هل سيصبح عقار ريمديسيفير Remdesivir العلاج الواعد للكورونا؟

يتسابق الباحثون في جميع أنحاء العالم على مدار الساعة لتطوير وتوفير علاج فعال للمرضى المصابين بفيروس كورونا المستجد COVID-19 عن طريق تجربة دواء معروف سابقًا ومعتمد من هيئة الدواء والغذاء الأمريكية (FDA) مثل دواء بلاكينيل أو دفع دواء تجريبي خلال التجارب السريرية، أو إنشاء لقاح جديد. 

وفي مقالنا هذا سنناقش آخر تطورات البحث حول علاج فيروس كورونا المستجد (COVID-19) وهو عقار ريمديسيفير(Remdesivir)؛ ما هو؟ وعلاقته بمرض الكورونا، وآلية العمل، والجرعة وطريقة الاستخدام، والآثار الجانبية والتفاعلات الدوائية.

ما هو ريمديسيفير؟

• مضاد للفيروسات واسع المدى من فئة تناظرية النوكليوتيدات، وبالتحديد الأدينوزين الذي يدخل في إنتاج سلاسل الحمض النووي الفيروسي.
• يتداخل مع النسخ الفيروسية مسببا انتهائها المبكر. وتتم دراسته حاليا كعلاج محتمل لفيروس كورونا المستجد  (COVID-19). 
• صمم الدواء عام 2014 أصلًا لعلاج مرض الإيبولا و فيروس ماربورغ ولكنه لم يبدي أي فعالية ضد تلك الفيروسات.
• أظهر الدواء نشاطًا ضد الحمض النووي لعدة فيروسات تاجية بما في ذلك فيروس السارس التاجي ومتلازمة الشرق الأوسط التنفسية (MERS) في الحيوانات.
• حاليا يخضع دواء remdesivir للعديد من الدراسات لإثبات مدى فاعليته وأمان استخدامه في علاج مصابي فيروس كورونا.
• دخلت التجارب السريرية للدواء المرحلة الثالثة للتقييم في المصابين البالغين بعد المراجعة السريعة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية.
• تم قبول تسجيل شركة جلياد لـ remdesivir للبحث السريري على أن توفر الدواء بدون مقابل لإجراء التجارب السريرية.

دواء ريمديسيفير و مرض الكورونا

• في يناير 2020، بدأت شركة جلياد اختبارية للدواء للعلاج من مرض السارس CoV-2، وأثبت أنه نشط ضد متلازمة الجهاز التنفسي الحادة (سارس) ومتلازمة الشرق الأوسط التنفسية (MERS) في الحيوانات.
• لم يثبت دواء remdesivir أي فاعلية في تقليل فترة التعافي من الكورونا أوالوفيات في التجارب التي أجريت في الصين خلال الفترة من فبراير إلى مارس 2020، كما تسبب في العديد من الآثار السلبية، مما أدى لتوقف التجارب السريرية.
• وفي مارس 2020، أجريت تجربة لدواء remdesivir في مجموعة من القرود المصابة بـ COVID ‑ 19 وأثبت أنه يمنع تطور المرض.
• بداية من أبريل 2020، أصبح remdesivir العلاج الواعد على الأرجح لـ COVID-19 وأدرج ضمن أربعة معالجات قيد التجربة في التضامن الدولية وتجربة الاكتشاف الأوروبية.
• وفي 29 أبريل 2020، أعلن المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية (NIAID) أن remdesivir كان أفضل من العلاجات الأخرى في تقليل فترة التعافي في المرضى المصابين بالكورونا.

آلية عمل ريمديسيفير

يعد remdesivir دواءًا أوليًا؛ يتحول إلى شكله النشط، الأدينوزين الذي يشبه النيكليوتيد الفيروسي(GS-441524) مما يجعله يتداخل مع عملية انقسام وتكاثر الفيروس والتي تعتمد على بلمرة ونسخ الحمض النووي الفيروسي (RNA) مما يسبب توقف إنتاج RNA الفيروسي وانتهاء العدوى الفيروسية. 

جرعة وطريقة استخدام دواء ريمديسيفير

• يعطى الدواء عن طريق الحقن الوريدي. بجرعة أولية 200 مجم، ويليها جرعة 100 مجم يوميُا لمدة 10 أيام.

الآثار الجانبية لدواء ريمديسيفير

صاحب استخدام دواء remdesivir بعض الأعراض الجانبية في تجربته في مرض الإيبولا مثل:

• اضطراب تعداد خلايا الدم وتركيب البلازما.
• زيادة مستويات إنزيمات الكبد مما قد يشير إلى تلف الكبد المحتمل.
• اضطرابات الجهاز الهضمي مثل الغثيان والتقيؤ.

التفاعلات الدوائية لدواء ريمديسيفير

يمكن أن تنخفض بلازما الدم إذا تم إعطاء دواء remdesivir مع الأدوية والمنتجات التالية:

• دواء ريفامبيسين.
•  دواء كاربامازيبين.
• دواء الفينوباربيتال.
• دواء الفينيتوين.
• دواء بريميدون.
• نبتة سانت جون.

دواء ريمديسيفير أثناء الحمل والرضاعة

• من غير المعروف ما إذا كان remdesivir سيؤثر على الجنين أو يؤثر على تطور الحمل. في الجرذان والقرود، فقد أثر الدواء على نمو الكلى في الأجنة في الفئران والقرود.
• لا توجد دراسات كافية توضح ما إذا كان دواء remdesivir يفرز في حليب الثدي.

الشركة المنتجة

• تنتج شركة جلياد الأمريكية للعلوم الطبية والصناعات الدوائية عقار Remdesivir.

وفي نهاية مقالنا، نتمنى أن نكون وفقنا في عرض معلومات مفيدة عن دواء ريمديسيفير، نرجو مشاركتنا بمقترحاتكم أو استفساراتكم عن الدواء من خلال التعليقات.