الشلل الدماغي ما هي الأسباب والأنواع؟ وهل يمكن علاجه وكم يعيش المصاب به

كتابة: Manar Ahmed - آخر تحديث: 11 يناير 2022
الشلل الدماغي ما هي الأسباب والأنواع؟ وهل يمكن علاجه وكم يعيش المصاب به

الشلل الدماغي (CP) اضطراب يؤثر على حركة العضلات وتنسيقها كما قد تتأثر الرؤية والسمع والإحساس أيضًا وهو السبب الأكثر شيوعًا للإعاقات الحركية في الطفولة.

وفي مقالنا؛ سنعرف ما أنواع اضطراب CP وما هي الأعراض والأسباب و المستويات وكيفية العلاج والتشخيص وكم عمر المصابين به.

ما هو شلل الدماغ؟

  • اضطرابات الضعف أو مشاكل في حركة الجسم يصيب ما لا يقل عن 1.5 إلى 4 من كل 1000 طفل في جميع أنحاء العالم.
  • تختلف أعراض CP من شخص لآخر وتتراوح من خفيفة إلى شديدة؛ فقد يعاني بعض المصابين بالشلل الدماغي من صعوبة في المشي والجلوس، بينما يعاني الآخرون من صعوبة في الإمساك بالأشياء.
  • تصبح الأعراض أكثر حدة أو أقل حدة بمرور الوقت، كما أنها تختلف اعتمادًا على جزء الدماغ المصاب.

أعراض الشلل الدماغي 

  • يولد معظم الأطفال مصابين بالشلل الدماغي، لكن قد لا تظهر عليهم علامات الاضطراب إلا بعد مرور أشهر أو سنوات وتظهر الأعراض عادة قبل بلوغ الطفل سن 3 أو 4 سنوات.

تشمل بعض العلامات الأكثر شيوعًا ما يلي:

  • التأخير في المهارات الحركية، مثل التدحرج أو الجلوس بمفردك أو الزحف.
  • اختلافات في حركة العضلات، مثل أن تكون مرنًا جدًا أو متصلبًا جدًا.
  • التأخير في تطوير خطاب و صعوبة في الكلام.
  • التشنج أو تصلب العضلات وردود الفعل المبالغ فيها.
  • ترنح، أو نقص التنسيق العضلي.
  • الهزات أو الحركات اللاإرادية.
  • الإفراط أو مشاكل في البلع.
  • صعوبة المشي.
  • تفضيل جانب واحد من الجسم، مثل مد اليد بيد واحدة.
  • مشاكل عصبية، مثل النوبات، الإعاقة الفكرية، والعمى.

أسباب الشلل الدماغي 

  • يتسبب نمو الدماغ غير الطبيعي أو إصابة الدماغ النامي في الإصابة بالشلل الدماغي. 
  • يؤثر الضرر على جزء الدماغ الذي يتحكم في حركة الجسم وتنسيقه ووقفته.
  • يحدث تلف الدماغ عادة قبل الولادة، ولكن قد يحدث أيضًا أثناء الولادة أو السنوات الأولى من الحياة. 
إقرأ أيضا  التهاب العصب البصري: الأسباب والأعراض والعلاج

في معظم الحالات، لا يُعرف السبب الدقيق للشلل الدماغي. تتضمن بعض الأسباب المحتملة ما يلي:

  • الاختناق الوليدي، أو نقص الأكسجين في الدماغ أثناء المخاض والولادة.
  • الطفرات الجينية التي تؤدي إلى نمو غير طبيعي للدماغ.
  • اليرقان الشديد عند الرضيع.
  • العدوى الأمهات، هذه الحصبة الألمانية و الهربس البسيط.
  • إصابات الدماغ، مثل التهاب الدماغ و التهاب السحايا.
  • نزيف داخل الجمجمة أو نزيف في المخ.
  • إصابات الرأس نتيجة حادث سيارة أو السقوط أو إساءة معاملة الأطفال.

عوامل الخطر للإصابة بالشلل الدماغي 

تعرض بعض العوامل الأطفال لخطر متزايد للإصابة بـCP. وتشمل هذه:

  • الولادة المبكرة.
  • انخفاض الوزن عند الولادة.
  • كونه توأمًا أو ثلاثة توائم.
  • درجة منخفضة من الصحة البدنية للأطفال عند الولادة.
  • الولادة المقعدية، والتي تحدث عندما يخرج طفلك من جهة الأرداف أو القدمين أولاً.
  • عدم توافق العامل الريصي، والذي يحدث عندما تكون فصيلة دم الأم غير متوافقة مع فصيلة دم طفلها.
  • تعرض الأم للمواد السامة، مثل ميثيل الزئبق، أثناء الحمل.

