج.
• التهاب ونزيف اللثة.

وقد يستغرق بضعة أسابيع من العلاج لعلاج:

• النزيف الداخلي.
• اليرقان (الصفرا).
• الكدمات.

المصادر الغذائية لفيتامين C

1. الليمون والبرتقال من أهم مصادر الفيتامين.
2. الفلفل الرومي الحلو.
3. الجوافة.
4. الخضراوات الورقية خصوصاً السبانخ.
5. البروكلي.
6. الكيوي.
7. التوت.
8. الأناناس.
9. المانجو.
10. الطماطم.
11. البطيخ والشمام.
12. القرنبيط.
13. البطاطس.

الكمية اللازمة اليومية من فيتامين C

تعتمد توصيات فيتامين C اليومية على العمر والجنس والحالات الصحية الأخرى. وتتراوح ما بين:

الوقاية من المرض

• يمكن الوقاية من الإسقربوط عن طريق تناول ما يكفي من فيتامين C، ويفضل أن يكون ذلك في النظام الغذائي. ولكن في بعض الأحيان يمكنك تناول المكملات الغذائية التي تحتوي على فيتامين c.
• يحتاج المدخنين إلى 35 ملغ أكثر من غير المدخنين كل يوم.
• يرجى التذكير أنه من الضروري عدم تناول المكملات الغذائية إلا بعد استشارة الطبيب أولاً.

الاحتياطات الخاصة عند تناول فيتامين C

• تناول كميات كبيرة من مكملات فيتامين C قد يكون ضارًا.
• لا تأخذ أكثر من الجرعة الموصى بها من مكملات فيتامين C دون معرفة طبيبك.
• تعاطي جرعات زائدة من فيتامين C يمكن أن يسبب مشاكل صحية مثل:
  • الغثيان وتشنجات البطن المؤلمة.
  • الإسهال.
  • تأثيره على بعض الأدوية الموصوفة.
  • حصوات الكلى.

لذلك مرض الإسقربوط من الأمراض التي يسهل التحكم بها ومنعها من الحدوث بتناول طعام غذائي صحي متكامل. وتذكر دائما يمكنك الوقاية من عدة أمراض بالغذاء الصحي وممارسة الرياضة أسبوعياً.

المصادر

• scurvy
• vit c deficiency