متلازمة غيلان باريه ولقاح كورونا جونسون
محتويات
متلازمة غيلان باريه GBS اضطراب عصبي نادر وخطير من أمراض المناعة الذاتية التي تصيب الجهاز العصبي المحيطي مما يسبب الضعف والشلل الذي قد يستمر لأشهر أو سنوات.
وفي مقالنا، سنتعرف على أسباب الإصابة باضطراب GBS العصبي والأعراض وطرق التشخيص والعلاج وأهم الإحصائيات حول المرض.
ما هو اضطراب GBS؟
- أحد أمراض المناعة الذاتية التي تظهر غالبا بعد عدوى الجهاز التنفسي أو التهاب المعدة والأمعاء (التسمم الغذائي) حيث تبدأ الأعراض في غضون أيام أو أسابيع قليلة بعد الإصابة أو بعد التطعيم.
- يصيب المرض 1 من 100000 من الأشخاص كل عام دون معرفة سبب واضح فهو ليس مرضا وراثيًا أو معديًا.
- يؤثر الاضطراب على أي جزء من الجهاز العصبي خارج الدماغ والحبل الشوكي (الجهاز العصبي المحيطي) ويتسبب في مهاجمة الجهاز المناعي لأغلفة المايلين للأعصاب الطرفية أو المحاور العصبية من الخلايا السليمة وتدميرها.
- تغطي أغلفة المايلين محاور الأعصاب ويساعد المايلين هذه الامتدادات الطويلة الرفيعة للخلايا العصبية على تمرير الرسائل العصبية.
- يمنع الضرر الأعصاب من إرسال معلومات معينة، مثل أحاسيس اللمس، إلى النخاع الشوكي والدماغ مما يسبب الشعور بالخدر وعدم قدرة المخ والحبل الشوكي على إرسال الإشارات مرة أخرى إلى الجسم، مما يؤدي إلى ضعف العضلات.
- لذلك، يجب أن يتلقى أي شخص يعاني من إحساس بالوخز وضعف غير مبرر رعاية طبية فورية لمنع تدهور الأعراض.
أنواع متلازمة غيلان باريه
يتخذ اضطراب GBS العصبي عدة أشكال كالتالي:
الالتهابات الحادة المزيل للميالين اعتلال الجذور والأعصاب
- هو النوع الاكثر انتشارا ويبدأ الضعف عادةً في الجزء السفلي من الجسم ويتحرك تدريجياً نحو الأعلى ليؤثر على مناطق أخرى.
متلازمة ميلر فيشر
- مرض عصبي مكتسب ومتغير من GBS ويمثل من 5–10% من حالات GBS ويؤدي إلى مشاكل في المشي والتوازن كما يؤثر على عضلات العين وردود فعل الأوتار.
اعتلال عصبي حركي حاد
- نوع نادر من متلازمة GBS ويسبب ضعفًا مفاجئًا في الأطراف وأحيانًا صعوبة في التنفس وقد يشمل أعصاب في الرأس.
اعتلال عصبي حسي حركي حاد
- اضطراب عصبي يبدأ بالتغيرات الحسية، مثل الوخز أو التنميل.
أعراض متلازمة غيلان باريه
- غالبًا ما تبدأ أعراض GBS في غضون 3 أسابيع من الإصابة وتبدأ بوخز وضعف في القدمين واليدين أو بألم في الساقين أو الظهر كما قد يواجه الأطفال صعوبة في المشي.
- عادةً ما يبدأ الضعف في أسفل الساقين وينتشر وقد يبدأ أحيانًا في الجزء العلوي من الجسم.
إذا امتد الضعف إلى ما وراء الساقين، فقد يصاب الشخص بما يلي:
- ضعف على جانبي الجسم
- صعوبة في التنفس
- ضعف عضلات الذراعين
- شلل الجسم كله
يمكن أن تتفاقم الأعراض على مدار عدة ساعات أو أيام أو أسابيع. 90% من الحالات تكون الأعراض أسوأ في الأسبوع الثالث ولا يتدهور الضعف عادة بعد 4 أسابيع. وتؤدي التغيرات العصبية إلى:
- مشاكل في الرؤية نتيجة ضعف عضلات العين
- صعوبة الكلام والمضغ والبلع
- ألم شديد وخاصة في الليل
- مشاكل في التنسيق
- تغيرات في معدل ضربات القلب أو ضغط الدم
- مشاكل في الهضم والتحكم في المثانة
لذلك، يحتاج أي شخص يعاني من هذه الأعراض إلى عناية طبية عاجلة فقد يفقد الأشخاص استخدام عضلاتهم، مما يسبب الإصابة بالشلل ومشاكل التنفس والتغيرات القلبية الوعائية المهددة للحياة.
أسباب متلازمة غيلان باريه
- لا تزال الأسباب الدقيقة لاضطراب GBS غير واضحة، ولكنه يحدث غالبًا بعد الإصابة أو نادرًا بعد التطعيم.
تشمل عوامل الخطر للإصابة ما يلي:
- بكتيريا العطيفة الصائمية، التي تسبب التهاب الأمعاء والإسهال.
- فيروس ابشتاين بار، الذي يسبب عدد كريات الدم البيضاء المعدية، أو الحمى الغدية.
