أمومة وطفولةالأسرةصحة وطبنساء وتوليد

قصور الغدة الدرقية أثناء الحمل هل يؤثر على الجنين؟

قصور الغدة الدرقية يمكن أن يبدأ أو يزداد سوء أثناء الحمل أو بعد الولادة نتيجة التغيرات الكبيرة في مستويات الهرمونات التي تصنعها الغدة الدرقية. 

وفي مقالنا سنوضح أسباب وأعراض خمول الغدة عند الحامل وما هو العلاج وكيفية التشخيص ونصائح لمنع تفاقم الأعراض.

ماهي الغدة الدرقية؟

  • هي غدة موجودة في العنق مسؤولة عن إنتاج هرمونات T3 و T4، التي تتحكم في عملية التمثيل الغذائي وكيف يستخدم جسمك الطاقة ويخزنها. 
  • يحدث قصور أو خمول الغدة الدرقية عندما لا تنتج الغدة ما يكفي من هرمونات T3 و T4.
  • خمول الغدة أثناء الحمل غير شائع كما قد تتشابه أعراضها مع التغيرات الهرمونية للحمل الطبيعي، مثل التعب وزيادة الوزن.

هل يؤثر خمول الغدة الدرقية على الجنين؟

إذا تُرك خمول الغدة بدون علاج فقد يسبب مضاعفات على كل من الأم والطفل لأنه ضروري للأم ونمو الجنين وقد يسبب:

  • ارتفاع ضغط الدم وفقر الدم (انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء) وألم العضلات وضعفها وزيادة خطر الإجهاض والولادة المبكرة (قبل 37 أسبوعًا من الحمل) أو حتى ولادة جنين ميت.

أعراض قصور الغدة الدرقية للحامل 

  • قد لا تظهر أي أعراض على بعض الحوامل المصابين بقصور الغدة الدرقية الخفيف أو المبكر.

تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:

  • التعب
  • اكتئاب
  • زيادة الوزن
  • الشعور بالبرد
  • جفاف الجلد والشعر
  • إمساك.

عوامل خطر الإصابة بقصور الغدة الدرقية

تتعرض النساء لخطر متزايد للإصابة بقصور الغدة أثناء الحمل أو بعده إذا كان:

  • تجاوزن سن الثلاثين  
  • العقم السابق أو الولادة المبكرة
  • تاريخ عائلي للإصابة بأمراض الغدة الدرقية أو أمراض المناعة الذاتية
  • داء السكري من النوع الأول أو أمراض المناعة الذاتية الأخرى
  • العلاج الإشعاعي المسبق للرأس أو الرقبة.
  • جراحة الغدة الدرقية السابقة
  • الأجسام المضادة للغدة الدرقية، وخاصة الأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية (TPO)، والتي توجد غالبًا في مرض هاشيموتو
  • تضخم الغدة الدرقية  
  • العلاج الحالي باستخدام ليفوثيروكسين وهو أحد أدوية هرمون الغدة الدرقية، ما لم يتم تعديل الجرعة قبل الحمل أو بعده بفترة وجيزة

اقرأ أيضا

أسباب قصور الغدة الدرقية أثناء الحمل

  • مرض هاشيموتو (مرض مناعي يحدث نتيجة مهاجمة جهاز المناعة لخلايا الغدة الدرقية).
  • نقص اليود والعلاج المسبق لفرط نشاط الغدة الدرقية
  • الجراحة لإزالة أورام الغدة الدرقية.
  • قد تصبح الغدة الدرقية أيضًا غير نشطة بعد الولادة في حوالي 7٪ من النساء نتيجة الإصابة بالتهاب الغدة الدرقية بعد الولادة 

تشخيص قصور الغدة الدرقية 

  • يجب أن تخضع النساء الحوامل المعرضات لخطر الإصابة بمشاكل الغدة الدرقية لاختبار وظائف الغدة حتى لو لم يكن لديهن أعراض نقص نشاط الغدة الدرقية. 

يجري طبيبك فحصًا جسديًا ويأمر بإجراء اختبارات الدم لاكتشاف قصور الغدة الدرقية أثناء الحمل مثل:

  • مستوى هرمون الغدة الدرقية أو TSH (تشير مستويات TSH العالية بالإضافة إلى المستويات المنخفضة من T4 إلى قصور الغدة الدرقية). 
  • اختبار الأجسام المضادة للتحقق من وجود الأجسام المضادة لـ TPO سيكون ايجابي إذا كان سبب قصور الغدة الدرقية هو مرض هاشيموتو.

علاج قصور الغدة الدرقية أثناء الحمل

  • يهدف العلاج إلى استبدال هرمون الغدة الدرقية بشكل من أشكال T4 يسمى ليفوثيروكسين وهو T4 وهو آمن للنساء الحوامل.
  • إذا كنت تتلقى ليفوثيروكسين بالفعل لعلاج قصور الغدة الدرقية، فيجب فحص مستويات هرمون الغدة قبل محاولة الحمل.  
  • يجب زيادة جرعة ليفوثيروكسين بنسبة 30٪ أو أكثر في أول 4 إلى 6 أسابيع من الحمل حتى تصبح مستويات T4 طبيعية.
  • كما يجب إعادة اختبار وظيفة الغدة الدرقية بعد حوالي 30 إلى 40 يومًا من بدء العلاج أثناء الحمل، وعادة كل 4 إلى 6 أسابيع حتى الولادة. 
  • بعد الولادة، تحتاج معظم النساء المصابات بقصور الغدة الدرقية إلى تقليل جرعة ليفوثيروكسين التي تلقينها أثناء الحمل.

نصائح لمنع تفاقم قصور الغدة الدرقية أثناء الحمل

  • يجب المتابعة مع الطبيب ومراقبة مستويات الهرمونات في الدم.
  • تأكد من حصولك على كمية كافية من اليود، تناول مكمل غذائي للحامل يوميًا يحتوي على 150 إلى 250 ميكروغرام من يوديد البوتاسيوم أو اليودات. 
  • استمري في تناول 250 ميكروغرام يوميًا من اليود بعد الولادة للتأكد من أن لبن الرضاعة يوفر اليود الذي يحتاجه الطفل.
  • افصل بساعتين على الأقل بين تناول أدوية الغدة وفيتامينات الحمل أو مكملات تحتوي على الكالسيوم والحديد لمنع تداخل هذه العناصر الغذائية مع امتصاص هرمون الغدة الدرقية.  

المصادر

وفي نهاية مقالنا، نتمنى أن نكون وفقنا في عرض معلومات مفيدة عن أسباب قصور الغدة الدرقية أثناء الحمل ومدى خطورتها على الأم والجنين ونذكركم أنها ليست تشخيص أو وصفة طبية وهي لا تغني عن استشارة الطبيب.

Manar Ahmed

صيدلانية أعمل في مجال الطب الوقائي شغوفة بالبحث والسعي لتبسيط المعلومات وتنمية حس الإدراك لدى القارئ العربي بمختلف مجالات الصحة والدواء والصحة النفسية وجميع ما يهم الأسرة والمجتمع.
Subscribe
نبّهني عن
guest
0 تعليقات
Inline Feedbacks
View all comments
زر الذهاب إلى الأعلى