أنواع الشلل الدماغي  

هناك أنواع مختلفة من CP تؤثر على أجزاء مختلفة من الدماغ وكل نوع يسبب اضطرابات حركية محددة. أنواع CP هي:

الشلل الدماغي التشنجي

  • هو أكثر أنواع الشلل الدماغي شيوعًا، ويصيب تقريبًا 80% من المصابين ويسبب تيبس العضلات وردود الفعل المبالغ فيها، مما يجعل المشي صعبًا.
  • يعاني المصابين بـ CP التشنجي من اضطرابات في المشي، مثل عقد الركبتين أو القيام بحركات تشبه المقص بأرجلهم أثناء المشي وضعف العضلات.
  • قد تؤثر الأعراض على الجسم كله أو جانب واحد فقط من الجسم.

الشلل الدماغي الحركي

  • يعاني المصابون به من صعوبة في التحكم في حركات الجسم؛ حركات غير طبيعية في الذراعين و الساقين، واليدين.
  • في بعض الحالات، يتأثر الوجه واللسان أيضًا وقد تصبح الحركات بطيئة ومتعرجة أو سريعة ومتشنجة مما يجعل من الصعب على الشخص المصاب المشي أو الجلوس أو البلع أو التحدث.

الشلل الدماغي منخفض التوتر

  • يسبب توترًا للعضلات واسترخاءًا مفرطًا في العضلات وقد تتحرك الذراعين والساقين بسهولة شديدة وتبدو مرنة، مثل دمية خرقة.
  • الأطفال المصابون بهذا النوع من الشلل الدماغي لا يتحكمون في رؤوسهم وقد يواجهون صعوبة في التنفس. 
  • مع تقدمهم في السن، قد يكافح المصاب من أجل الجلوس بشكل مستقيم نتيجة لضعف عضلاتهم كما قد يواجهوا صعوبة في التحدث وردود فعل ضعيفة واضطراب في المشي.
إقرأ أيضا  تعرف على أسباب ألم الرأس والعنق من الخلف وعلاجه

شلل دماغي رنح

  • هو النوع الأقل شيوعًا من CP يتميز بالرتنح بحركات عضلية إرادية تبدو غالبًا غير منظمة أو خرقاء أو متشنجة.
  • يعاني المصابون بهذا النوع من مشاكل في التوازن والتنسيق وقد يجدون صعوبة في المشي وأداء الوظائف الحركية الدقيقة، مثل الإمساك بالأشياء والكتابة.

شلل دماغي مختلط

  • يعاني بعض الأشخاص من مجموعة من الأعراض من أنواع مختلفة من الشلل حيث يعاني الناس من مزيج من CP التشنجي وخلل الحركة.

مستويات مرض الشلل الدماغي 

يصنف اضطراب CP وفقًا لنظام تصنيف الوظائف الحركية الإجمالية (GMFCS) الذي يركز على:

  • القدرة على الجلوس والقدرة على الحركة والتنقل.
  • رسم الاستقلال.
  • استخدام التكنولوجيا التكيفية.

ويتم التصنيف إلى 5 مستويات وهي:

  • المستوى الأول: يتميز بأنه قادر على المشي دون قيود.
  • مستوى 2 :يمكن للمصاب المشي لمسافات طويلة دون قيود، لكن لا يمكنه الركض أو القفز وقد يحتاج إلى أجهزة مساعدة، مثل دعامات الساق والذراع، عند تعلم المشي لأول مرة أو استخدام كرسي متحرك للتجول خارج منزلهم.
  • المستوى 3 : يمكن للمصاب به الجلوس أو الوقوف دون أي دعم ويحتاج إلى المشاية أو العصا، أثناء المشي في الداخل وكرسي متحرك للتجول خارج المنزل.
  • مستوى 4: يمكن للمصاب به المشي باستخدام الأجهزة المساعدة والتحرك بشكل مستقل على كرسي متحرك، ويحتاج بعض الدعم أثناء جلوسهم.
  • المستوى 5: يحتاج المصاب به دعم للحفاظ على وضع الرأس والرقبة ودعم للجلوس والوقوف، وقد يكون قادر على التحكم في كرسي متحرك مزود بمحرك.

تشخيص الشلل الدماغي 

  • يشخص الطبيب  اضطراب CP عن طريق أخذ تاريخ طبي كامل وإجراء فحص جسدي يتضمن فحصًا عصبيًا مفصلاً وتقييم الأعراض. 

