محتويات
أصبحت جراحات العيون بالليزر شائعة حاليًا، وتساعد على التخلص من النظارة الطبية بدون الخوف من مضاعفات الجراحة وتتميز بوقت شفاء أقل من الجراحات الأخرى. لنتعرف على عملية الفيمتوليزك وتكلفتها ومخاطرها.
عملية الفيمتوليزك
تحدب القرنية الموضعي بالليزر (الفيمتو) بمساعدة الفيمتو ثانية (الليزك) هو نوع من جراحة العيون بالليزر. تُستخدم هذه الطريقة لإعادة تشكيل قرنية العين لحل مشاكل الرؤية.
وهي تعد من الجراحات التي تعمل على تصحيح الأخطاء الانكسارية، وتطورت في السنوات الأخيرة:
- في البداية، استخدم أطباء العيون أداة جراحية صغيرة بشفرة متذبذبة تسمى microkeratome، وعرفت هذه الطريقة باسم رأب القرنية الرقائقي الأمامي ALK.
- وفي أوائل التسعينيات، استخدم ليزر الفيمتو لإنشاء سديلة القرنية باستخدام الليزر بدلاً من أداة القطع الميكانيكية. وبعد الجراحة، يمكن استبدال السديلة بدون خياطة، مما يسمح بالشفاء بشكل أسرع.
أنواع جراحة الليزر
هناك نوعان رئيسيان من جراحات الليزر لإعادة تشكيل القرنية:
استئصال القرنية الانكساري الضوئي (PRK)
في هذه الطريقة، تتم إزالة الطبقات السطحية من القرنية، ويستخدم الليزر لتشكيل القرنية بدقة لحل مشاكل الرؤية المقاومة للحرارة.
تحدب القرنية الموضعي بالليزر (LASIK)
هذه الجراحة هي مزيج من طرق ALK و PRK لإعادة تشكيل القرنية. وتعتمد على إنشاء سديلة صغيرة يتم رفعها أثناء إعادة تشكيل القرنية. ويتم استبدال السديلة في نهاية الجراحة وتشفى في الوقت المناسب.
شروط إجراء عملية الفيمتوليزك
لتتمكن من إجراء الفيمتوليزك، يجب أن تستوفي الشروط التالية:
- يجب أن يكون عمرك أكبر من 18 عامًا ويفضل إجراؤها بعد عمر 22 عامًا.
- استقرار الرؤية: لا يمكنك إجراء جراحة الليزك إذا كان لديك تغيير في مقاسات النظارة خلال العام الماضي، أو كنت تناول الأدوية التي قد تغير رؤيتك أو تعاني من عدم انتظام الهرمونات والتي يمكن أن تؤثر على رؤيتك، مثل الرضاعة الطبيعية أو مرض السكري.
- التئام الجروح بشكل جيد: يجب ألا تكون لديك أي مرض أو تتناول أي أدوية قد تمنع التئام الجروح بشكل صحيح.
- القرنية الرقيقة: قد يكون الأشخاص المصابون بقرنيات رقيقة بشكل خاص أكثر عرضة للإصابة بالعمى من خلال إجراء الليزك.
- لم تقم بعمليات جراحية مقاومة للحرارة سابقًا: قد يتم منعك من إجراء الفيمتو أو أنواع أخرى من جراحات الليزك إذا كنت قد أجريت عمليات جراحية حرارية سابقة.
الحالات التي تمنع إجراء الجراحة
هناك بعض الأمراض التي قد تمنعك من إجراء الليزك، مثل:
- التهاب الجفن.
- جفاف العين.
- الزرق.
- الهربس البسيط.
- الحلأ النطاقي.
- التهاب القزحية.
- القرنية المخروطية.
- ارتفاع ضغط الدم في العين.
- طول النظر الشيخوخي.
- التهاب القزحية.
تكلفة عملية الفيمتوليزك
في المتوسط، تكلف جراحة الليزك حوالي 1000 دولار إلى 3000 دولار لكل عين أو ما يعادلها في مدينتك. على سبيل المثال، تكلف الفيمتو ليزك في مصر تقربيًا ما بين 4500 إلى 8000 جنيهًا مصريًا.
