الكبد والمرارةجراحة عامةصحة وطب

كل ما تريد معرفته عن عملية استئصال المرارة

استئصال المرارة هي عملية جراحية لإزالة المرارة واستئصالها للتخلص من المشاكل والآلام التي تسببها للمريض. تعرف معنا على سبب استئصال المرارة ونبذة مختصرة عن العملية الجراحية.

المرارة

المرارة عبارة عن عضو صغير يقع في الجانب السفلي من الكبد، وهي المسؤولة عن تخزين العصارة الصفراوية، التي يصنعها الكبد لاستقلاب وهضم الدهون من الطعام. يتم تخزين العصارة الصفراوية الزائدة في المرارة.

بعد عملية إزالة المرارة يمكن لعملية الهضم أن تحدث بصورة طبيعية، ستستمر العصارة الصفراوية في الوصول إلى الأمعاء الدقيقة، لكن ما يختلف هو أنه لن يتم تخزين الكميات الزائدة منها.

وفقًا لمايو كلينك، يفضل الأطباء استئصال المرارة بالمنظار لتقليل الآثار الجانبية بعد الجراحة ولتجنب الندوب التي قد تظهر بعد جراحة فتح البطن.

لماذا يتم إجراء استئصال المرارة المفتوحة؟

قد ينصح الأطباء باستئصال المرارة المفتوحة عبر البطن في العديد من الحالات الطبية، مثل:

  1. حصوات المرارة.
  2. التهاب حاد أو مزمن في المرارة.
  3. ظهور علامات العدوى.

تشمل الحالات الأخرى ما يلي:

  • خلل الحركة الصفراوية: يحدث هذا عندما لا تقوم المرارة بإفراغ العصارة الصفراوية بشكل صحيح بسبب خلل في حركتها.
  • حصى المرارة (تحص صفراوي): تنتقل حصوات المرارة إلى القناة الصفراوية، مما يتسبب في انسداد المرارة.
  • التهاب المرارة.
  • التهاب البنكرياس.
استئصال المرارة

الأعراض التي تشير إلى ضرورة استئصال المرارة

تشمل بعض الأعراض التي قد تشير إلى ضرورة استئصال المرارة ما يلي:

  1. ألم حاد في الجزء العلوي الأيمن من البطن.
  2. الحمى.
  3. الغثيان.
  4. اليرقان.

مخاطر استئصال المرارة المفتوحة

تعتبر إزالة المرارة المفتوحة عملية آمنة. والمضاعفات التي قد تسببها نادرة. ولكن، فإن كل إجراء جراحي يحمل بعض المخاطر.

تتضمن مخاطر استئصال المرارة المفتوحة ما يلي:

  • رد فعل تحسسي للتخدير أو الأدوية الأخرى.
  • النزيف الشديد.
  • جلطات الدم.
  • تلف الأوعية الدموية.
  • مشاكل في القلب، مثل: عدم انتظام معدل ضربات القلب، ارتفاع خطر الإصابة بالنوبة القلبية أو قصور القلب.
  • العدوى.
  • إصابة القنوات الصفراوية أو الأمعاء الدقيقة.
  • التهاب البنكرياس.

ويقوم الطبيب بمناقشة جميع هذه المخاطر قبل إجراء العملية الجراحية ويناقش الطبيب الخيارات العلاجية المتاحة لم.

اقرأ أيضًا:

التحضير لاستئصال المرارة المفتوحة

قبل الجراحة، ستخضع لعدة اختبارات للتأكد من أنك بصحة جيدة بما يكفي لإجراء العملية،مثل، تحاليل الدم وبعض اختبارات التصوير للمرارة.

قبل العملية الجراحية، يجب عليك إخبار الطبيب إذا كنت تتناول أي أدوية أو المكملات الغذائية. فقد تضطر إلى التوقف عن تناولها قبل الجراحة.

وتشمل التعليمات التي يوصي بها الطبيب قبل الجراحة:

  1. الصيام لمدة أربع ساعات على الأقل أو أكثر قبل الجراحة.
  2. الاستحمام بصابون خاص مضاد للبكتيريا.

