مسيلات الدم Blood thinners لمنع تكون الجلطات
محتويات
مسيلات الدم أو مضادات التخثر والأدوية المضادة للصفيحات التي تمنع تكوين الجلطات الدموية لدى المرضى المعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
وفي مقالنا هذا سنناقش أهم المعلومات المتاحة عن أدوية مميعات الدم؛ الأسماء التجارية وأنواعها وطريقة عملها والآثار الجانبية.
ما هي مميعات الدم؟
- مميعات أو مخففات الدم هي أدوية تمنع تكون الجلطات الدموية أو زيادة حجمها مما قد يسبب انسداد الأوعية الدموية وحدوث مضاعفات خطيرة مثل النوبات القلبية والسكتات الدماغية.
- يصفها الأطباء للذين يعانون من حالات صحية حالية تؤثر على القلب والأوعية الدموية أو معرضين لخطر الإصابة بهذه الحالات.
- كما توصف مخففات الدم بعد العمليات الجراحية، مثل جراحة استبدال مفصل الورك أو الركبة.
- لا تعمل مخففات الدم على إذابة أو تفتيت الجلطات الموجودة ولكنها تمنع الجلطات الموجودة من الزيادة.
أسماء أدوية تخثر الدم
تشمل الأدوية الشائعة لمسيلات الدم ما يلي:
- براداكسا (دابيغاتران)
- إليكويس (أبيكسابان)
- زالرلتو (ريفاروكسابان)
- الكومادين (الوارفارين)
- أسبرين
- بلافيكس (كلوبيدوجريل)
- بريلينتا (تيكاجريلور)
دواعي استخدام مسيلات الدم
توصف مخففات الدم لعلاج الحالات الصحية التي قد تسبب جلطات الدم، ويشمل ذلك:
- مرض قلبي.
- رجفان أذيني.
- أمراض الأوعية الدموية، مثل DVT أو PE.
- استبدال صمام القلب.
- عيوب القلب الخلقية.
- بعد الجراحة عندما يكون هناك خطر حدوث جلطات دموية.
تشمل أعراض جلطات الدم في:
- القلب: النوبة القلبية.
- الدماغ: السكتة الدماغية.
- الذراعين والساقين: التورم، والإحساس بالدفء، والالتهاب أو الاحمرار، والألم، وتغير لون الجلد على سطح الجلد في المنطقة المصابة.
- الأوردة العميقة: تجلط الأوردة العميقة (DVT) أو تنتقل إلى الرئتين، مما يؤدي إلى انسداد رئوي (PE) وقد تؤثر على أجزاء أخرى، مثل القلب أو الكلى أو الدماغ وتشمل الأعراض ألم في الصدر وضيق في التنفس وصداع ودوخة.
كيف تعمل مسيلات الدم؟
تعمل مخففات الدم بطرق مختلفة، كالتالي:
- منع أو إضعاف فيتامين ك وآثاره في تخثر الدم.
- حظر البروتينات أو الإنزيمات التي تربط خلايا الدم والصفائح الدموية.
- منع الصفائح الدموية من الالتصاق ببعضها البعض أو على جدران الأوعية الدموية.
أنواع مسيلات الدم
- تنقسم مميعات الدم إلى مضادات التخثر، مثل، الوارفارين والهيبارين، والأدوية المضادة للصفيحات، مثل الأسبرين.
مضادات التخثر
تعمل على إبطاء عملية تكوين الجلطات في الجسم عن طريق تثبيط عوامل التخثر، مثل، بروتينات الثرومبين والفيبرين وفيتامين ك.
وتشمل أنوعها:
الهيبارين
- دواء الهيبارين سائل سريع المفعول يُعطى عن طريق الحقن، يمنع بروتينات تخثر الدم الثرومبين والفيبرين من العمل على تكوين الجلطات.
إينوكسابارين
- أحد أنواع الهيبارين عن طريق الحقن ولكنه ينتج استجابة أكثر قابلية للتنبؤ بمضادات التخثر، لذلك يمكن للمرضى إعطاء الدواء في المنزل بأنفسهم.
