صحة وطبمعلومات ونصائح طبيةمنوعات طبيةنساء وتوليد
ضيق عنق الرحم عند النساء؛ هل يسبب العقم
محتويات
ضيق عنق الرحم هو سبب محتمل لعقم النساء حيث تصبح فتحة عنق الرحم أضيق مما ينبغي أو يتم إغلاقها بالكامل مما يتداخل مع وصول الحيوانات المنوية إلى البويضة ويعقد علاجات الخصوبة مثل التلقيح أو الإخصاب في المختبر (IVF).
وفي مقالنا سنعرف كيف أسباب تضيق فتحة الرحم وأهم المضاعفات وتأثيره على الخصوبة وإمكانية حدوث الحمل وكيفية العلاج أو التشخيص.
مضاعفات ضيق عنق الرحم
- يوجد عدد قليل من مخاطر تضيق فتحة الرحم التي تؤدي إلى بعض المضاعفات لدى النساء مثل:
هيماتوميترا
- في هذه الحالة، يتم الاحتفاظ بدم بطانة الرحم داخل تجويف الرحم بدلاً من التدفق عبر المهبل. بسبب تضيق عنق الرحم
- لا يتمكن الدم من الوصول إلى القناة المهبلية للخروج من الجسم وبالتالي يظل محتجزًا داخل الرحم نفسه.
بوليمترا
- تعرف بتقيح الرحم وتحدث إذا تراكمت مادة قيحية داخل تجويف الرحم بدلاً من الدم
- تؤثر الحالة بشكل رئيسي على النساء بعد سن اليأس وتحدث بشكل عام بسبب تضيق عنق الرحم أو بسبب العلاج الإشعاعي الذي يُعطى لإزالة الأورام الخبيثة الموجودة في الجهاز التناسلي.
هيدروميترا
- في هذه الحالة يتراكم السائل داخل الرحم وليس الدم أو القيح.
العقم
- قد يؤدي ضيق عنق الرحم إلى إصابة المرأة بالعقم عن طريق إعاقة حركة الحيوانات المنوية حيث قد يتم حظر المرور إلى الرحم أو قناتي فالوب بواسطة عنق الرحم.
- كما لا يتم إنتاج مخاط عنق الرحم الذي يدعم ويحمي الأجنة النامية، ويعطي أيضًا وسطًا مزلقًا للحيوانات المنوية لتسبح في الجسم بشكل كافٍ، مما قد يؤدي إلى عدم استمرار الحمل لفترة كاملة.
تأثير ضيق عنق الرحم على الخصوبة
يؤدي تضيق عنق الرحم إلى المشكلات التالية عند النساء والتي يمكن أن تؤثر بشكل مباشر أو غير مباشر على الخصوبة:
- لا يوجد ممر للحيوانات المنوية: عنق الرحم الضيق (أو المغلق تمامًا) يجعل من الصعب للغاية على الحيوانات المنوية السباحة عبر الجهاز التناسلي والوصول إلى قناتي فالوب للتخصيب.
- التهاب الرحم والانتباذ البطاني الرحمي: عند انسداد نزيف الدورة الشهرية تمامًا، يمتلئ الرحم بدم الحيض مما يؤدي إلى ألم وتورم الرحم وقد يمتلئ الرحم بالصديد وتسمى هذه الحالة تقيح الرحم.
- مخاط عنق الرحم الأقل خصوبة: يحدث تضيق عنق الرحم بسبب تندب الأنسجة نتيجة الخزعة مما يعيق إنتاج مخاط عنق الرحم وحركة الحيوانات المنوية وبقائها على قيد الحياة.
- تثبيط علاج الخصوبة: لا يمكن إجراء التلقيح داخل الرحم والتخصيب في المختبر إلا عن طريق وضع قسطرة داخل عنق الرحم، ولا يمكن ذلك إذا كانت فتحة عنق الرحم ضيقة جدًا.
- خطر فقدان الحمل أو الولادة المبكرة: علاج ضيق عنق الرحم يضعف عنق الرحم بسبب تلف الأنسجة وضعف قوة أو عدم غلق عنق الرحم مما يسبب فقدان الحمل أو الولادة المبكرة للطفل.
لذلك قد يلجأ الطبيب إلى إجراء التطويق لتقليل مخاطر الولادة المبكرة ويخيط عنق الرحم في وقت مبكر من الحمل ثم تتم إزالة الغرز بعد بلوغك 36 أسبوعًا حتى لا تتداخل مع توسع عنق الرحم المنتظم والولادة.
أسباب ضيق عنق الرحم
- السبب الأكثر شيوعًا لتضيق فتحة الرحم هو:
الجراحة السابقة في عنق الرحم
- يحتاج الطبيب إلى إزالة شريحة من الأنسجة من عنق الرحم إذا وجدت مسحة عنق الرحم خلايا غير طبيعية وقد تكون الخزعة مخروطية أو يجري استئصال الكي الكهربائي الحلقي (المعروف باسم LEEP).
