محتويات
يحدث انسداد القناة الدمعية عندما تكون القناة المسيلة للدموع مسدودة جزئيًا أو كليًا في نظام تصريف الدموع. لا يتمكن الشخص المصاب من إفراز الدموع بشكل طبيعي، مما يتسبب في إصابة العين بالعدوى أو الالتهابات المتكررة.
الدموع
تفرز الدموع من الغدد الدمعية الموجودة فوق كل عين، لحماية وترطيب العين، ثم تصب في ثقب صغير في زوايا الجفون العلوية والسفلية.
ثم تنتقل الدموع من خلال القنوات الصغيرة في الجفن canaliculi إلى كيس الغدد الدمعية، ثم أسفل القناة الأنفية الدمعية قبل تفريغها في الأنف.
أما في حالة الإصابة بانسداد القناة الدمعية لا يتم تصريف الدموع، مما يملأ العينين بالدموع.
يمكن أن يولد الطفل بانسداد القناة الدمعية الخلقي (قناة دمعية مسدودة)، وفقًا للإحصائيات تقربيًا 20% من الأطفال يولدون بانسداد القناة الدمعية. ولكن غالبًا ما تعالج العين نفسها تلقائيًا في غضون أربعة إلى ستة أشهر. في البالغين ، يمكن أن ينتج انسداد القناة الدمعية عن عدوى بالعين أو تورم أو إصابة أو ورم.
اقرأ أيضًا:
- كل ما تريد معرفته عن التهاب الجفون.
- مرض الشريان السباتي: الأسباب والأعراض والعلاج.
- كل ما تحتاج لمعرفته حول العين الكسولة.
أسباب انسداد القناة الدمعية
- الانسداد الخلقي: في الأطفال حديثي الولادة، قد تكون القناة المسدودة للدموع ناتجة عن عدم فتح الغشاء الرقيق الذي يغلق القناة الأنفية الدمعية كما ينبغي عند الولادة.
- التهابات الأنف المزمنة: قد يتسبب التهاب الجيوب الأنفية المزمن في تهيج الأنسجة ويكوّن ندوبًا تسد نظام القناة الدمعية.
- تشوهات الوجه القحفي: تزيد من احتمال انسداد القنوات الدمعية، قد توجد لدى المصابين بمتلازمة داون.
- التقدم في العمر: قد يؤدي إلى ضيق الفتحات الدقيقة.
- إصابات الأنف أو كسر الأنف: يمكن أن تمنع الأنسجة المنتدبة القناة الدمعية.
- الأورام الحميدة في الأنف: نمو غير طبيعي لبطانة الأنف، يصيب غالبًا الذين يعانون من الحساسية الأنفية.
- التهاب الملتحمة: الغشاء الرقيق الذي يغطي العين.
- الورم: قد يضغط على نظام القناة الدمعية ويمنع التصريف.
أعراض القناة الدمعية المسدودة
قد تسوء الأعراض بعد الإصابة بالبرد أو التهاب الجيوب الأنفية. عندما يتم سد القنوات الدمعية، يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بالعدوى بسبب البكتيريا الموجودة في الكيس الدموي.
تشمل الأعراض ما يلي:
- التهاب واحمرار في الزاوية الداخلية للعين.
- التهابات العين المتكررة.
- عدم وضوح الرؤية.
- زيادة إفراز الدموع.
- الحمى.
تشخيص القناة الدمعية المسدودة
يسأل الطبيب عن الأعراض التي تعاني منها بالإضافة إلى فحص العين. ويقوم طبيب العيون أيضًا بإجراء اختبارات معينة للتأكد من انسداد القناة الدمعية.
- يتم وضع سائل خاص في فتحة القناة الدمعية المصابة، وإذا لم يتم المريض من تذوق السائل في الحلق، يتم تأكيد وجود قناة مسدودة.
- فحص الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية لمنطقة القناة الدمعية (تسمى مخطط كيس الدمع).
علاج انسداد القناة الدمعية
انسداد القناة الدمعية من أمراض العيون التي يمكن علاجها، قد يستخدم الطبيب أكثر من علاج وقد يصف المضادات الحيوية لعلاج العدوى إن وجدت. يعتمد العلاج على السبب الرئيسي لانسداد القناة الدمعية.