دابيغاتران
- يعطى عن طريق الفم، ويعمل عن طريق تثبيط تأثيرات تخثر إنزيم الثرومبين.
إليكويس
- يعطى عن طريق الفم مثل ويعمل على إنزيم العامل Xa الذي يدخل في إنتاج الثرومبين.
ريفاروكسابان وإدوكسابان
- كلاها يثبط العامل Xa.
الوارفارين
- يعد الوارفارين أقدم مميعات الدم التي تمنع تكوين عوامل التخثر المعتمدة على فيتامين ك.
بنتوزان صوديوم بولي سلفات
- مضاد ضعيف للتخثر يصعب تجلط الدم.
الأدوية المضادة للصفيحات
- أحد مسيلات الدم التي تمنع الصفائح الدموية من التكتل معًا لتكوين جلطة وتعمل على المستقبلات، والبروتينات التي تتلقى إشارات كيميائية وتسبب ارتباط الخلايا.
- توصف مضادات الصفائح لعلاج الأفراد المعرضين لخطر تكوين جلطة دموية.
تشمل أنواع الأدوية المضادة للصفيحات ما يلي:
كلوبيدوجريل
- يعمل عن طريق الارتباط بمستقبلات الصفائح الدموية P2Y12 ADP، مما يحد من قدرة الصفائح الدموية على التكتل معًا ولا يمكن عكس آثاره.
براسوغريل
- يعمل عن طريق الارتباط بمستقبلات الصفائح الدموية P2Y12 ADP ويحد من قدرة الصفائح الدموية على التكتل معًا ولا يمكن عكس آثاره.
تيكاجريلور
- يتفاعل مع مستقبلات P2Y12 ADP لمنع الصفائح الدموية من الالتصاق ببعضها البعض ويمكن عكس آثاره
ديبيريدامول
- يحفز إنتاج مجموعة من الأحماض الدهنية (مجتمعة بروستاسيكلين) مما يمنع تنشيط الصفائح الدموية.
أسبرين
غالبًا ما يُعطى للأشخاص الذين يعانون من نوبة قلبية لأنه يثبط نشاط الصفائح الدموية ونمو الجلطة الدموية بسرعة وبقوة مما يحافظ على استمرار تدفق الدم.
مخففات الدم الطبيعية
- مواد طبيعية تبطئ أو تمنع تخثر الدم ولكنها لا تستخدم كبديل لمضادات التخثر أو مضادات الصفيحات التي تصرف بوصفة طبية.
- تشمل مخففات الدم الطبيعية الكحول وبعض الأطعمة والأعشاب ، مثل الثوم والزنجبيل وبذور الكرفس واليانسون.
أضرار مميعات الدم
- أحد الآثار الجانبية المحتملة لأدوية مسيلات الدم هو النزيف المفرط، لأن هذه الأدوية تزيد من الوقت الذي يستغرقه تكوين جلطات الدم.
وتشمل علامات النزيف المفرط ما يلي:
- الدم في البول أو عند التبرز أو وجود براز أسود.
- كدمات شديدة.
- نزيف في الأنف لفترات طويلة (تدوم أكثر من 10 دقائق).
- تقيؤ الدم أو سعال الدم.
- آلام الظهر الشديدة المفاجئة.
- صعوبة في التنفس أو ألم في الصدر.
- نزيف حاد أو متزايد أثناء الدورة الشهرية، أو أي نزيف آخر من المهبل عند النساء.
تشمل الآثار الجانبية الأخرى المحتملة ما يلي:
- الإسهال أو الإمساك.
- الشعور بالمرض.
- عسر الهضم.
- دوخة.
- الصداع.
- طفح جلدي.
- حكة في الجلد.
- تساقط شعر.
- اليرقان (اصفرار بياض العين والجلد).
المصادر
وفي نهاية مقالنا، نتمنى أن نكون وفقنا في عرض معلومات مفيدة عن أدوية مسيلات الدم ونذكركم أنها تعريف بالدواء وليست وصفة طبية، لا تستخدم الأدوية بدون استشارة الطبيب أو الصيدلي. نرجو مشاركتنا استفساراتكم من خلال التعليقات.