عادة ما يكون الفيمتو ليزك أكثر تكلفة، بسبب التكنولوجيا المتطورة المستخدمة على الليزك التقليدي. وهناك بعض العوامل الأخرى التي تؤثر على تكلفة العملية مثل:
- مكان إجراء العملية.
- كم تحتاج رؤيتك إلى التصحيح.
- مهارة الجراح.
ولكن غالبًا ما يشمل تكلفة العملية التالي:
- الفحص والاختبار الأولى.
- جميع التكاليف المرتبطة بالعملية نفسها.
- المواعيد والمتابعة بعد العملية.
كيف يعمل الفيمتو ليزك؟
لتتمكن من فهم طريقة إجراء الفيمتو ليزك، عليك أن تفهم كيف تتطور مشاكل الرؤية وكيف تساعد جراحة الانكسار. تحدث الأخطاء الانكسارية عندما تواجه العين مشكلة في الانحناء وتركيز الضوء.
وتشمل أنواع الأخطاء الانكسارية ما يلي:
- قصر النظر: وتعني وجود مشكلة في الرؤية من بعيد. وتحدث هذه الحالة عندما يكون للقرنية شكل أكثر انحدارًا، لذا فإن الجراحة الانكسارية تقلل من انحناء القرنية لتصحيحها.
- طول البصر: تشير إلى وجود مشكلة في رؤية الأشياء القريبة. في هذه الحالة، تكون القرنية مسطحة للغاية، ويتم استخدام الجراحة الانكسارية لزيادة تقوس القرنية.
- اللابؤرية: عيوب في شكل القرنية. وتحدث بسبب التقوس غير المنتظم للقرنية، ويمكن استخدام الجراحة لإعادة تشكيل المناطق غير المنتظمة.
- قصر النظر الشيخوخي: يشير إلى فقدان المرونة في العين بسبب الشيخوخة. وتحدث مع تقدم العمر، وتحدث عندما تصبح العدسة داخل العين أكثر تيبسًا وتفقد المرونة.
ويجب التذكير أنه لا يمكن تصحيح كل هذه المشاكل عن طريق الجراحة الانكسارية. حيث تعمل الجراحة الانكسارية فقط على تصحيح المشكلات التي يمكن حلها عن طريق إعادة تشكيل القرنية.
عند استخدام جراحات الانكسار لتصحيح هذه المشاكل، يتم فتح شق أو جرح على سطح العين، ويستخدم الليزر لإعادة تشكيل القرنية.
عملية الفيمتوليزك
في يوم الجراحة، يتم تنفيذ الخطوات التالية:
- سوف تستلقي على ظهرك تحت نظام الليزر وشاشة الكمبيوتر.
- ثم سيتم وضع قطرات مخدرة في عينيك.
- ويتم استخدام منظار العين لإبقاء الجفون مفتوحة أثناء العملية.
- ثم يتم توسيط الجهاز فوق بؤبؤ العين ويستخدم عدسة زجاجية لتثبيت العين.
- بمجرد تثبيت الليزر على المنطقة الجراحية، ينبض الليزر لإنشاء سديلة في سطح القرنية.
- وبمجرد وضع السديلة للخلف، يستخدم الليزر الدقيق الأشعة فوق البنفسجية لإعادة تشكيل القرنية.
- قد تسمع صوت طقطقة أو تشم رائحة شيء يحترق أثناء هذا الجزء من الإجراء.
- وتلتئم السديلة في مكانها بدون خياطة.
تستغرق العملية بأكملها تقربيًا ما بين 20 إلى 30 دقيقة، وينصح بعدم التعرض إلى الضوء أو أشعة الشمس خلال أول يومين من العملية.
مخاطر عملية الفيمتوليزك
كما هو الحال مع أي عملية جراحية، هناك بعض المخاطر التي قد تحدث بعد الفيمتو ليزك. وتشمل هذه المخاطر ما يلي:
- فقدان البصر الدائم.
