مرض القبور؛ ماذا تعرف عن داء جريفز؟
محتويات
مرض القبور أو داء جريفز هو أحد أمراض المناعة الذاتية المزمنة التي تصيب الغدة الدرقية بفرط النشاط مما يسبب الدرقية اضطرابات ومشاكل في القلب، والعظام والعضلات.
وفي مقالنا سنعرف ما هو داء جريفز وما هي الأعراض والأسباب وأبرز المضاعفات وطرق العلاج وتأثيره على الحمل والأطفال.
ما هو مرض جريفز؟
- مرض جريفز هو نوع من أمراض المناعة الذاتية المزمنة التي تتلف الغدة الدرقية الموجودة في الرقبة والتي تفرز هرمونات تنظم كيفية استخدام الجسم للطاقة (التمثيل الغذائي).
- يعد مرض جريفز السبب الشائع لاضطراب فرط نشاط الغدة الدرقية مما قد يؤدي إلى تلف القلب والأعضاء الأخرى.
- سمي المرض باسم روبرت جريفز الطبيب الأيرلندي الذي وصف الحالة لأول مرة في القرن التاسع عشر.
- يؤثر مرض جريفز على واحد من كل 200 شخص حول العالم في الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا وهو شائع في النساء أكثر من الرجال وينتشر في العائلات (مرض وراثي).
ما هي الغدة الدرقية؟
- غدة في حجم الإبهام تقع عند قاعدة رقبتك أمام القصبة الهوائية وتعرف بتفاحة آدم وتتضمن جسر مصنوع من الأنسجة يربط بين الفصين الأيمن والأمامي، مما يعطيها شكل الفراشة.
أسباب مرض القبور
- لا يعرف الخبراء أسباب أمراض المناعة الذاتية مثل مرض جريفز ولا ما يتسبب في تحفيز الجهاز المناعي للإفراط في إنتاج جسم مضاد يسمى الغلوبولين المناعي المحفز للغدة الدرقية (TSI).
- قد يكون المحفز مزيجًا من الجينات والتعرض للفيروس.
- يرتبط TSI بخلايا الغدة الدرقية السليمة، مما يتسبب في إفراز الغدة لهرمونات الغدة الدرقية.
عوامل الخطر
يزداد خطر إصابتك بداء جريفز إذا كان لديك:
- تاريخ عائلي للإصابة بمرض الغدة الدرقية.
- أمراض المناعة الذاتية الأخرى، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة أو داء السكري من النوع الأول.
- مرض الاضطرابات الهضمية .
- اضطراب الهرمونات، مثل مرض أديسون .
- فقر الدم الخبيث (نقص الحديد الناجم عن نقص فيتامين ب 12).
- البهاق.
أعراض مرض جريفز
يسبب مرض القبور فرط نشاط الغدة الدرقية وتشمل الأعراض ما يلي:
- صعوبة النوم.
- تضخم الغدة الدرقية.
- التهاب العين الذي يتسبب في بروز مقل العيون من التجاويف.
- ضربات قلب سريعة وغير منتظمة.
- التعب.
- رعاش اليد.
- عدم تحمل الحرارة.
- التهيج.
- ضعف العضلات.
- فقدان الوزن غير المبرر.
اقرأ ايضا
- التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو 6 أنواع؛ تعرف عليها
- قصور الغدة الدرقية أثناء الحمل هل يؤثر على الجنين؟
- علاج فرط نشاط الغدة الدرقية نهائيًا؛ أهم الأنواع والمضاعفات
التشخيص
- يتم تشخيص مرض القبور المزمن بناءً على الأعراض، مثل تضخم الغدة الدرقية، والتاريخ العائلي للغدة الدرقية أو أمراض المناعة الذاتية.
كما سيطلب الطبيب إجراء بعض الاختبارات لتأكيد تشخيص مرض جريفز، مثل:
اختبار الدم
يقيس الغلوبولين المناعي المحفز للغدة الدرقية TSI وهرمونات الغدة الدرقية (TSH) يشير:
- انخفاض مستوى TSH إلى أن الغدة الدرقية تفرز الكثير من الهرمون.
- يؤدي الإفراط في الإنتاج إلى إنتاج الغدة النخامية أقل من هرمون TSH.
- اختبارات الأجسام المضادة TSI و TBII.
اختبار امتصاص اليود المشع (RAIU)
في هذا الاختبار يمكنك ابتلاع كمية صغيرة من اليود المشع:
- تقوم الغدة الدرقية بجمع اليود من الدم لإنتاج هرمون الغدة الدرقية.
