صحة وطب

أدوية تنشيط المبايض بعد الدورة

تنشيط المبايض بعد الدورة

تنشيط المبايض هو علاج يستخدم قبل إجراءات الحمل المساعدة الأخرى لتحفيز الإباضة وزيادة عدد البويضات الناضجة التي يتم إطلاقها من المبيض مما يزيد من فرص الخصوبة والحمل.

تحفيز المبيض 

  • عادة ما يسبق التلقيح الصناعي وأطفال الأنابيب ويتم عن طريق الأدوية الفموية أو الحقن في العضل للمساعدة في زيادة فرص حدوث الحمل

مما يتكون علاج تنشيط المبايض؟

  • يتكون العلاج من حقن الهرمون المنبه للجريب (FSH) أو الهرمون اللوتيني (LH)، ويعطى عادة بعد 8-10 أيام من نهاية الفترة الأخيرة. 
  • قد يتكون تحفيز المبيض أيضًا من تناول الأدوية عن طريق الفم بدلاً من ذلك.  

مخاطر تحفيز المبيض

  • يؤدي فرط تحفيز المبيض إلى خطر حدوث متلازمة فرط تنبيه المبيض ( OHSS)وتورم وألم المبايض.
  • عادة ما تحدث متلازمة فرط تنبيه المبيض ( OHSS) عند إجراء تحفيز المبيض بالهرمونات المحقونة وتشمل الأعراض الغثيان والقيء والحنان حول المبايض وآلام في البطن.

أسماء أدوية تنشيط المبايض

  • تُستخدم لإحداث عدة بصيلات تتطور في وقت واحد لعلاجات الخصوبة مع زيادة الإباضة قبل عملية أطفال الأنابيب أو الحقن المجهري والتلقيح الصناعي.

عقار كلوميفين سيترات 

  • كلوميد هو الدواء الأكثر شيوعًا لتتنشيط المبايض ويستخدم في المصابات بنقص الإباضة أو انقطاع الطمث لحث أكثر من بويضة على النمو بالتزامن مع التلقيح داخل الرحم كعلاج للعقم غير المبرر.
  • الجرعة العلاجية 50-100 مجم يوميًا لمدة خمسة أيام متتالية. 
  • يبدأ العلاج في وقت مبكر من الدورة، وعادةً ما يبدأ في اليوم الثاني إلى الخامس بعد بدء الحيض.
  • قد يبدأ بدون الدورة الشهرية إذا كانت المرأة تعاني من انعدام الإباضة وعدم نزول الحيض
  • تحدث الدورة الشهرية عن طريق تناول البروجستين عن طريق الفم لمدة 5-12 يومًا.
  • تشمل الأعراض الجانبية: الغثيان والقيء والإسهال.

مثبطات الأروماتاز

  • هي الأدوية مثل ليتروزول وأناستروزول التي تقلل مؤقتًا من مستويات الإستراديول مما يجعل الغدة النخامية تفرز المزيد من هرمون FSH. 
  • يبدأ العلاج في وقت مبكر من الدورة في اليوم الثاني إلى الخامس بعد بدء الحيض ويمكن أيضًا أن يبدأ بدون الدورة الشهرية إذا كانت المرأة تعاني من انعدام الإباضة. 
  • الجرعة النموذجية هي 2.5-5 مجم يومياً لمدة خمسة أيام. 
  • تشير الدراسات إلى أن معدلات الحمل مع مثبطات الأروماتاز ​​مماثلة لمعدلات الكلوميد، وقد تكون أفضل في بعض اضطرابات الإباضة مثل متلازمة تكيس المبايض (PCOS). 

أدوية تحسس الأنسولين 

  • تظهر مقاومة الأنسولين والمستويات المرتفعة المصاحبة من الأنسولين في الدم بشكل شائع لدى النساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات.
  • تنظم أدوية التحسس للأنسولين مثل الميتفورمين فترات الحيض والتبويض في النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض مما يساعد على تنشيط المبايض
  • غالبا ماتستجيب حالات تكيس المبايض مع استخدام الميتفورمين والكلوميد معًا.
  • قد تشمل الأعراض الجانبية: ضعف الكبد والحماض اللبني، لذلك، يجب إجراء فحوصات الدم لفحص وظائف الكبد والكلى بشكل دوري. تم استخدام الأدوية الأخرى المستخدمة لمرضى السكر لتحسين حساسية الأنسولين، مثل روزيجليتازون وبيوجليتازون.

