الإمساك Constipation
محتويات
الإمساك Constipation أحد أكثر مشاكل الهضم انتشارا فى الولايات المتحدة، حيث يؤثر على 2.5 مليون شخص. يعرف الإمساك بأنه حركات أمعاء جافة أو أقل من 3 حركات أسبوعيا للأمعاء.
ما الذي يسبب الإمساك؟
وظيفة القولون الرئيسية هي امتصاص الماء من الطعام المتبقي أثناء مروره عبر الجهاز الهضمى، ثم ينتج البراز حيث تدفع عضلات القولون البراز عبر المستقيم للتخلص منه. اذا تبقت لفترة طويلة في القولون قد يصبح التخلص منها صعبا.
سوء التغذية غالبا ما يسبب الامساك. لذلك تناول الألياف وشرب الماء الكافي ضروري لتقليل الإمساك.
تتواجد الألياف غالبا فى النباتات وتتواجد بنوعين ألياف قابلة للذوبان وغير قابلة للذوبان. الألياف القابلة للذوبان تذوب وتكون مادة ناعمة تشبه الهلام فى الجهاز الهضمى مما يسهل خروج البراز.
الإجهاد والتوتر وتغيير الروتين والأسباب التى تقلل تقلصات القولون كلها تؤدي الى الامساك.
تشمل الأسباب الشائعة للإمساك:
- نظام غذائي منخفض الألياف: الوجبات الغذائية الغنية باللحوم او الحليب او الاجبان.
- الجفاف.
- عدم ممارسة التمارين الرياضية.
- انخفاض حركة الأمعاء.
- السفر أو تغييرات أخرى في الروتين.
- بعض الأدوية مثل: مضادات الحموضة ومسكنات الألم.
- الحمل.
أما المشاكل الطبية المسببة للامساك:
- بعض الأمراض مثل: السكتة الدماغية، مرض باركنسون، مرض السكرى.
- اضطرابات القولون والمستقيم مثل: الانسداد المعوي، متلازمة القولون العصبي IBS.
- مشاكل هرمونية مثل: خمول الغدة الدرقية.
أعراض (علامات) الامساك
تعريف كل شخص لحركات الأمعاء الطبيعية تختلف بين الأفراد، بعض الأشخاص تكون 3 مرات أسبوعيا أو 3 مرات يوميا.
اذا ظهرت عليك الأعراض التالية فإنك غالبا مصاب بالامساك:
- حركة الامعاء تكون اقل من 3 مرات اسبوعيا.
- البراز جاف.
- الم وإجهاد أثناء حركة الأمعاء.
- الشعور بالامتلاء حتى بعد الانتهاء من حركة الأمعاء.
- الانسداد الشرخى.
المعرضون لخطر الامساك
تناول الطعام الغير صحي أو سوء التغذية وعدم ممارسة التمارين الرياضية هما من العوامل الرئيسية التي تؤدي الى الامساك. قد تكون في خطر اكبر اذا كنت:
- فى عمر 65 او اكبر: فغالبا يكونون أقل نشاط بدنى ويعانون من بعض الأمراض ونظام غذائي ضعيف.
- طريح الفراش: الذين يعانون من بعض الأمراض الطبية مثل إصابات النخاع الشوكى، غالبا ما يجدون صعوبة فى حركة الامعاء.
- النساء او الاطفال: تعاني النساء من الإمساك أكثر من الرجال، ويصاب الأطفال أكثر من البالغين.
- الحمل: التغيرات الهرمونية والضغط على الأمعاء الناتج من الحمل يمكن ان يؤدي الى الامساك.
تشخيص الإمساك
كثير ممن يعاني من الإمساك يختار تغير النظام الغذائي وممارسة التمرينات الرياضية أو استعمال الادوية الملينة. ولكن لا ينبغى استعمال هذه الادوية اكثر من اسبوعين دون استشارة الطبيب، حيث تجعل الجسم يعتمد عليها بديل عن القولون.
يجب أن تتحدث مع طبيبك إذا كنت تعانى من:
- الإمساك لأكثر من 3 أسابيع.