كيف تتم عملية استئصال المرارة المفتوحة

في بعض الحالات، سيبدأ الجراح في استخدام المنظار أولاً، ولكن في حالة عدم تمكن الجراح من إزالة الممرارة بسهولة بسبب العديد من العوامل، هنا يقرر الطبيب اللجوء إلى الطريقة التقليدية لاستئصال المرارة.

وفقًا للمنظمات الصحية، تشمل العوامل التي تزيد من فرص استئصال المرارة المفتوحة:

  1. إذا كان عمر المريض أكبر من 50 عامًا.
  2. إذا منت تعاني من التهاب المرارة الحاد.
  3. جراحات البطن السابقة.
  4. تعاني من ارتفاع درجة الحرارة.
  5. ارتفاع مستويات البيليروبين.
  6. تاريخ من نوبات المرارة المتكررة.

الجراحة خطوة بخطوة

يقوم طبيب التخدير بإدخال خط وريدي IV في وريد الذراع للتخدير. عادةً ما يتم إجراء عملية المرارة تحت تأثير التخدير العام.

  1. يتم تنظيف جلد البطن أولاً بمحلول مطهر لتقليل مخاطر العدوى.
  2. سيقوم الجراح بعد ذلك بعمل شق في بطنك، هناك نوعان من الشقوق قد يختارها الجراح:
    1. يقوم الجراح بعمل شق مائل أسفل الضلوع مباشرةً على الجانب الأيمن من البطن.
    2. عمل شق لأعلى ولأسفل في الجزء العلوي الأيمن من البطن
    3. ولكن أغلب الأطباء يفضلون الخيار الأول.
  3. ثم يتم سحب الجلد والعضلات والأنسجة الأخرى للخلف لكشف المرارة.
  4. ثم يقوم الجراح بعد ذلك بإزالة المرارة وإغلاق الجرح بالغرز ثم تضميد المنطقة.

تستغرق عملية إزالة المرارة بالمنظار حوالي ساعة إلى ساعتين، يعتمد طول الوقت على شدة مرض المرارة.

بعد الجراحة، سيتم نقلك إلى غرفة الإفاقة لمراقبة علاماتك الحيوية ومستويات الألم ومكان الجراحة حتى موعد الخروج من المستشفى.

بعد العملية

يقوم الطبيب بإخراج المريض من المستشفى بمجرد أن تستقر علاماتك الحيوية. يرغب الطبيب أولاً في التأكد من أنك لا تعاني من نزيف أو غثيان أو ألم شديد أو الحمى أو الصديد في موقع الجراحة.

  • قد يستغرق الشفاء التام من جراحة المرارة المفتوحة حوالي أربعة إلى ستة أسابيع.

تتضمن بعض الطرق التي يمكنك من خلالها منع حدوث مضاعفات بعد الجراحة ما يلي:

  1. التجول بشكل متكرر لمنع تجلط الدم.
  2. اشرب الكثير من السوائل لمنع الجفاف .
  3. لا ترفع أوزان ثقيلة لمدة أربعة إلى ستة أسابيع.
  4. اغسل اليدين قبل وبعد لمس المنطقة المحيطة بموقع الجرح.
  5. قم بتغيير الضمادات.
  6. تجنب ارتداء الملابس الضيقة التي يمكن أن تحك الجرح.

الأدوية التي قد يصفها الطبيب بعد الجراحة

  • قد يصب الطبيب بعض الأدوية المسكنة للألم بعد الجراحة الإمساك.
  • قد يصف الطبيب ملينًا للبراز لتقليل الإمساك.

قد ترغب أيضًا في تناول نظام غذائي غني بالألياف يتضمن الفواكه والخضروات.

يجب عليك الاتصال بطبيبك إذا كنت تعاني من الحمى أو القيء أو إحمرار وتورم في مكان الجراحة فورًا.

المصدر

Mona Hesham

طبيبة حاصلة على أربع لغات، وكاتبة في العديد من التخصصات، الطبية والأسرية والمجتمع والرياضية والتغذية والسياحة.

مقالات ذات صلة

Subscribe
نبّهني عن
guest
0 تعليقات
Inline Feedbacks
View all comments
زر الذهاب إلى الأعلى