- قد يتشكل نسيج ندبي فوق فتحة الرحم عندما يتعافى جسمك من الخزعة مما يسبب تضيق عنق الرحم.
تشمل الأسباب المحتملة الأخرى لتضيق عنق الرحم ما يلي:
- متلازمة اشرمان
- خلل التنسج العنقي (الخلايا السرطانية)
- سرطان عنق الرحم أو سرطان بطانة الرحم
- عيب خلقي بالرحم (مولود بعنق رحم مغلق أو ضيق)
- جراحة استئصال بطانة الرحم (العلاج الذي يتم إجراؤه لتقليل الدورات الشهرية الغزيرة، ولا يوصى به لمن يخططون لإنجاب أطفال في المستقبل)
- إصابة الرحم أو عنق الرحم
- سن اليأس
- العلاج الإشعاعي لمنطقة عنق الرحم
اقرأ أيضًا:
- أعراض التبويض المؤدية للحمل 8 أبرزها ارتفاع حرارتك
- عيوب الرحم 6 أنواع ما هي تشوهات الرحم الخلقية
- أضرار ارتفاع هرمون الحليب عند الرجال
التشخيص
- يمكن اكتشاف ضيق عنق الرحم عند:
فحص الأعراض
- تشمل الأعراض المحتملة وجود نزيفًا غير طبيعي في الدورة الشهرية، وتقلصات شديدة في الدورة الشهرية، وعدم وجود فترة أو بقع دم خفيفة جدًا.
- في حالة حدوث هذه الأعراض بعد جراحة عنق الرحم ، يشتبه بشدة في تضيق عنق الرحم.
اختبار الخصوبة أو العلاج
- يعد العقم أيضًا من الأعراض المحتملة لتضيق عنق الرحم؛ لذلك قد يشتبه به أثناء اختبار الخصوبة إذا كانت هناك صعوبة في إكمال HSG (أشعة سينية متخصصة تتضمن نقل صبغة عبر عنق الرحم إلى الجهاز التناسلي الأنثوي تظهر ما إذا كانت قناتا فالوب مفتوحة وشكل تجويف الرحم).
- قد يتم اكتشاف تضيق عنق الرحم أثناء علاج الخصوبة مثل الحقن المجهري IUI أو أطفال الأنابيب IVF خاصة إذا كانت هناك مشكلة في وضع القسطرة للتلقيح أو نقل الأجنة.
علاج ضيق عنق الرحم
يمكن علاج تضيق فتحة الرحم عن طريق:
استخدام الموسعات في عيادة الطبيب
- تأتي الموسعات على شكل مجموعة من القضبان الرفيعة التي يزداد حجمها ببطء.
- يتم استخدام الإحصار كتخدير حول عنق الرحم لتقليل الألم أثناء العملية.
- يبدأ طبيبك باستخدام أنحف الموسعات، ويقدم بعناية الحجم التالي لأعلى، حتى يتم تحقيق الفتحة المطلوبة.
- قد يتم وضع دعامة (شيء يشبه الأنبوب) لإبقاء عنق الرحم مفتوحًا ومنع النسيج الندبي من إعادة التكوين وإغلاق الفتحة الخلفية وستزال الدعامة بعد عدة أسابيع.
الجراحة
- وجدت إحدى الدراسات أن التوسيع الجراحي (الحلاقة القروحية) يحل التضيق في معظم الحالات، ولكن غالبًا ما كان يجب تكراره.
- يتم إجراء الحلاقة القروحية أثناء تنظير الرحم أو العلاج بالليزر الطبي.
اللولب
- يمكن وضع اللولب بعد علاج تضيق عنق الرحم في النساء اللواتي لا يحاولن الحمل يهدف إلى منع الأنسجة الندبية من الإصلاح.
- إذا كنت ترغبين في الحمل في المستقبل، يمكن إزالة اللولب بعد ذلك.
تشمل مخاطر توسيع عنق الرحم ما يلي:
- ثقب الرحم.
- العدوى.
- عدم كفاءة عنق الرحم (أثناء الحمل في المستقبل).
الحمل بعد العلاج
- قد يكون ضيق عنق الرحم هو السبب الرئيسي للعقم، وفي هذه الحالة ، قد تتمكنين من الحمل بنفسك بعد العلاج في خلال 6 أشهر على الأرجح.
- إذا لم تحملي، يمكن التفكير في خيارات أخرى لعلاج الخصوبة مثل أطفال الأنابيب والإخصاب خارج الرحم.
المصادر
وفي نهاية مقالنا، نتمنى أن نكون وفقنا في عرض معلومات مفيدة عن أسباب ضيق عنق الرحم وتأثيره على الحمل والخصوبة وطرق العلاج ونذكركم أنها ليست تشخيص أو وصفة طبية، ولا تغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي.