- استمرار رؤية هالات حول الأضواء.
- ظهور طبقة الفقاعة غير الشفافة OBL: وتحدث عندما تتراكم فقاعات الغاز في السديلة وتتداخل مع قدرة الليزر على العمل بشكل صحيح.
- متلازمة حساسية الضوء العابر TLSS: تظهر غالبًا بعد أيام أو أسابيع من الجراحة ويمكن أن تؤدي إلى حساسية شديدة لمشاكل الضوء والرؤية. ولكن يمكن استخدام الستيرويدات الموضعية لعلاج هذه الحالة.
- وهج قوس قزح: يحدث بسبب وجود اختلالات صغيرة في الجزء الخلفي من السديلة أثناء الجراحة. وقد يؤدي إلى ظهور أشرطة ملونة من الضوء في مجال الرؤية عند النظر إلى مصدر الضوء الأبيض.
بعد الفيمتو ليزك
بعد جراحة الفيمتو ليزك، من الطبيعي أن تشعر بالتالي:
- الألم الخفيف أو الحرق أو الحكة أو التهيج.
- رؤية ضبابية أو غير واضحة.
- حساسية للضوء.
- الهالات أو الوهج حول الأضواء.
- احمرار العيون.
عادةً ما تستمر هذه الأعراض لبضعة أيام، ولكن إذا استمرت لفترة طويلة، يجب عليك استشارة الطبيب.
اقرأ أيضًا:
- أسباب حدوث القرنية المخروطية Keratoconus وأعراضها وعلاجها.
- ما هي الخيارات العلاجية المتاحة لعلاج الحول Strabismus؟
- كيف نحلم وأنواع الأحلام وكيفية تذكر حلمك بعد الاستيقاظ.
نصائح هامة بعد الجراحة يجب اتباعها
يجب عليك اتباع النصائح التالية بعد الجراحة:
- ارتداء واقي للعين خلال أول 24 إلى 48 ساعة بعد العملية لمنع حك عينك أو فركها وإخراج السديلة.
- وضع القطرات التي يصفها الطبيب لمنع العدوى أو الالتهاب.
- عدم ارتداء العدسات اللاصقة حتى لو كانت رؤيتك غير واضحة.
- يجب تجنب الكريمات ومستحضرات التجميل لمدة أسبوعين بعد الجراحة.
- يمنع السباحة أو استخدام حوض الاستحمام الساخن لمدة أسبوع إلى أسبوعين بعد الجراحة.
- يجب تجنب الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي والأنشطة الشاقة الأخرى لمدة أربعة أسابيع على الأقل بعد الجراحة.
الفرق بين الليزك العادي والفيمتو ليزك
هناك عدة أنواع من جراحات الانكسار وتختلف كل منها عن بعضها. ولكنهم يشتركون في الهدف منهم وهو إعادة تشكيل القرنية بالليزر لحل مشاكل الرؤية. ولكن تختلف طريقة الوصول إلى القرنية باختلاف نوع العملية.
- في جراحة الليزك التقليدية: يتم عمل سديلة بدلاً من إزالة الطبقة العليا من القرنية بالكامل، وتوضع هذه السديلة بقطع صغير بواسطة أداة ميكانيكية.
- أما في الفيمتو ليزك: يتم عمل سديلة، لكنها تتم باستخدام الليزر بدلاً من أداة القطع.
- جراحة الفيمتو سمايل: تشبه الفيمتو ليزك إلى حد كبير، ولكن تتم بقطع أصغر منها.
يهدف الفيمتو ليزك إلى إعادة تشكيل القرنية بالليزر لحل مشاكل الرؤية مثل قصر النظر وطول النظر. ويتميز جراحة الفيمتو ليزك بالتعافي السريع وينتج عنه مضاعفات أقل من الليزك التقليدي لأنه يستخدم الليزر بدلاً من أداة القطع الميكانيكية لعمل شق صغير في سطح العين.
