الحزام الناري shingles أسبابه وأعراضه وطرق الوقاية منه
محتويات
الحزام الناري أو الهربس العصبي أو القوباء المنطقية هي عدوى فيروسية ناتجة من فيروس الحماق النطاقي، وهو نفس الفيروس الذي يسبب جدري الماء. ولذلك يمكن لأي شخص كان لديه جدري الماء زيادة فرص الإصابة بالحزام الناري للأسف.
وفقاً لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها CDC، أن 1 من كل 3 أشخاص في الولايات المتحدة يصابون بالحزام الناري مرة واحدة على الأقل فى حياتهم. لا يمكن لأي شخص الإصابة به إلا إذا كان لديه جدري الماء أو التعرض للفيروس الذي يسببه. لأن هذا الفيروس يمكن أن يظل خامداً لسنوات.
في هذا المقال نتعرف على أسباب الإصابة وأعراضه وطرق الوقاية منه وعلاجه. لكن يجب التحذير من صعوبة بعض صور المرض.
أسباب الإصابة بالهربس العصبي أو الحزام الناري
السبب الرئيسي للإصابة هو الإصابة بالفيروس وهو نفس الفيروس الذي يسبب جدري الماء. بعد الشفاء من جدري الماء، يبقى الفيروس في الجسم ويظل خامداً في العقدة الجذرية الظهرية للجهاز العصبي. يمكن لجميع فيروسات الهربس الاختباء في الجهاز العصبي، حيث يمكن أن تبقى إلى عدة سنوات.
ومع أن السبب الأساسي لنشاط الفيروس بعد سنوات من الخمول لا يزال مجهولاً، إلا أن الباحثين يرجحون أن يكون السبب هو ضعف في الجهاز المناعي. لذا يظهر الحزام الناري غالباً لدى كبار في السن، لأن جهاز المناعة يضعف مع تقدم العمر.
أعراض الحزام الناري
يؤثر الحزام الناري عادةً على جانب واحد من الجسم. غالباً ما يكون الصدر أو البطن أو الظهر. يمكن أن تظهر الأعراض أيضاً على الوجه وفي العينين والفم والأذنين. يمكن أن يؤثر الفيروس أيضاً على بعض الأعضاء الداخلية.
ويؤثر أيضاً على العقدة الحسية العصبية القريبة من الحبل الشوكي، وتسمى العقدة الجذرية الظهرية. لذلك تظهر الأعراض في مناطق معينة من الجسم، وليس في كل مكان. ينتج الألم من الأعصاب، وليس بسبب من الطفح الجلدي نفسه. تختلف الأعراض وفقاً للمكان الذي يظهر فيه.
الأعراض الشائعة:
- ألم حاد غير مستمر يأتي ويذهب.
- طفح جلدي يشبه طفح جدري الماء ولكنه يؤثر فقط على مناطق معينة.
- بثور مملوءة بالسوائل.
- حمى.
- التعب والإرهاق.
- صداع الرأس.
- تختلف الأعراض الباقية طبقاً لموقع ظهور الحزام الناري.
أعراضه في الوجه:
- ألم في المنطقة المصابة.
- طفح جلدي.
- ضعف ووهن عضلات الوجه.
- صداع الرأس.
أعراض العين:
إذا أُصيب الفيروس العصب البصري، فإن الشخص يعاني من الهربس النطاقي للعين. ويسبب ألم وإحمرار وتورم داخل وحول العين وفقدان مؤقت أو دائم للبصر.
أعراض الأذن:
- يؤدي الحزام الناري إلى مشاكل في التوازن والسمع.
- ضعف العضلات على الجانب المصاب من الوجه.
- هذه التغييرات يمكن أن تكون دائمة. لذلك يجب على الشخص الذي يصاب بأعراض في الأذنين والعينين أو حولهما أن يلجأ للطبيب فوراً لتقليل خطر حدوث مضاعفات.
أعراض الحزام الناري حول الفم:
- ألم في الفم.
- وجع الأسنان.
- ظهور تقرحات مؤلمة حول الفم أو داخل الفم.
- صعوبة تناول الطعام أو الشراب.
تأثير الحزام الناري على الأعضاء الداخلية:
- يمكن أن يؤثر على الأعضاء الداخلية. لن يكون هناك طفح جلدي، ولكن تظهر بعض الأعراض الأخرى.
- وجد الباحثون أدلة على وجود الحزام الناري في الجهاز الهضمي، والتي تؤدي إلى ضعف الجهاز الهضمي، وفي شرايين الدماغ، والتي قد تزيد من خطر السكتة الدماغية والخرف.
تطور الأعراض وتقدمها
- وخز، وخدر، والحكة والألم في جزء معين من الجلد.
- بعد أسبوعين يظهر طفح جلدي.
- تظهر البقع الحمراء والبثور المملوءة بالسوائل لمدة 3-5 أيام.
- قد تندمج البثور وتشكل شريط أحمر يشبه الحرق الشديد. حتى اللمسة اللطيفة مؤلمة جداً للمريض.
- بعد 7-10 أيام، تجف البثور تدريجياً وتشكل قشور.
- يستمر الحزام الناري عادة حوالي 2-4 أسابيع.
معظم الناس يصابون بالحزام الناري مرة واحدة فقط، ولكن يمكن أن تتكرر مع بعض المصابين لعدة مرات.
