أمراض العظام والمفاصلصحة وطب

التهاب الوتر في الكتف؛ العلاج والأسباب والأعراض مع 3 نصائح لتخفيف الألم

التهاب الوتر الكلسي في الكتف أو تكلس العظام في الكتف هو السبب الشائع لآلام الكتف التي تؤثر على ثلث سكان العالم، ولكن ما هو تكلس الكتف وأسباب التهاب الأوتار التي يمكن أن تستمر لأشهر، ماذا يجب أن تفعل إذا كان لديك تكلس في الكتف؟

ما هو تكلس الكتف؟ 

  • يحدث تكلس العظام الكتف، عندما تتشكل رواسب الكالسيوم في أوتار الكفة المدورة التى تربط الجزء العلوي من ذراعك بكتفك 
  • تؤدي رواسب الكالسيوم في هذه الأوتار إلى ألم شديد في الكتف وتقييد في الحركة.
  • التهاب الأوتار التكلسي ليس شائعًا جدًا ويحدث في أقل من 10٪ من الأشخاص الذين يعالجون من آلام الكتف.

لماذا تتكون رواسب الكالسيوم في الكتف؟ 

  • لا يوجد سبب معروف لحدوث التكلسات في الكتف وقد تتضمن بعض الحالات التي تزيد من تراكم الكالسيوم:
  • مشاكل هرمونية مثل اضطرابات الغدة الدرقية وحالات التمثيل الغذائي مثل مرض السكري. 
  • النوع والسن حيث تكون رواسب الكالسيوم أكثر شيوعًا عند النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 40 و 60 عامًا.
  • طبيعة العمل حيث أن الأشخاص الذين يستخدمون أذرعهم مثل العمال والرياضيين هم أكثر عرضة للخطر. 
  • السقوط على الكتف؛ يمكن أن يؤدي السقوط على الكتف أيضًا إلى حدوث التهابات وتراكم الكالسيوم في الكتف.

ما هي أعراض التهاب الوتر الكلسي؟

قد يصاب الأشخاص المصابون بالتهاب الأوتار التكلسي بعدد من الأعراض المختلفة. وتشمل هذه:

  • ألم مفاجئ في الكتف أو تصلب.
  • ألم شديد مع حركة الكتف.
  • الآلام الشديدة التي تعطل النوم.
  • نطاق الحركة المنخفض.
  • حنان الكفة المدورة.

مراحل التهاب الوتر

يوجد 3 مراحل لتكوين التكلس وغالبا ما تكون المرحلة الأخيرة المعروفة باسم “الارتشاف” هي الأكثر إيلامًا.

  • ما قبل التكلس: خلال هذه المرحلة الأولية، تسبب الحركة الألم ويصبح نطاق الحركة محدودًا. 
  • مرحلة التكلس: ينطلق الكالسيوم من الخلايا، ويشكل ترسيبات الكالسيوم. وبعد فترة، يبدأ الجسم في امتصاص الترسبات مما يسبب آلاما حادة.
  • ما بعد التكلس: خلال هذه المرحلة، يتم استبدال الرواسب بأنسجة سليمة ويبدأ نطاق الحركة في التحسن.

تشخيص تكلس الكتف 

  • عادةً ما تسبب رواسب الكالسيوم في الكتف ألمًا شديدًا وتيبسًا في الكتف الذي قد يسبب صعوبة في النوم وتقييد حركة الذراع في اتجاهات مختلفة.

يستخدم الطبيب:

  • الأشعة السينية للكتف التي تظهر الرواسب الكبيرة فقط
  • الموجات فوق الصوتية التي تلتقط الرواسب الصغيرة التي يمكن تفويتها في الأشعة السينية. 

ما الفرق بين التهاب الوتر الكلسي والكتف المتجمدة؟

قد يكون من الصعب التفريق بين التهاب الأوتار التكلسي والكتف المتجمد. ومع ذلك:

  • يحدث التهاب الأوتار التكلسي في الكتف فجأة (وإن لم يكن دائمًا) ويقتصر تقييد الحركة على مستوى واحد فقط بينما يتم تقييد جميع الحركات في الكتف المتجمد.  ولذلك يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي للمساعدة في التشخيص.

كيفية علاج تكلس الكتف

تتحسن معظم رواسب الكالسيوم مع العلاج وغالبا ما يستجيب 75% من المرضى للعلاجات البسيطة. 

