القلب والشرايينصحة وطب

أنواع مرض الصمام التاجي وأسبابه وأعراضه وعلاجه

الصمام التاجي عبارة عن صمام من الأنسجة ويقع في الجانب الأيسر من القلب بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر. يحافظ على تدفق الدم في الاتجاه الأمامي (من الأذين إلى البطين) ويمنع تدفق الدم إلى الخلف.

صمامات القلب

يتكون القلب من أربعة صمامات لضمان تدفق الدم في اتجاه واحد فقط. وتقع هذه الصمامات الأربعة بين غرف القلب الأربعة وبين الحجرات والأوعية الدموية الرئيسية التي تحمل الدم من وإلى القلب.

الصمامات الأربعة للقلب هي:

  • الصمام الأبهري: يقع بين البطين الأيسر والأبهر.
  • الصمامات التاجية: يقع بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر.
  • الصمام الرئوي: يقع بين البطين الأيمن والشريان الرئوي.
  • الصمام ثلاثي الشرفات: يقع بين الأذين الأيمن والبطين الأيمن.

تحتوي جميع هذه الصمامات على مجموعة من اللوحات النسيجية. تفتح هذه اللوحات وتغلق للسماح للدم بالمرور.

يسمح الصمامات التاجية للدم بالمرور من الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر. كما يمنع الدم من المرور من البطين الأيسر إلى الأذين الأيسر.

مرض الصمام التاجي

يحدث مرض الصمام التاجي عندما يتوقف الصمامات التاجية عن العمل بشكله الصحيح. ويمكن أن يتسبب في:

  • تدفق الدم للخلف إلى الأذين الأيسر (قلس الصمام المترالي).
  • لا يمكن أن يمر ما يكفي من الدم من الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر (تضيق الصمام التاجي).
الصمام التاجي

الأنواع

هناك ثلاثة أنواع رئيسية منه:

تدلي الصمام التاجي

يشير إلى مرونة اثنتان من طيات الصمام التاجي للغاية ولا يمكن إغلاقهما بشكل صحيح،. وإذا لم تغلق الصمامات كالطبيعي، يمكن أن تنتفخ لأعلى في الأذين الأيسر. ويعني هذا أنه عندما ينقبض القلب لضخ الدم من الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر، فإن جزءًا من الصمام التاجي ينهار للخلف، مما يسمح للدم بالتسرب مرة أخرى من خلال الصمام وإلى الأذين الأيسر.

ارتجاع الصمام الميترالي

يشير القلس التاجي MR إلى عدم غلق الصمامات التاجية بشكل صحيح. ويعد من أكثر اضطرابات عدن انتظام صمامات القلب، لأنه يؤثر على 2% من الأشخاص. وإذا ترك بدون علاج، يمكن أن بسبب عدم انتظام ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم وفشل القلب.

تضيق الصمام التاجي

يحدث تضيق الصمام التاجي عندما تصبح فتحة الصمام التاجي ضيقة أو مسدودة، ويحدث عندما لا يفتح الصمام بالعرض كما ينبغي، مما يقيد تدفق الدم من الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر. ولذا يقل حجم الدم الذي يحمل الأكسجين من الرئتين. ولذا يعاني المصاب من التعب وضيق في التنفس.

أو قد يتسبب أيضًا في زيادة حجم الدم في الأذين الأيسر، مما يتسبب في زيادة الضغط داخل الأذين أيضًا. ويؤدي هذا إلى تضخم الأذين الأيسر وتراكم السوائل في الرئتين.

الأسباب

تشمل أسباب إصابة الصمام التاجي الشائعة ما يلي:

  • التهاب الشغاف: العدوى التي تصيب البطانة الداخلية للقلب.
  • الأمراض الوراثية: اضطرابات النسيج الضام.
  • التقدم في العمل.
  • عيوب القلب الخلقية
  • الحمى الروماتيزمية
  • الذئبة الحمراء
  • تراكم الكالسيوم في صمامات القلب

الحمى الروماتيزمية: تحدث كمضاعفات لعدوى المكورات العقدية، مثل التهاب الحلق أو الحمى القرمزية. تؤثر الحمى الروماتيزمية على القلب ويمكن أن تسبب الالتهابات، مثل:

  • التهاب الشغاف: يؤثر على بطانة القلب (شغاف القلب).
  • التهاب عضلة القلب: يؤثر على عضلة القلب.
  • التهاب التامور: وهو يصيب الغشاء المحيط بالقلب (التامور).

