الكبد والمرارةباطنة وجهاز هضميصحة وطب
بعد رصد إصابة 77 حول العالم: ما هو التهاب الكبد الحاد مجهول السبب؟
محتويات
التهاب الكبد الحاد هو التهاب مفاجئ يحدث في الكبد نتيجة الإصابة بأحد فيروسات التهاب الكبد الخمسة (A، B ،E، C،D) ويستمر لبضعة أسابيع.
وفي مقالنا سنتعرف على أسباب انتشار الالتهاب الكبدي الفيروسي والأعراض
الالتهاب الكبدي الحاد
- التهاب الكبدي الفيروسي الحاد شائع في جميع أنحاء العالم وغالبا ما تتعافى معظم الحالات من تلقاء نفسها، وقد يتفاقم بعضها ويتطور إلى التهاب مزمن.
- رصدت منظمة الصحة العالمية 74 حالة إصابة بالتهاب كبدي غير معروف السبب في المملكة المتحدة وأيرلندا الشمالية و3 حالات في أسبانيا.
- جميع الحالات من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم ما بين (11 شهر حتى 13 عام) وأجري عملية زراعة للكبد ناجحة لـ 6 منهم ولا توجد أي وفيات بين الحالات حتى الآن.
- وأفادت المنظمة بعدم وجود تاريخ من السفر للمصابين سوى حالة واحدة.
- تمثلت الأعراض في اليرقان والإسهال والقيء وآلام البطن وتم استبعاد فيروسات الكبد الخمسة (A، B ،E، C،D).
اعراض التهاب الكبد الفيروسي الحاد
قد لا تكون هناك أعراض وقد تكون شديدة وتشمل:
- ضعف الشهية
- الغثيان والقيء
- الحمى
- الألم في الجزء الأيمن العلوي من البطن
- اليرقان.
- النفور من السجائر في المدخنين خاصة مع التهاب الكبد B
- آلام في المفاصل وخلايا حمراء مثيرة للحكة على الجلد
التشخيص
يتم التشخيص بعد:
- معرفة التاريخ الشخصي (الأدوية والفيتامينات التي يتناولها المصاب أو تعاطي الكحول) والأنشطة السابقة للإصابة.
- تقييم اليرقان والأعراض الأخرى مثل تدهور الوظيفة العقلية بسرعة.
- اختبارات الدم لتحديد مدى سرعة تجلط الدم: زمن البروثرومبين أو النسبة الطبيعية الدولية (INR) التي تظهر غير طبيعية والكشف عن أجزاء من فيروسات معينة أو أجسام مضادة معينة ينتجها الجسم لمحاربة الفيروسات.
- فحوصات الكبد لقياس مستويات إنزيمات الكبد والمواد الأخرى التي ينتجها الكبد.
- قد يتم إجراء خزعة من الكبد وأخذ عينة من أنسجة الكبد بإبرة وفحصها إذا كان التشخيص غير واضح.
أسباب التهاب الكبد الفيروسي الحاد
- قد يحدث بسبب خمسة فيروسات التهاب الكبد الرئيسية (A، B ،E، C،D)، ويعد فيروس A الأكثر شيوعًا، ويليه فيروس B.
- تسبب الفيروسات الأخرى مثل فيروس (EBV) عدوى كريات الدم البيضاء المعدية (مونو).
قد تنتقل الفيروسات عن طريق:
- الوشم أو ثقب الجسم، أو مشاركة الإبر لحقن المخدرات أو ممارسة الجنس مع عدة شركاء.
ماذا بعد الإصابة بالتهاب الكبد الحاد؟
- غالبا ما تعود الشهية عادةً بعد أسبوع تقريبًا من بدء الأعراض.
- يصبح البول داكنًا ويصبح البراز شاحبًا بعد 3 إلى 10 أيام بسبب حدوث اليرقان (تلون أصفر للجلد وبياض العين) نتيجة تلف الكبد وعدم قدرته على إزالة البيليروبين من الدم الناتج عن تكسير الخلايا الحمراء وقد يكون مصحوب بحكة في الجلد.
- البيليروبين (صبغة صفراء يتم إنتاجها عند تكسير الهيموجلوبين في عملية إعادة تدوير خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين) ويُفرز البيليروبين عادةً في الأمعاء كمكوِّن للصفراء ويُفرز في البراز مما يمنحه لونه البني النموذجي.
- في الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد، يكون البراز شاحبًا لأن البيليروبين لا يدخل الأمعاء وبينما يتم التخلص منه في البول مما يجعل البول داكنًا.
- قد يتضخم الكبد ويصبح مؤلمًا.
