انفجار المرارة متى يحدث وهل يؤدي إلى الموت؟ الأسباب والأعراض والعلاج

انفجار المرارة يحدث عادة بسبب التهابات المرارة المزمنة ولكن هل يسبب الموت وكيف يمكن علاجه؟ هل يسبب أي مضاعفات أخرى وما هي المرارة وكيف تتمزق؟ كل ذلك وأكثر سنتناوله في مقالنا هذا فتابعوا معنا.

ما هي المرارة؟

• المرارة هي عضو صغير يقع بالقرب من الكبد يخزن الصفراء (سائل ينتجه الكبد ويطلقه من خلال القنوات المرارية في الأمعاء الدقيقة للمساعدة في تكسير الدهون).
• عادة ما يحدث تمزق المرارة بسبب تسريب جدار المرارة أو انفجاره بسبب التهاب المرارة. 
• يمكن أن يحدث هذا الالتهاب بسبب حصوات المرارة، والتي قد تعلق داخل المرارة مسببة العدوى والتهابات قد تؤدي إلى التمزق.  
• إذا تمزقت المرارة ، فقد تشعر بألم حاد مفاجئ في البطن وقد يستمر الألم لفترة قصيرة بعد التمزق.
• سيعود الألم غالبًا عندما ينمو موقع التمزق الذي يحتوي على محتوى متسرب أو يصبح ملتهبًا أو مصابًا بالعدوى. 
• يؤدي عدم علاج تمزق المرارة إلى متلازمة الاستجابة الالتهابية الجهازية (SIRS) داخل الجسم أو ما يعرف بـ تعفن الدم وهي نوع من العدوى يمكن أن يهدد الحياة.

أعراض انفجار المرارة

لا تتجاهل أعراض تمزق المرارة الخطيرة ويجب طلب الطوارئ الطبية فورا وقد تشمل هذه الأعراض:

• قيء حاد أو غثيان
• ألم حاد في الربع العلوي الأيمن من بطنك
• اليرقان، وهو اصفرار الجلد والعينين
• حمى

متى تنفجر المرارة؟

تحدث التمزقات بشكل عام بسبب التهاب المرارة أو إصابة حادة في الحالات التالية:

• حصوات المرارة ، وهي السبب الأكثر شيوعًا للالتهاب
• داء الصفر، الذي تسببه الديدان الطفيلية ويمكن أن يؤدي إلى مرض القنوات الصفراوية
• الالتهابات البكتيرية، مثل تلك التي تسببها الإشريكية القولونية أو كليبسيلا أو العقدية البرازية
• الحمأة الصفراوية، وهي مزيج من المواد الصفراوية والجسيمات التي يمكن أن تسد المرارة

تشمل أسباب أسباب انفجار المرارة غير الحادة التي يمكن أن تمزق المرارة ما يلي:

• حوادث السيارات
• السقوط مع تأثير على البطن
• الضربات المباشرة من الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي ، مثل كرة القدم أو المصارعة أو الرجبي

تشخيص انفجار المرارة

قد يكون من الصعب على طبيبك تشخيص تمزق المرارة لأن أعراضك قد تشبه أعراض التهاب المرارة. لذلك يستخدم طبيبك مجموعة متنوعة من الاختبارات التشخيصية للتحقق من تمزق المرارة، مثل:

• الموجات فوق الصوتية للبطن
• الأشعة المقطعية
• الموجات فوق الصوتية دوبلر تدفق اللون
• التصوير الومضاني الصفراوي (HIDA scan)، والذي يستخدم مادة مشعة يتم حقنها في الجسم ويتم تعقبها بكاميرا متخصصة

كما قد يطلب الطبيب سلسلة من اختبارات الدم للتحقق من علامات الالتهاب، والتي تنتج عن عدوى شديدة، بما في ذلك:

• عدد خلايا الدم البيضاء
• مستوى البروتين التفاعلي
• معدل الترسيب

المستويات المرتفعة في أي من هذه الاختبارات، جنبًا إلى جنب مع الأعراض والعلامات الإيجابية أو دراسات التصوير التي تظهر مرض المرارة، يمكن أن تشير إلى التهاب المرارة، وهو خطر الإصابة بتمزق المرارة.

اقرأ أيضًا:

• اورسوفالك Ursofalk كبسول وشراب؛ حمض اورسوديوكسيكوليك لعلاج حصوات المرارة
• ليفاجول كبسول Livagoal لمنع وعلاج حصوات الكولسترول في المرارة وتليف الكبد
• ليفاجول كبسول Livagoal لمنع وعلاج حصوات الكولسترول في المرارة وتليف الكبد

علاج انفجار المرارة

يتضمن العلاج مرحلتين وهما:

استئصال المرارة 

• هو الخيار الآمن بعد تشخيص حالتك لإزالة المرارة قبل أن تتمزق. 
• يمكن استئصال المرارة بالجراحة بالمنظار وهي جراحة طفيفة التوغل يتم فيها استخدام شقوق صغيرة وأدوات متخصصة لإزالة المرارة. 
• تعد هذه التقنية ذات مخاطر أقل من حيث حدوث مضاعفات وتتطلب عادةً إقامة أقصر في المستشفى.
• قد يختار الطبيب استئصال المرارة الجزئي إذا كنت تعاني من التهاب كبير أو أنسجة هشة للغاية تجعل إزالة المرارة بالكامل أمرًا صعبًا.

العلاج بعد الجراحة

من المحتمل أنك ستحتاج إلى:

• علاج بعد الجراحة؛ مثل: المضادات الحيوية لإزالة العدوى البكتيرية والإقامة في المستشفى لمراقبة حالتك. 
• اتباع نظام غذائي مؤقت قليل الدسم فقد تواجه صعوبات على المدى القصير في هضم الدهون وامتصاصها بعد إزالة المرارة.
• تعليمات للعناية بالجرح (الشقوق) الجراحية في المنزل.
• مسكنات علاج الألم.
• العلاج بالمضادات الحيوية كإجراء وقائي ضد العدوى.
• تجنب بعض الأنشطة لفترة من الوقت.

مضاعفات انفجار المرارة

• ليس من المفترض أن يتم إطلاق العصارة الصفراوية في تجويف البطن. 
• يعد تعفن الدم أحد أكثر المضاعفات المميتة لتمزق المرارة مع العدوى المصاحبة لها  وفي هذه الحالة، قد يصاب جسمك بالصدمة أو قد تنغلق أعضائك إذا لم تحصل على العلاج بسرعة. 
• سيكون خطر إصابتك بهذا النوع من المضاعفات أعلى إذا كان لديك جهاز مناعي أضعف.

المصادر

• Rupture of Gallbladder: Causes, Symptoms & Diagnosis
• Cholecystitis – Symptoms and causes – Mayo Clinic

وفي نهاية مقالنا؛ نتمنى أن نكون وضحنا خطورة أعراض انفجار المرارة وكيف يمكن أن تكون مضاعفات التمزق قاتلة لذلك يجب استشارة الطبيب لتحديد التشخيص الصحيح والعلاج السريع للمساعدة في الشفاء التام.