- الفيروس المضخم للخلايا، الذي قد لا يسبب أي أعراض.
- بكتيريا الميكوبلازما الرئوية التي تصيب الجهاز التنفسي.
- فيروس زيكا.
تغير الالتهابات الفيروسية والبكتيرية كيفية تفاعل الجهاز المناعي مع الأعصاب الطرفية مما قد ينتج عنه خطأ في تعريف الجهاز المناعي للميالين والمحاور على أنها مادة غريبة ويستهدفها.
اقرأ أيضًا:
- متلازمة القلب المنكسر؛ الأعراض والأسباب والعلاج والمضاعفات وكيفية الوقاية
- البروتوكول العلاجي لمرضى الكورونا وآخر تعديلات وزارة الصحة المصرية
- الحبسة الكلامية: سبب عدم القدرة على الكلام فجأة
- متلازمة مارفان MFS؛ الأسباب والأعراض والعلاج
- مرض القبور؛ ماذا تعرف عن داء جريفز؟
- متلازمة السرطان في الأسرة؛ 8 أنواع للسرطان الوراثي
متلازمة غيلان باريه ولقاح كورونا
- حذرت إدارة الغذاء والدواء (FDA) في يوليو 2021، من تزايد خطر تطوير متلازمة GBS في 42 يومًا بعد لقاح COVID-19 من شركة جانسن (Johnson & Johnson).
- ومع ذلك، فإن حالات GBS بعد هذا لقاح جونسون نادرة تمثل فقط 100 إصابة ضمن 12.5 مليون جرعة من اللقاح. كما يوجد ارتباط تاريخي بين التطعيم ضد أنفلونزا الخنازير.
- كما يزيد خطر الإصابة باضطراب GBS بعد الإصابة بالأنفلونزا أعلى من خطر الإصابة به بعد التطعيم طبقا لمركز السيطرة على الأمراض (CDC).
التشخيص
- تختلف الأعراض من شخص لآخر وقد تشبه الأعراض حالات عصبية أخرى.
لذلك سيأخذ الطبيب في الاعتبار:
- ما إذا كان الضعف يؤثر على جانبي الجسم.
- مدى سرعة ظهور الأعراض والترتيب الذي ظهرت به.
وسيطلب الطبيب الاختبارات التالية:
- اختبار التوصيل العصبي، ليوضح ما إذا كانت الإشارات العصبية بطيئة.
- تخطيط كهربية العضل، الذي يختبر وظيفة العصب داخل ألياف العضلات.
- البزل القطني، الذي يتضمن إزالة عينة من السائل النخاعي للاختبار.
علاج متلازمة غيلان باريه
لا يوجد علاج حاليًا لاضطراب GBS، ويهدف العلاج فقط لتحسين الأعراض ومنع تدهورها. ويتضمن ذلك:
- العلاج بالجلوبيولين المناعي: يتضمن تلقي الأجسام المضادة من المتبرع عن طريق الوريد لتقليل استجابة المناعة الذاتية.
- تبادل البلازما: يتضمن إزالة الدم وإرساله عبر آلة تفصل البلازما عن خلايا الدم. لإزالة بعض الأجسام المضادة التي تهاجم الخلايا السليمة ويسمح للجسم بتجديد البلازما.
- قد يحتاج الشخص إلى المساعدة في التنفس، ومراقبة القلب، والمساعدة في منع اللعاب أو الطعام من دخول الممرات الهوائية، عندما تكون الأعراض شديدة.
- يساعد تناول مسيلات الدم المحقونة في منع مضاعفات عدم الحركة، مثل جلطات الدم. كما يساعد العلاج الطبيعي أيضًا.
لاحقًا، تتضمن خطة إعادة التأهيل أنواع العلاج الطبيعي وأنواع أخرى من العلاج لإعادة بناء القوة واستعادة القدرة على الحركة والوظائف الأخرى.
إحصائيات متلازمة غيلان باريه
- يكون الضعف في أسوأ حالاته في الأربعة أسابيع الأولى.
- تتراوح مدة الأعراض من أيام إلى أسابيع أو أشهر.
- قد يحدث التعافي في غضون أسابيع وقد يحدث بعد عامين.
- يعاني 30٪ من الناس من بعض الضعف بعد 3 سنوات.
- يتعافى 70٪ من الناس تمامًا.
- يعاني حوالي 15٪ من الضعف على المدى الطويل وقد يحتاجون إلى استخدام جهاز المشي أو أي جهاز آخر للدعم.
- يعاني حوالي 3 ٪ من انتكاس الضعف أو الوخز بعد عدة سنوات.
- يسبب اضطراب GBS موت 5٪ من الحالات (حالة واحدة من كل 20 حالة) وعادة ما تكون بسبب مشاكل في القلب والأوعية الدموية، أو صعوبة في التنفس، أو عدوى.
المصادر
وفي نهاية مقالنا، نتمنى أن نكون وفقنا في عرض معلومات مفيدة عن متلازمة غيلان باريه وعلاقتها بلقاح جونسون ونذكركم أنها ليست تشخيص أو وصفة طبية ولا تغني عن استشارة الطبيب.