موجهات الغدد التناسلية  

  • أدوية جونادوتروبين المشيمي Gonadotropins هي ابرة التفجير للمرأة تحتوي على FSH أو LH بمفردهما أو معًا.
  • يتم إعطاء إبر التفجير عن طريق الحقن للمساعدة في تنشيط المبايض.
  • تستخدم للنساء اللاتي لم يستجبن للكلوميد أو اللواتي لا تنتج الغدة النخامية ما يكفي من FSH و LH.
  • قد ينقذ علاج الجونادوتروبين البويضات التي تموت عادة مما يسمح لتلك البويضات أيضًا بالنضوج وتكون متاحة للاسترجاع أو الحمل. يبدأ علاج الغدد التناسلية عادةً في اليوم 2 أو 3 من الدورة الشهرية وتكون جرعة البدء المعتادة 75 إلى 150 وحدة دولية يتم حقنها يوميًا لمدة 7 إلى 12 يوم.
  • خلال العلاج سيتم مراقبة حجم البصيلات بالموجات فوق الصوتية وقياس مستوى استراديول الدم بشكل متكرر.
  • يمكن زيادة الجرعة إذا لم ترتفع مستويات استراديول في الدم وأظهرت الموجات فوق الصوتية أن المبايض لا تستجيب لموجهة الغدد التناسلية.
  • يهدف العلاج للحصول على بصيلة واحدة أو أكثر ناضجة 12 ومستوى استراديول مناسب بحيث يمكن إطلاق الإباضة بواسطة هرمونات المشيمة الموجهة التي تحاكي تدفق الهرمون اللوتيني الطبيعي. 
  • تشمل الأعراض الجانبية، تطور متلازمة فرط تنبيه المبيض (OHSS) أو الحمل المتعدد عالي الترتيب (أكثر من توأمان).

اقرأ أيضًا:

موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية 

  • تحاكي حقن hCG هرمون LH في التركيب الكيميائي والوظيفة مما يحفز إطلاق الجريب للبويضة والإباضة. 
  • قد يستخدم الطبيب الموجات فوق الصوتية ومستويات استراديول الدم لتحديد موعد إعطاء حقن hCG وتحدث الإباضة عادة بعد حوالي 36 ساعة من إعطائها.
  • يجب أن تتذكر أن اختبار الحمل يعمل عن طريق الكشف عن هرمونات hCG التي يتم إنتاجها عن طريق زرع الجنين وتطوير المشيمة. 
  • لذلك تعطي اختبارات الحمل نتائج ايجابية كاذبة إذا تم إجراؤها بعد أقل من 10 أيام من إعطاء حقن hCG لتحفيز الإباضة.
  • تشمل المخاطر: الحمل بأكثر من جنين واحد (التوائم المتعدد) مما يحمل مخاوف صحية للأم والرضع وخطر الولادة المبكرة.

بروموكريبتين وكابيرجولين

  • تستخدم لخفض مستويات البرولاكتين المرتفعة في الدم التي تسبب اضطرابات التبويض لدى بعض النساء أو العقم.
  • تعمل أدوية تنشيف اللبن على تنشيط المبايض عن طريق تقليل كمية البرولاكتين التي تفرزها الغدة النخامية. 
  • عادة ما يتم تناول بروموكريبتين يوميًا. يتم أخذ كابيرجولين مرتين أسبوعيًا. وعادة ما يتم إيقاف العلاج بمجرد حدوث الحمل. 
  • تشمل الآثار الجانبية المحتملة لبروموكريبتين وكابيرجولين احتقان الأنف، والتعب، والنعاس، والصداع، والغثيان، والقيء، والإغماء، والدوخة، وانخفاض ضغط الدم.

نظائر الهرمون المُطلق المُوجة للغدد التناسلية

  • هي هرمونات اصطناعية مشابهة لـ GnRH الطبيعي، ولكن يتم تعديلها كيميائيًا لتغيير وظيفتها لتدوم لفترة أطول. 
  • تشمل أسيتات ليبروليد ونافارلين وجوسرلين للتحفيز الإيقاعي لمستقبلات GnRH من منطقة ما تحت المهاد الغدة النخامية على إفراز FSH و LH. 
  • تشمل الأعراض الجانبية المؤقتة انقطاع الطمث، بما في ذلك الهبات الساخنة وتقلبات المزاج وجفاف المهبل، صداع، وأرق، ونقص حجم الثدي، وألم أثناء الجماع، وفقدان العظام مع الاستخدام طويل الأمد.  

المصادر

وفي نهاية مقالنا، نتمنى أن نكون وفقنا في عرض معلومات مفيدة عن أدوية تنشيط المبايض وطرق العلاج ونذكركم أنها ليست تشخيص أو وصفة طبية، ولا تغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي.  

السابق
كيس المبيض؛ متى يكون خطير؟
التالي
الحمل الضعيف متى يبان؛ هل أنا حامل؟
Subscribe
نبّهني عن
guest
0 تعليقات
Inline Feedbacks
View all comments