- قد تكون المستويات العالية من امتصاص اليود علامة على مرض جريفز.
فحص الغدة الدرقية
- هو اختبار تصوير يستخدم مادة مشعة للنظر في كيفية عمل الغدة الدرقية.
- يتم ذلك عادةً عن طريق حقن مادة تسمى التكنيشيوم قبل الاختبار، والانتظار لفترة قصيرة ثم تكوين صور للغدة الدرقية.
- أثناء الفحص يمكن تصوير الغدة، ورؤية نمط امتصاص الغدة مما يختبر جودة عمل الغدة.
علاج مرض القبور
مرض جريفز هو حالة مرضية مزمنة تستمر مدى الحياة. يمكن تحسين الأعراض باستخدام:
- حاصرات بيتا: مثل بروبرانولول وميتوبرولول لتنظيم معدل ضربات القلب وحماية القلب حتى تسري علاجات فرط نشاط الغدة الدرقية الأخرى.
- الأدوية المضادة للغدة الدرقية: مثل ميثيمازول وبروبيل ثيوراسيل التي تثبط إنتاج الغدة الدرقية لهرمون الغدة الدرقية.
- العلاج الإشعاعي: يشمل العلاج باليود المشع تناول جرعة واحدة من اليود المشع في صورة أقراص أو سائل من (2-3) أشهر لتدمير خلايا الغدة الدرقية ببطء ويمنع استخدامه في الحوامل أو المرضعات.
- الجراحة: استئصال الغدة الدرقية بالكامل أو جزء منها وبعد الجراحة قد تحتاج إلى تناول أدوية هرمون استبدال الغدة الدرقية، مثل ليفوثيروكسين مدى الحياة لتجنب قصور الغدة الدرقية.
مضاعفات مرض جريفز
يزيد مرض القبور غير المعالج من خطر إصابتك بهذه المضاعفات:
مرض العين
تحدث عندما يهاجم الجهاز المناعي العضلات والأنسجة حول العينين مما يسبب:
- الالتهاب إلى بروز العينين أو التورم أو رؤية مزدوجة.
- حساسية للضوء.
- التورم الشديد وتلف العصب البصري او فقدان البصر.
مشاكل القلب
يتسبب مرض جريفز غير المنضبط إلى:
- عدم انتظام ضربات القلب.
- زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية وفشل القلب ومشاكل القلب الأخرى.
مشاكل الجلد
- يصاب عدد قليل من الأشخاص المصابين بداء جريفز بجلد أحمر سميك على الساق والقدم فيما يعرف باعتلال الجلد في جريفز أو الوذمة المخاطية أمام الظنبوب.
عاصفة نشاط الغدة الدرقية
- يؤدي ارتفاع نشاط الغدة الدرقية بشكل خطير إلى تسريع وظائف الجسم ويسبب عدم انتظام ضربات القلب وسرعة النبض والصدمة. فيما يعرف بعاصفة الغدة الدرقية وهي حالة خطيرة مهددة للحياة.
تأثير مرض القبور على الحمل
- تنظم هرمونات الغدة الدرقية نمو دماغ الطفل وجهازه العصبي.
قد يتسبب عدم علاج داء جريفز أثناء الحمل أضرار للأم والطفل مثل زيادة مخاطر:
- انخفاض الوزن عند الولادة (حديثو الولادة الذين يقل وزنهم عن 5 أرطال، 8 أونصات).
- الإجهاض.
- تسمم الحمل.
- الولادة المبكرة قبل الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل.
- فرط نشاط الغدة الدرقية عند الرضع حديثي الولادة.
- قصور القلب الاحتقاني عند الأم.
متى تستشير الطبيب؟
يجب استشارة الطبيب إذا كنت مصاب بمرض القبور وتعاني من:
- ازدواج الرؤية.
- ضعف شديد في العضلات.
- ضربات قلب سريعة وغير منتظمة.
- حمى.
- الحساسية للضوء.
- ضغط أو ألم في العين.
- طفح جلدي أو حكة، والتي قد تكون علامة على حساسية الدواء.
المصادر
وفي نهاية مقالنا؛ يسبب مرض القبور مشاكل صحية خطيرة لذلك يجب المتابعة مع الطبيب لتنظيم مستويات هرمون الغدة الدرقية وتجنب المضاعفات.
