كومادين أقراص Coumadin دواء وارفارين مضاد للتخثر لعلاج الجلطات ومنع السكتة الدماغية

كومادين أقراص وارفارين مضاد للتخثر لمنع تجلط الدم، في المرضى الذين يعانون من تجلط الأوردة العميقة، ومنع الانسداد الرئوي، وتقليل خطر الإصابة بالسكتات الدماغية والنوبات القلبية في مرضى الرجفان الأذيني.

وفي مقالنا هذا سنناقش أهم المعلومات المتاحة عن دواء Coumadin أقراص؛ التركيبة الدوائية والأشكال الصيدلانية والاحتياطات ودواعي الاستخدام وسعره في السعودية.

دواء Coumadin أقراص

• يحتوي على مادة الوارفارين Warfarin من أدوية مضادات التخثر التي تمنع تكون جلطات الدم عن طريق تقليل عوامل التخثر في الكبد.
• في فترات عدم الحركة قد تتكون الجلطات الدموية في أوردة الأطراف السفلية (DVT) بعد فترات عدم الحركة.
• قد تنفجر (DVT) وتثبت في الأوعية الدموية للرئة، مما يسبب الذبحة الصدرية وضيق التنفس.
• أثناء الرجفان الأذيني قد تحدث جلطات الدم في أذين القلب وحول صمامات القلب الاصطناعية والتي غالبًا ما تنفصل وتسد الأوعية الدموية في الدماغ  مسببة السكتة الدماغية والشلل.
• يمنع الدواء تكون جلطات الدم أو تفاقم التي تكونت بالفعل مما يقلل مخاطر انتقال جلطات الدم إلى الأعضاء الحيوية الأخرى مثل الرئتين أو الدماغ.
• يتوفر الدواء في شكل أقراص فموية  بتركيزات مختلفة من المادة الفعالة (2.5، 5 مجم).

 دواعي استخدام دواء كومادين 

يستخدم دواء Coumadin في الحالات التالية:

• علاج تجلط الأوردة العميقة (DVT).
• منع امتداد الجلطة.
• تقليل مخاطر الانصمام الرئوي.
• علاج الانسداد الرئوي لمنع حدوث المزيد من الجلطات.
• تقليل خطر الإصابة بالسكتات الدماغية بعد الإصابة بنوبة قلبية في المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني أو صمامات القلب الاصطناعية.
• الوقاية من حدوث الجلطات الدموية في بعض جراحات العظام مثل استبدال الركبة أو الورك.
• منع التخثر وإغلاق دعامات الشريان التاجي.

الآثار الجانبية لدواء كومادين أقراص

تشمل الأعراض الجانبية الشائعة:

• النزيف.
• غرغرينا في الجلد.
• النزيف حول الدماغ مما يسبب الصداع الشديد والشلل.
• النزيف في المفاصل مما يسبب ألمًا وتورمًا في المفاصل .
• تساقط الشعر.
• الشعور بالانتفاخ.
• النزيف في المعدة أو الأمعاء مما يسبب ضعفًا أو نوبات إغماء أو براز أسود القطران أو قيء دموي.
• نزيف الكلى مما يسبب آلام الظهر والدم في البول.
• أصابع أرجوانية مؤلمة.
• اصفرار العينين والجلد. 
• طفح جلدي.
• الشعور بالانتفاخ.
• الإسهال.

جرعة وطريقة استخدام دواء كومادين أقراص

• يمكن تناول Coumadin أقراص مع أو بدون الطعام عن طريق الفم.
•  يجب خفض الجرعات في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد والكلى؛ لأن الدواء ينشط عن طريق الكبد ثم تفرزه الكلى.
• ينصح بإجراء اختبارات الدم المتكررة (اختبار INR) لقياس تأثير الدواء وتعديل الجرعات.
• تبدأ الجرعة بـ 2 إلى 5 مجم مرة واحدة يوميًا ثم تعدل بناءً على اختبارات INR.
• يحتاج المرضى عادة من 2 إلى 10 مجم من Coumadin يوميًا.

التفاعلات الدوائية مع دواء كومادين 

يمكن أن تؤثر العديد من الأدوية على فعالية دواء Coumadin وقد تزيد من خطر النزيف، مثل:

• أتورفاستاتين.
• ميكونازول.
• سيبروفلوكساسين.
• لوكستين. 
• اميودارون.
• ميثوبريم وسلفاميثوكسازول.
• فلوكونازول (ديفلوكان).
• الايتراكونازول.
• فلوفاستاتين.
• فلوفوكسامين.
• ميترونيدازول.
• إندينافير 
• سيميتيدين.
• كلاريثروميسين.
• ريتونافير.
• الهيبارين.
• الأرجاتروبان.
• دابيجاتران.
• الأسبرين.
• الأدوية الأخرى المضادة للالتهابات (إيبوبروفين، نابروكسين).
•  كلوبيدوجريل (بلافيكس).
• براسوغريل.
• مثبطات امتصاص السيروتونين (SSRIs) مثل فلوكستين وباروكستين.
• الجنكه بيلوبا والثوم. 

تشمل الأدوية والمنتجات التي تقلل من تأثير دواء كومادين ، ما يلي:

• بريدنيزون.
• الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من فيتامين K (الخضروات الورقية الخضراء).
• نبتة سانت جون.
• ريفامبين.
• كاربامازيبين.

الحمل والرضاعة الطبيعية

• يمنع استخدام دواء كومادين للحامل؛ لأنه يسبب عيوب خلقية ونزيف في الجنين.
• لا يُفرز دواء Coumadin في حليب الثدي، ومع ذلك يجب استشارة الطبيب لتقييم الحالة وتحديد المنافع والمخاطر من استخدامه أثناء الرضاعة.

الشركة المنتجة

• تنتج شركة بريستول مايرز سكويب Coumadin أقراص.

سعر دواء وارفارين 

• يتوفر دواء Coumadin أقراص تركيز 5 مجم بسعر 118٫60 ريال العبوة 100 قرص في السعودية
• يتوفر دواء Coumadin أقراص تركيز 2.5 مجم بسعر 109.55 ريال العبوة 100 قرص في السعودية.

طريقة الحفظ والتخزين 

• يحفظ الدواء في درجة حرارة لا تتعدى 25 درجة مئوية.
• يحفظ بعيدًا عن التعرض لأشعة الشمس والرطوبة.
• يحفظ بعيدًا عن متناول أيدي الأطفال. 

المصادر

• COUMADIN® TABLETS (Warfarin Sodium Tablets, USP) – FDA
• warfarin (Coumadin, Jantoven) Side Effects, Dosage & Use

وفي نهاية مقالنا، نتمنى أن نكون وفقنا في عرض معلومات مفيدة عن دواء كومادين أقراص، ونذكركم أنها تعريف بالدواء وليست وصفة طبية؛ لا تستخدم الدواء بدون استشارة الطبيب أو الصيدلي. نرجو مشاركتنا مقترحاتكم أو استفساراتكم عن الدواء من خلال التعليقات.