- عادة ما تختفي معظم الأعراض الأولية (ضعف الشهية والغثيان والقيء والحمى) في غضون أسبوع .
- يصل اليرقان إلى ذروته في غضون (1-2) أسبوع ثم يتلاشى خلال أسبوعين إلى 4 أسابيع وقد يستغرق الأمر وقتًا أطول لحل المشكلة تمامًا.
- قد يحدث التهاب الكبد الخاطف المصحوب بفشل الكبد خاصة مع فيروسات أ، ب عندما تصيب مرضى الكبد أو من يتناولون أدوية تسبب تلف الكبد مثل الباراسيتامول أو تعاطي الكحول.
- يتفاقم التهاب الكبد الخاطف بسرعة كبيرة في غضون أيام أو أسابيع مما يمنع الكبد من إنتاج ما يكفي من بروتينات تجلط الدم. مما يعرض المصابين للكدمات أو النزيف بسهولة أو بدون سبب.
- لا يستطيع الكبد إزالة المواد السامة لذلك فإنها تتراكم في الدم وتصل إلى الدماغ مما يتسبب في تدهور الوظيفة العقلية بسرعة فيما يعرف بالاعتلال الدماغي الكبدي
- قد يدخل المصاب في غيبوبة في غضون أيام إلى أسابيع مما يسبب الموت أو الحاجة لإجراء زراعة الكبد على الفور لإنقاذ حياة الشخص.
اقرأ أيضا
- التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو 6 أنواع؛ تعرف عليها
- هل التهاب المبايض يؤخر الحمل ؟
- مضاعفات التهاب بطانة الرحم 5 أبرزها العقم
- تشخيص الزائدة الدودية في 3 خطوات
الوقاية من التهاب الكبد الفيروسي الحاد
- نظرًا لأن علاجات التهاب الكبد الفيروسي فعالة جزئيًا فقط، لذلك، فإن الوقاية خير من العلاج ويشمل ذلك:
اللقاحات
- أخذ اللقاحات و عن طريق الحقن في العضلات.
- إعطاء التطعيم الروتيني بلقاح التهاب الكبد A ولقاح التهاب الكبد B لجميع الأطفال و البالغين المعرضين لخطر الإصابة بالتهاب الكبد.
الجلوبيولين المناعي
- مجموعة كبيرة من الأشخاص الذين لديهم جهاز مناعة طبيعي ويتم إعطاؤه عن طريق الحقن في العضلات أو في الوريد
- يمنع الجلوبيولين المناعي العدوى أو يقلل من شدتها.
- إذا تعرض الأشخاص الذين لم يتم تطعيمهم لفيروس الكبد، فسيتم إعطاؤهم جرعة واحدة من لقاح التهاب الكبد أو حقنة من الجلوبيولين المناعي القياسي، حسب العمر والصحة.
وتشمل أهم النصائح لمنع الإصابة:
- غسل اليدين جيدًا قبل تناول الطعام
- عدم مشاركة الإبر لحقن المخدرات أو العقاقير الطبية أو فرش الأسنان أو شفرات الحلاقة أو غيرها من الأشياء التي قد تلطخها الدماء
- ممارسة الجنس الآمن عن طريق استخدام حماية الحاجز مثل الواقي الذكري
علاج التهاب الكبد الفيروسي الحاد
تختفي معظم الأعراض بدون علاج ومع ذلك، قد يحتاج المصابون إلى دخول المستشفى حتى يمكن علاج الأعراض:
- تعود الشهية عادةً ولا يحتاج الناس إلى البقاء في السرير بعد الأيام العديدة الأولى
- لا يلزم تناول مكملات الفيتامينات
- يجب الامتناع عن شرب الكحول.
- قد يحتاج الطبيب إلى إيقاف الدواء أو تقليل جرعة الدواء التي يمكن أن تتراكم إلى مستويات ضارة في الجسم (مثل الوارفارين أو الثيوفيلين).
- غالبًا ما يكون تناول الكوليسترامين عن طريق الفم فعالاً في علاج الحكة.
- عادة ما يتم علاج المرضى في وحدة العناية المركزة إذا تسبب فيروس B الكبدي في الإصابة بالتهاب الكبد الخاطف باستخدام مضادات الفيروسات.
- قد يحتاج المصاب لزراعة الكبد لمنع تدهور حالته الطبية.
المصادر
وفي نهاية مقالنا، نتمنى أن نكون وفقنا في عرض معلومات مفيدة عن التهاب الكبد الفيروسي الحاد ونذكركم أنها ليست تشخيص أو وصفة طبية تسعدنا مشاركتنا استفساراتكم عن المرض من خلال التعليقات.