الأعراض

تشمل الأعراض الشائعة لمرض الصمام التاجي ما يلي:

  • خفقان القلب
  • عدم الراحة في الصدر
  • الإرهاق
  • ضيق في التنفس أثناء المجهود البدني
  • ضيق في التنفس عند الاستلقاء
  • انخفاض القدرة على ممارسة الرياضة
  • انتفاخ في البطن والساقين وأوردة العنق.
  • ألم في الصدر.

وتشمل أعراض مرض الصمام التاجي الحادة ما يلي:

  • الصدمة: شحوب الجلد وفقدان الوعي وسرعة التنفس والضعف والدوخة وتغير الحالة العقلية
  • ضيق شديد في التنفس
  • الحمى بسبب التهاب الشغاف
  • ألم شديد في الصدر
  • إيقاعات غير طبيعية للقلب تؤدي إلى عدم قدرة القلب على الضخ.
  • فشل القلب أو قصور القلب.

اقرأ أيضًا:

التشخيص

يقوم الطبيب بسماع صوت القلب من خلال السماعة الطبية لملاحظة هل توجد نفخات القلب أو أصوات النقر أو الخفقان أو أي أصوات غير طبيعية. وهناك بعض الاختبارات التي يقوم بها لتأكيد التشخيص:

  • مخطط صدى القلب: هو تصوير بالموجات فوق الصوتية للقلب.
  • مخطط كهربية القلب: يسجل النشاط الكهربائي للقلب.
  • الأشعة السينية.

العلاج

في بعض الحالات، قد لا يكون علاج مرض الصمام التاجي ضروريًا لم تكن الحالة شديدة للغاية. وتشمل طرق العلاج ما يلي:

  • تغيير نمط الحياة اليومية
  • الإقلاع عن التدخين
  • تقليل تناول الكافيين
  • المتابعة الدورية مع الطبيب

الأدوية

لا يمكن للأدوية علاج مرض القلب التاجي، ولكنها تساعد على علاج الأعراض أو تقي من تفاقم الأعراض. وقد يصف الطبيب أحد الأدوية التالية:

  • مدرات البول: لتقليل تراكم السوائل في الرئتين
  • مميعات الدم: لمنع تكون الجلطات
  • مضاد لاضطراب النظم: لعلاج عدم انتظام ضربات القلب
  • حاصرات بيتا: لإبطاء معدل ضربات القلب

الجراحة

يلجأ الطبيب إلى الجراحة في الحالات الحادة. أثناء جراحة الصمام التاجي، يصلح الجراح الصمام للسماح له بالعمل بشكل صحيح أو قد يلجأ الطبيب إلى استبدال الصمام بصمام بيولوجي أو ميكانيكي.

رأب الصمام التاجي

وهو إجراء غير جراحي يستخدم لعلاج تضيق الصمام التاجي. خلال هذا الإجراء، يقوم الطبيب بإدخال قسطرة في الأوعية الدموية في الفخذ إلى القلب. ثم يقوم الطبيب بإنشاء ثقب صغير في الأذين الأيسر. ويقوم الجراح بوضع البالون مباشرةً داخل الصمام الضيق قبل نفخه وتفريغه عدة مرات لتوسيع فتحة الصمام. ثم يقومون بتفريغ البالون وإزالته من جسم المريض.

وكما ذكرنا سابقًا من الممكن أن يوصي الطبيب بمتابعة الحالة لفترة من الوقت قبل اللجوء إلى الجراحة حسب حالة المريض وحالة الصمام التاجي.

المصدر

Mona Hesham

طبيبة حاصلة على أربع لغات، وكاتبة في العديد من التخصصات، الطبية والأسرية والمجتمع والرياضية والتغذية والسياحة.

مقالات ذات صلة

Subscribe
نبّهني عن
guest
0 تعليقات
Inline Feedbacks
View all comments
زر الذهاب إلى الأعلى