علاج الانسداد الخلقي
يتحسن معظم الأطفال الذين يعانون من انسداد القناة الدمعية الخلقية من تلقاء أنفسهم في غصون 4 شهور بعد الولادة.
وقد يوصي طبيب العيون باستخدام تقنية تدليك خاصة للمساعدة في فتح الغشاء الذي يغطي الفتحة السفلية في أنف طفلك.
الغرض من التدليك هو الضغط على الكيس الدمعي لفتح الغشاء في الجزء السفلي من القناة الدمعية. عن طريق بعض الخطوات،
- وضع يديك على كل جانب من وجه الطفل بإصبعك بين الزاوية الداخلية للعين بجانب الأنف.
- الضغط للداخل والنزول فوق الكيس الدمعي لبضع ثوان.
- يجب أن يتم التدليك مرة في الصباح ومرة في المساء.
- من الأفضل القيام بالتدليك أثناء تغيير الحفاضات.
العلاج في حالة الإصابات
غالبًا بعد إصابات الوجه أو الأنف، يرجع نظام تصريف الدموع إلى طبيعته مجددًا من تلقاء نفسه بعد بضعة أشهر من الإصابة وقد لا يحتاج البعض إلى أي علاجات أخرى.
التدخل الجراحي
في حالة إذا كان الانسداد جزئي
- يتم استخدام أداة لتوسيع الفتحات الدقيقة عن طريق توجيه مسبار ضيق إلى نظام الصرف المسيل للدموع.
- ثم يتم تنظيف نظام الصرف المسيل للدموع بمحلول ملحي لإزالة أي انسداد متبقي.
في حالة الانسداد الناتج عن الالتهابات والندوب
- تتم بعد التخدير العام للمريض.
- يتم توجيه قسطرة ضيقة مع بالون مفرغ على طرفها من خلال القناة الأنفية الدمعية السفلية.
- ثم يستخدم الطبيب مضخة لتضخيم البالون وتفريغه على طول نظام الصرف.
الدعامات
- يتم استخدام أنابيب صغيرة لفتح الانسداد داخل نظام الصرف المسيل للدموع بواسطة التخدير العام للمريض.
- يقوم طبيب العيون بتدوير أنبوب رفيع جدًا من خلال واحدة أو كلتا نقطتين في زاوية العين.
- تبقى حلقة صغيرة من الأنابيب في زاوية عينك، وعلى الرغم من أنها قد تكون مرئية، إلا أنها لا تكون مزعجة.
- تترك هذه الأنابيب لمدة ثلاثة إلى أربعة أشهر، ثم تُزال.
- المنظار أو داخل الأنف. باستخدام هذه الطريقة، يستخدم الجراح كاميرا مجهرية وأدوات صغيرة أخرى يتم إدخالها عبر الفتحة الأنفية إلى الجهاز القنوي. لا تتطلب هذه الطريقة شقًا ولذلك لا تترك ندبة. لكن معدلات النجاح ليست عالية كما هو الحال مع الإجراء الخارجي.
مفاغرة كيس الدمع بالأنف
- تعتمد هذه المفاغرة على وضع مسار جديد لتصريف الدموع من خلال الأنف مجددًا من خلال تطوير اتصال جديد بين كيس الدمعي والأنف.
- يتجاوز هذا المسار الجديد القناة الأنفية الدمعية، والتي عادةً ما تكون موقع الانسداد.
- ثم وضع الدعامات في المسار الجديد أثناء التعافي، ثم تتم إزالته بعد ثلاثة أو أربعة أشهر من الجراحة.
فغر الملتحمة
يعرف أيضًا بإعادة بناء نظام تصريف الدموع
- قد يوصي الجراح بإنشاء مسار جديد من خلال الزاوية الداخلية للعين إلى الأنف، متجاوزًا نظام التصريف الدمعي تمامًا.
الأدوية
- المضادات الحيوية لعلاج العدوى.
- بخاخات لاحتفان الأنف.
- قطرات العين.
انسداد القناة الدمعية من الأمراض التي يسهل علاجها، لذلك إذا شعرت بإحمرار وتورم في العين، يرجى التوجه فورًا إلى الطبيب للاطمئنان.