- وجود دم البراز.
- آلام البطن.
- ألم أثناء حركة الأمعاء.
- فقدان الوزن.
- تغيرات مفاجئة فى حركة الامعاء.
سيسأل الطبيب عن اعراضك وتاريخك المرضي وايه أدوية قد تناولتها مسبقا. وسيطلب ايضا اختبار الدم والغدة الدرقية.
فى بعض الحالات المزمنة أو الحادة، هناك بعض الاختبارات التشخيصية التي تحدد سبب الامساك والتي تشمل:
- دراسة النقل القولونى : فى هذا الاختبار تبتلع حبة صغيرة تحتوى على علامات تظهر فى X-rays، بأخذ الكثير من الأشعة يتمكن الطبيب من تصور كيفية تحرك الطعام عبر القولون وقوة عضلات القولون. قد يطلب اثناء الاختبار تناول نظام غذائي غني بالألياف.
- قياس الضغط الشرجى المستقيم: سيدخل الطبيب انبوبا رفيعا به بالون فى طرفه فى المستقيم، ثم ينفخ الطبيب البالون ويخرجه ببطء. يقيس الاختبار قوة العضلات فى المستقيم و العضلة الشرجية ومعرفة اذا كانت تنكمش العضلات بصورة صحيحة.
- أشعة الباريوم: اختبار يستخدم لفحص القولون، لهذا الاختبار ستشرب سائلا خاصا فى الليلة السابقة للاختبار لتنظيف الامعاء. أما الاختبار يحقن الطبيب صبغة الباريوم فى المستقيم (يسلط الضوء على المستقيم والقولون) مما يسمح لرؤيتها بشكل اوضح بواسطة X-rays.
- منظار القولون: يفحص الطبيب القولون باستخدام منظار (غالبا يستخدم الطبيب تخدير او مسكنات الالم لعدم الشعور بالالم) لهذا الاختبار يجب عليك شرب السوائل لمدة 1 الى 3 ايام.
علاج ومنع الإمساك
إن تغيير النظام الغذائي وزيادة مستوى نشاطك البدني هما من اسرع واسهل الطرق لمعالجة الإمساك والوقاية منه يجب أيضا تجربة:
- شرب الماء الكافى (2 لتر يوميا) والمشروبات الخالية من الكافيين (يسبب الجفاف).
- تناول نظام غذائي غني بالألياف مثل الفواكه والخضراوات والحبوب والفاصوليا والخوخ المجفف، يجب أن تتناول يوميا من 20 الى 35 جرام.
- تقليل تناول الاطعمة قليلة الألياف مثل اللحوم والحليب والجبن والأطعمة المصنعة.
- ممارسة التمارين الرياضية لمدة 150 دقيقة اسبوعيا، يمكنك ممارسة المشي لمدة 30 دقيقة أسبوعيا أو السباحة أو ركوب الدراجات.
- إضافة مكملات الألياف مع النظام الغذائى.
- استخدام الملينات الطبية، لكن لا يجب عليك تناولها لأكثر من أسبوعين دون استشارة الطبيب.
- يمكنك إضافة البروبيوتيك إلى نظامك الغذائي، حيث وجدت الدراسات أنه مفيد لمن يعانون من الامساك المزمن.
إذا عانيت الإمساك لفترة طويلة يمكنك زيارة الطبيب ليصف لك بعض الادوية المناسبة لك. وفقا لبعض الدراسات فإن linzess يوصي به لمرضى متلازمة القولون العصبي IBS. تعمل هذه الأدوية على زيادة إفرازات الأمعاء مما يجعل البراز اسهل.
قد يوصي الطبيب ايضا بالتوقف عن تناول بعض الادوية التى تسبب الإمساك أو تجربة الحقنة الشرجية او التدخل الجراحي اذا لزم الامر.
معظم حالات الإمساك بسيطة ويمكن علاجها بسهولة مع تغير النظام الغذائي وممارسة التمرينات الرياضية. اذا كنت تعانى من الامساك المزمن فمن المهم ان تتحدث الى طبيبك لمناقشة خطة العلاج المناسبة لك.