العلاجات البسيطة

وتشمل هذه العلاجات أكثر من نوع وهي:

  • الأدوية : مثل مضادات الالتهابات الستيرويدية مثل إيبوبروفين ونابروكسين 
  • العلاج الطبيعي: يمكن للتمارين تحسين نطاق الحركة وتقليل خطر الإصابة بحالة الكتف المتجمد .
  • الموجات الصدمية: تستخدم لتفكيك ترسبات الكالسيوم في 3 إلى 5 جلسات من الموجات الصدمية.

العلاجات المعقدة 

  • حقنة الكورتيزون: مضاد قوي للالتهابات وأكثر فاعلية إذا تم توصيله إلى مصدر الألم في الجراب فوق رواسب الكالسيوم ويتطلب استخدام الموجات فوق الصوتية لتوجيه جرعة الكورتيزون إلى المكان الصحيح  
  • غسل الكتف: بعد استخدام مخدر موضعي، نستخدم إبرة خاصة أكبر لشفط أو تفكيك رواسب الكالسيوم مما يسبب الألم لمدة أسبوع إلى أسبوعين ولكن ستشعر بالتحسن بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع.
  • جراحة الكتف: في حالة فشل العلاجات الأخرى في خلال 6 أشهر وتتضمن إزالة رواسب الكالسيوم وفتح الفراغ بين أوتار الكتف والعظام. وتشمل المخاطر؛ العدوى، والألم المستمر، وعودة رواسب الكالسيوم.

 هل يؤثر النظام الغذائي على التهاب الوتر؟ 

  • لا. لا يؤثر النظام الغذائي أو التغذية بشكل مباشر على الإصابة بالتهاب الأوتار المتكلس في الكتف. 
  • ومع ذلك، فإن الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو المصابين بمرض السكري هم أكثر عرضة للإصابة بألم أكثر حدة من التهاب الأوتار الكلسي.

من الأكثر عرضة للإصابة بتكلس الكتف؟ 

 يمكن أن يحدث التهاب الأوتار التكلسي لأي شخص ولا يرتبط بأي نشاط معين ولكن الأكثر عرضة للإصابة هم:

  • الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 60 عامًا 
  • النساء أكثر من الرجال بقليل. 

هل التهاب الوتر الكلسي أحد أنواع التهاب المفاصل؟

لا. التهاب الأوتار التكلسي هو التهاب في الأوتار بينما التهاب المفاصل هو التهاب وتلف للمفصل نفسه. 

يمكن الخلط بين التهاب الأوتار التكلسي ومرض ترسب بيروفوسفات الكالسيوم ثنائي الهيدرات (CPPD، أو النقرس الكاذب) وهو نوع من التهاب المفاصل تتشكل فيه بلورات فوسفات الكالسيوم في المفاصل.

ما الذي يسبب التهاب الأوتار الكلسي؟

  • يمكن أن تؤدي الشيخوخة والبلى في نهاية المطاف إلى التهاب الأوتار التكلسي. 

متى أتعافى بعد جراحة التهاب الوتر الكلسي؟

  • في معظم الحالات ، يستغرق التعافي بعد جراحة التهاب الأوتار حوالي 6 أسابيع وقد تحتاج إلى ارتداء أربطة لمنع كتفك من الحركة كثيرًا.

3 نصائح لتخفيف آلام التهاب تكلس الكتف

يمكنك الحد من معظم الأعراض الخفيفة من خلال:

  • راحة وعدم المشاركة في أي أنشطة شاقة
  • استخدام كمادات الحرارة أو الثلج
  • تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية، مثل إيبوبروفين أو نابروكسين.   

المصادر

وفي نهاية مقالنا؛ يمكن علاج التهاب الوتر التكلسي إذا تم تشخيصه بسرعة لذلك تأكد من استشارة الطبيب عند الشعور بأي آلام حادة أو مفاجئة أو تقييد في حركة الكتف.

Manar Ahmed

صيدلانية أعمل في مجال الطب الوقائي شغوفة بالبحث والسعي لتبسيط المعلومات وتنمية حس الإدراك لدى القارئ العربي بمختلف مجالات الصحة والدواء والصحة النفسية وجميع ما يهم الأسرة والمجتمع.

مقالات ذات صلة

Subscribe
نبّهني عن
guest
0 تعليقات
Inline Feedbacks
View all comments
زر الذهاب إلى الأعلى