يمكن أيضًا إجراء اختبارات إضافية:

  • مخطط كهربية الدماغ (EEG) لتقييم النشاط الكهربائي في الدماغ. قد يُطلب ذلك عندما يظهر على شخص ما علامات الصرع ، والتي تسبب النوبات .
  • فحص MRI المسح الاستخدامات مغناطيس قوي وموجات الراديو لتنتج صورا مفصلة للدماغ وتحديد أي تشوهات أو إصابات في الدماغ.
  • الاشعة المقطعية يخلق صور واضحة ومستعرضة من الدماغ. ويكشف أيضًا عن أي تلف في الدماغ.
  • الموجات فوق الصوتية في الجمجمة وهي سريعة وغير مكلفة نسبيًا لاستخدام الموجات الصوتية عالية التردد للحصول على صور أساسية للدماغ عند الأطفال الصغار.
  • أخذ عينة من الدم واختبارها لاستبعاد الحالات الأخرى المحتملة، مثل اضطرابات النزيف.
إقرأ أيضا  أوكتاترون OCTATRON كبسول مكمل غذائي لعلاج نقص الفيتامينات والمعادن وتحسين وظائف الجسم

المشكلات العصبية المرتبطة بشلل الدماغ 

  • فقدان البصر وضعفه، مثل عدم وضوح الرؤية في إحدى العينين أو كلتيهما
  • الصمم
  • تأخيرات في الكلام
  • الإعاقات الذهنية
  • اضطرابات الحركة
  • صعوبات في التواصل بما في ذلك الخطاب و اضطرابات النطق أو اللغة
  • سيلان اللعاب
  • تشوه العمود الفقري مثل الجنف (انحناء) ، قعس (ظهر السرج) وحداب (أحدب)
  • في العمود الفقري
  • التقلصات، والتي تحدث عندما تنغلق العضلات في أوضاع مؤلمة
  • سلس البول
  • هشاشة أو ضعف كثافة العظام
  • مشاكل الأسنان

علاج الشلل الدماغي

  • لا يوجد علاج لاضطراب CP والهدف من العلاج تحسين الأعراض ومنع المضاعفات وقد يشمل ذلك الوسائل المساعدة والأدوية والجراحة.

الوسائل المساعدة

وتشمل المساعدات ما يلي:

  • نظارة طبية.
  • سمعات.
  • المساعدة على المشي.
  • دعامات الجسم.
  • الكراسي المتحركة.

الأدوية

تُستخدم مضادات الاختلاج الفموية ومرخيات العضلات بشكل شائع كعلاجات أولي لاضطراب CP  وقد يصف الطبيب:

  • ديازيبام (فاليوم).
  • دانترولين (دانتريوم).
  • باكلوفين.
  • تيزانيدين (زانافليكس).
  • الحقن الموضعية من توكسين البوتولينوم من النوع أ (البوتوكس) أو علاج باكلوفين داخل القراب، حيث يتم توصيل الدواء بواسطة مضخة قابلة للزرع.

الجراحة

استخدام جراحة:

  • العظام لتخفيف الألم وتحسين الحركة او لتحرير العضلات المشدودة أو لتصحيح تشوهات العظام الناتجة عن التشنج.
  • قطع الجذر الظهراني الانتقائي (SDR) كملاذ أخير لتقليل الألم المزمن أو التشنج ويتضمن قطع الأعصاب بالقرب من قاعدة العمود الفقري.

علاجات أخرى

  • تشمل الأنواع الأخرى من علاج الشلل الدماغي ما يلي: علاج النطق أو علاج بدني أو علاج بالممارسة أو العلاج الترفيهي.

هل يمكن الوقاية من الإصابة بالشلل الدماغي؟

  • لا، لا يمكن منع أسباب حدوث CP ومع ذلك، إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل، فيمكنك اتخاذ بعض الإجراءات الوقائية لتقليل المضاعفات.
  • يجب التطعيم ضد الأمراض التي تسبب تلف دماغ الجنين، مثل الحصبة الألمانية والحصول على رعاية كافية قبل الولادة ومنع الولادة المبكرة وانخفاض الوزن عند الولادة والالتهابات.

كم يعيش مريض الشلل الدماغي؟

بشكل عام، يمكن للأطفال المولودين باضطراب CP أن يعيشوا ما بين 30 و 70 عامًا في المتوسط؛ خاصة مع تقديم الرعاية الطبية المناسبة لهم.  

المصادر

وفي نهاية مقالنا، نتمنى أن نكون وفقنا في عرض معلومات مفيدة عن أسباب وأنواع الشلل الدماغي ونذكركم أنها ليست تشخيص أو وصفة طبية، وهي لا تغني عن استشارة الطبيب.

41 مشاهدة
guest
0 تعليقات
Inline Feedbacks
View all comments
0
نحب أن نسمع منكم، أضف تعليقك.x
()
x
المقال إظهار إشعارات بآخر وأحدث المقالات!
Dismiss
Allow Notifications