المضاعفات
تحدث المضاعفات عادةً مع المصابين الذين يعانون من ضعف في الجهاز المناعي. تشمل مضاعفات الحزام الناري المحتملة:
- التهاب الدماغ أو النخاع الشوكي، مما يزيد من خطر الإصابة بالجلطة الدماغية، التهاب السحايا.
- مشاكل العين والرؤية.
- مشاكل في التوازن والسمع.
- أضرار في الأوعية الدموية.
- الالتهاب الرئوي.
وفقاً لمركز السيطرة على الأمراض، فإن حوالي 10 – 18٪ من الأشخاص الذين يعانون من الحزام الناري يصابون بـألم عصبي التالي للهربس (ألم عصبي مزمن) PHN، حيث يستمر ألم طفح الهربس لفترة طويلة بعد الطفح الجلدي نفسه.
من أكثر عرضة للإصابة بالمضاعفات؟
- كبار السن (40 سنة فما فوق).
- المصابون بالسرطان، وخاصة سرطان الدم أو سرطان الغدد الليمفاوية.
- المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية.
- من أجروا عملية زرع الأعضاء.
- من يتناولون أدوية العلاج الكيميائي.
لذلك يجب على هؤلاء المصابون الذهاب فوراً إلى الطبيب إذا لاحظت أي عرض للحزام الناري.
هل الحزام الناري معدي؟
الاتصال المباشر بالبثور والطفح الجلدي (نشاط الفيروس) تكون الحالة الوحيدة لعدوى الحزام الناري. لا ينتشر الهربس العصبي من خلال السعال أو العطس. ولأن الفيروس بيتشر بالاتصال المباشر مع البثور، يجب تغطية البثور للتقليل من خطر العدوى.
لا ينشط الفيروس إلا عندما تظهر البثور لأول مرة إلى أن تغطي بالقشور. انتقال العدوى غير ممكن قبل ظهور البثور وبعد تشكل القشور. يمكن أن يساعد اتخاذ بعض الاحتياطات في منع انتقال الفيروس:
- تغطية البثور والطفح الجلدي.
- غسل اليدين جيداً باستمرار.
- تجنب لمس أو خدش الطفح الجلدي.
- منع اتصال هؤلاء الأشخاص مع المصابين مباشرةً:
- الرضع أو من يولدون بوزن منخفض عند الولادة.
- النساء الحوامل اللاتي لم يسبق لهن أخذ لقاح الجدري.
- المصابين بضعف الجهاز المناعي.
علاج الحزام الناري
تعتمد خطة العلاج على تناول الأدوية المضادة للفيروسات، وخطة علاج بعض الأعراض المزعجة.
1- الأدوية المضادة للفيروسات:
تساعد هذه الأدوية على تقليل شدة ومدة الأعراض، ومنع حدوث مضاعفات، وتقليل خطر عودة الطفح الجلدي.
2- خطة علاج الأعراض:
تتضمن نصائح خطة علاج الأعراض ما يلي:
- استخدام دواء لتخفيف الآلام.
- تقليل التوتر والإجهاد.
- تناول وجبات منتظمة ومغذية واتباع نظام غذائي صحي.
- ممارسة التمرينات الرياضية الخفيفة.
- ارتداء ملابس قطنية فضفاضة.
تنصح CDC لعلاج وتخفيف الحكة ب:
- تطبيق محلول الكالامين (محلول مهدئ للجلد).
- الاستحمام بماء فاتر.
- وضع منشفة رطبة باردة على منطقة ظهور البثور.
وقد ذكرنا هنا بعض النصائح الطبية المعتمدة من الأطباء لتخفيف الحكة المزعجة.
اللقاحات
يساعد التطعيم على توفير الحماية من كل من جدري الماء و الهربس العصبي.
1- تطعيم جدري الماء للأطفال:
- يوصي الأطباء بالتطعيم الروتيني بلقاح الحماق (لقاح جدري الماء) أثناء الطفولة.
- تزداد فرصة الجسم لمقاومة ومنع جدري الماء بنسبة 90٪ على الأقل. منع جدري الماء يمنع أيضاً الحزام الناري.
- يجب أن يتلقى الأطفال التطعيم من جرعتين:
- الجرعة الأولى: في عمر 12- 15 شهراً.
- الجرعة الثانية: في 4 – 6 سنوات.
2- لقاح الهربس العصبي للبالغين:
- يتوفر لقاح الهربس النطاقي للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 50 عاماً أو أكبر والذين أصيبوا بالجدري.
- هناك نوعين من اللقاح: Zostavax ولقاح أحدث يسمى Shingrix.
- وفقاً لمركز السيطرة على الأمراض، بعد تناول جرعتين من Shingrix ، تزداد مناعة الشخص 90٪ ضد الهربس العصبي، وينخفض إلى 85٪ بعد 4 سنوات تقريباً.
من يجب ألا يتناول اللقاح أو التطعيم؟
- لديك حساسية من مكونات اللقاح.
- المصابون بضعف الجهاز المناعي.
- النساء الحوامل.
يتعافى معظم الأشخاص من الحزام الناري خلال 3 إلى 5 أسابيع، لكن البعض يعانون من مضاعفات شديدة خصوصاً المصابون باضطرابات الجهاز المناعي. لذلك إذا كنت أكبر من 50 سنة أو تعانى من بعض الأمراض المناعية وظهرت لديك طفح جلدي، يرجى زيارة الطبيب فوراً للاطمئنان وتلقى العلاج المناسب ومنع حدوث المضاعفات.
