وارفارين أقراص Warfarin مضاد للتخثر لعلاج ومنع الجلطات الدموية

وارفارين أقراص هو دواء مضاد للتخثر يمنع تجلط الدم، لعلاج المرضى الذين يعانون من تجلط الأوردة العميقة، والحد من الانسداد الرئوي، والوقاية من مخاطر السكتات الدماغية والنوبات القلبية في المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني.

وفي مقالنا هذا سنناقش أهم المعلومات المتاحة عن دواء Warfarin أقراص؛ التركيبة الدوائية والاحتياطات ودواعي الاستعمال وسعره في السعودية ومصر.

ما هو دواء وارفارين أقراص وكيف يعمل؟

• دواء Warfarin هو مضاد للتخثر عن طريق الفم يثبط تجلط الدم، ويمنع تكوين جلطات الدم عن طريق تقليل إنتاج الكبد لعوامل التخثر (الثاني، والسابع، والتاسع، والعاشر، والبروتينات المضادة للتخثر S،C وفيتامين ك).
• تحدث الجلطات الدموية في أوردة الأطراف السفلية (DVT) بعد فترات عدم الحركة. وقد تنفجر وتثبت في الأوعية الدموية للرئة، مما يسبب ضيق في التنفس، ألم في الصدر (الذبحة الصدرية).
• تحدث جلطات الدم أيضًا في أذين القلب أثناء الرجفان الأذيني وحول صمامات القلب الاصطناعية والتي تنفصل وتسد الأوعية الدموية في الدماغ (السكتة الدماغية والشلل).
• يمنع دواء Warfarin تكوين جلطات الدم وامتداد الجلطات التي تكونت بالفعل ويقلل مخاطر انتقال جلطات الدم إلى الأعضاء الحيوية الأخرى مثل الرئتين والدماغ.

بدائل وارفارين

• يتوفر دواء Warfarin في العديد من الأشكال التجارية، مثل: (كومادين، وجانتوفين وماريفان)، بتركيزات مختلفة، 1، 2، 2.5، 3، 4، 5، 6، 5، 7.5 و 10 مجم.

 استخدامات علاج وارفارين

يستخدم دواء Warfarin في الحالات التالية:

• علاج تجلط الأوردة العميقة (DVT) لمنع امتداد الجلطة وتقليل مخاطر الانصمام الرئوي.
• علاج الانسداد الرئوي لمنع حدوث المزيد من الجلطات.
• تقليل مخاطر الإصابة بالسكتات الدماغية وبعد الإصابة بنوبة قلبية في المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني أو صمامات القلب الاصطناعية.
• منع تكون الجلطات الدموية في بعض جراحات العظام مثل استبدال الركبة أو الورك.
• منع إغلاق دعامات الشريان التاجي بسبب التخثر.

أضرار وارفارين

تشمل الآثار الجانبية، (نزيف، أو غرغرينا في الجلد)

• يحدث النزيف في أي عضو أو نسيج. وقد يسبب النزيف حول الدماغ الصداع الشديد والشلل.
• يسبب النزيف في المفاصل ألمًا وتورمًا في المفاصل .
• يسبب النزيف في المعدة أو الأمعاء ضعفًا أو نوبات إغماء أو براز أسود القطران أو قيء دموي.
• يسبب نزيف الكلى آلام الظهر والدم في البول .

تشمل الآثار الجانبية الأخرى:

• أصابع أرجوانية مؤلمة
• طفح جلدي
• تساقط الشعر
• الانتفاخ
• إسهال
• اليرقان (اصفرار العينين والجلد)

تشمل علامات الجرعة (الزائدة نزيف اللثة، كدمات، نزيف الأنف، نزيف الحيض الثقيل، وفترات طويلة).

جرعة دواء وارفارين 

• يمكن تناول Warfarin أقراص مع أو بدون الطعام عن طريق الفم.
• ينشط دواء Warfarin عن طريق الكبد ثم تفرزه الكلى، لذلك، يجب خفض الجرعات في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد والكلى.
• ينصح بإجراء اختبارات الدم المتكررة (اختبار INR) لقياس تأثيرالدواء وتعديل الجرعات.
• يبدأ العلاج عادة بـ 2 إلى 5 مجم مرة واحدة يوميًا ثم تعدل الجرعة بناءً على اختبارات INR.
• يحتاج المرضى عادة من 2 إلى 10 ملغ من Warfarin يوميًا.

التفاعلات الدوائية مع وارفارين 

يمكن أن تؤثر العديد من الأدوية على فعالية دواء Warfarin وقد تزيد من خطر النزيف، مثل:

• اميودارون
• ميثوبريم وسلفاميثوكسازول
• فلوكونازول (ديفلوكان)
• الايتراكونازول
• فلوفاستاتين
• فلوفوكسامين
• ميترونيدازول
• ميكونازول
• سيبروفلوكساسين
• سيميتيدين
• أتورفاستاتين
• كلاريثروميسين
• لوكستين 
• إندينافير 
• ريتونافير
• أدوية مضادات التخثر الأخرى مثل الهيبارين والأرجاتروبان ودابيجاتران.
• الأدوية المضادة للصفيحات مثل الأسبرين والأدوية الأخرى المضادة للالتهابات (إيبوبروفين، نابروكسين، كلوبيدوجريل (بلافيكس)، وبراسوغريل، ومثبطات امتصاص السيروتونين (SSRIs) مثل فلوكستين وباروكستين).
• الثوم والجنكة أيضا يزيد من خطر النزيف لأنها تسبب النزيف عندما تتخذ وحدها.

وتشمل الأدوية والمنتجات التي تقلل من تأثير الوارفارين، ما يلي:

• نبتة سانت جون
• كاربامازيبين (تيجريتول)
• ريفامبين
• بريدنيزون
• الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من فيتامين K (الخضروات الورقية الخضراء)

الحمل والرضاعة الطبيعية

• ينصح بتجنب دواء warfarin من قبل النساء الحوامل أو النساء اللواتي؛ لأنه يسبب عيوب خلقية ونزيف الجنين.
• لا يُفرز دواء warfarin في حليب الثدي، ومع ذلك يجب استشارة الطبيب لتقييم الحالة وتحديد المنافع والمخاطر من استخدامه أثناء الرضاعة.

سعر دواء وارفارين 

• يتوفر دواء Warfarin بسعر 1.3 جنيه للعلبة 30 قرص في مصر.
• كومادين Warfarin تركيز 5 مجم بسعر 118.60 ريال العبوة 100 قرص في السعودية
• كومادين Warfarin تركيز 2.5مجم بسعر 109.55 ريال العبوة 100 قرص في السعودية.
• كومادين Warfarin تركيز 2 مجم بسعر  99.60 ريال العبوة 100 قرص في السعودية.

طريقة الحفظ والتخزين 

• يحفظ الدواء في درجة حرارة لا تتعدى 25 درجة مئوية.
• يحفظ بعيدًا عن التعرض لأشعة الشمس والرطوبة.
• يحفظ بعيدًا عن متناول أيدي الأطفال. 

المصادر

• warfarin (Coumadin, Jantoven) Side Effects, Dosage & Use
• COUMADIN® TABLETS (Warfarin Sodium Tablets, USP) – FDA

وفي نهاية مقالنا، نتمنى أن نكون وفقنا في عرض معلومات مفيدة عن دواء وارفارين أقراص، ونذكركم أن المعلومات السابقة تعريف بالدواء وليست وصفة طبية؛ لا تستخدم الدواء بدون استشارة الطبيب أو الصيدلي. نرجو مشاركتنا مقترحاتكم أو استفساراتكم عن الدواء من خلال التعليقات.