فقر الدم او الانيميا Anemia

فقر الدم أو الأنيميا (Anemia) تحدث عندما يقل عدد كرات الدم الحمراء عن المعدل الطبيعي اللازمة لحمل الكمية الكافية من الاكسجين الى انسجة الجسم المختلفة. الأنيميا من أشهر اضطرابات الدم المنتشرة بين البشر جميعا. يمكن أن يجعل فقر الدم ان تشعر ببعض الأعراض مثل: الصداع وآلام الصدر والجلد الشاحب.

يعتقد أنها تؤثر على اكثر من 3 مليون أمريكي، ويقدر أنها تؤثر على حوالي 1.62 مليار من البشر عالميا اى حوالي 24.8% من سكان العالم. الاطفال فى سن ما قبل الدراسة هم الاكثر عرضة للاصابة، اذ يقدر ان 47% يصابون بفقر الدم عالميا.

غالبا ما يحدث ذلك عندما توجد امراض اخرى تقلل من قدرة الجسم على انتاج كريات دم حمراء سليمة او تزيد من سرعة تكسر كرات الدم الحمراء أو تقل إنتاجها عن المعدل الطبيعى، و سنشرح لاحقا الاسباب الرئيسية للاصابة بفقر الدم.

تم التعرف على أكثر من 400 نوع مختلف من الأنيميا، الأنيميا لا تقتصر عادة على البشر، فيمكن ايضا ان تؤثر على القطط والكلاب.

أعراض الأنيميا Anemia symptoms

أكثر الأعراض شيوعا لجميع انواع الانيميا هو الشعور بالتعب ونقص في الطاقة. لكن هناك بعض الأعراض الشائعة الاخرى ومنها:

• الجلد الشاحب ( شحوب فى لون البشرة والجسم).
• نبضات قلب سريعة.
• وضيق فى التنفس.
• ألم فى الصدر.
• الصداع.
• الدوار الخفيف.

وفى بعض الحالات الخفيفة من الأنيميا قد توجد بعض الأعراض الخفيفة أو تكون منعدمة. وهناك بعض الأعراض المميزة لبعض أنواع الأنيميا مثل:

• فقر الدم اللاتنسجي: تتميز بالحمى والالتهابات المتكررة والطفح الجلدي
• فقر الدم الناتج عن نقص حمض الفوليك: تتميز بالانفعال والإسهال واللسان الأملس
• فقر الدم الانحلالي: يتميز باليرقان (الصفرا) والحمى وآلام البطن مع تغير لون البول إلى اللون الداكن
• فقر الدم المنجلي: يتميز بتورم مؤلم في اليدين والقدمين والتعب واليرقان

أسباب حدوث الأنيميا أو فقر الدم

تحتاج أجسامنا إلى كرات الدم الحمراء للبقاء على قيد الحياة، فهي تحمل الهيموجلوبين (وهو بروتين معقد يحتوي على جزيئات من الحديد)، تحمل هذه الجزيئات الاكسجين من الرئتين الى باقى خلايا الجسم.

يمكن أن تؤدي العديد من الأمراض أو بعض الظروف المختلفة الى انخفاض مستوى كرات الدم الحمراء عن المعدل الطبيعى. وقد يكون من الصعب أحيانا تحديد السبب الادق للإصابة بالأنيميا.

لنستعرض بشكل عام الأسباب المشتركة للإصابة بفقر الدم في الفئات الرئيسية الثلاثة لفقر الدم:

فقر الدم الناتج من فقدان الدم أو النزيف

غالبا ما يندرج أنيميا نقص الحديد (النوع الاكثر انتشارا من فقر الدم) تحت هذه الفئة، يحدث عادة بسبب نقص الحديد، وغالبا ما يكون بسبب فقدان الدم.

عندما يفقد الجسم الدماء، فإنه يتفاعل بسحب الماء من الأنسجة خارج مجرى الدم فى محاولة منه لإبقاء الاوعية الدموية مليئة. لكن نتيجة لهذا الماء الإضافي يخفف الدم لذلك تخفف كريات الدم الحمراء أيضا.

يمكن أن يكون فقدان الدم حادا وسريعا مثل: حالات الحراجة، الولادة، الصدمة، تمزق الأوعية الدموية. أو قد يكون فقدان الدم مزمنا وهو أكثر شيوعا فى الأنيميا، يمكن أن يكون بسبب قرحة المعدة أو سرطان.

ومن الأسباب الأخرى لفقر الدم الناتج من فقدان الدم:

• بعض أمراض الجهاز الهضمى: مثل القرحة والبواسير والسرطان والتهاب المعدة.
• تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: مثل الأسبرين والايبوبروفين.
• نزيف الدورة الشهرية.

فقر الدم الناتج من انخفاض أو خلل فى إنتاج خلايا الدم الحمراء

النخاع هو نسيج ناعم اسفنجى موجود فى وسط العظام، وضروري لإنتاج خلايا الدم الحمراء. النخاع هو المسئول عن إنتاج الخلايا الجذعية stem cells التي تتطور الى كرات الدم الحمراء وكرات الدم البيضاء والصفائح الدموية.

يمكن لعدد من الامراض ان تؤثر على نخاع العظام وايضا سرطان الدم، فينتج العديد من كرات الدم الحمراء الغير طبيعية، مما يعطل أو يمنع إنتاج خلايا دم حمراء طبيعية.

بعض انواع الانيميا الناتجة عن نقص أو خلل خلايا الدم الحمراء مثل:

• الأنيميا المنجلية Sickle cell anemia: يتغير شكل كرات الدم الحمراء لتصبح على شكل الهلال، مما تجعلها سريعة التكسر. هذه الخلايا الهلالية يمكن ان تعلق فى أوعية دموية صغيرة فتسبب الألم.
• أنيميا نقص الحديد: يتم إنتاج عدد أقل من كرات الدم الحمراء بسبب عدم وجود كمية كافية من الحديد فى الجسم، قد يكون بسبب سوء التغذية، الحيض، التبرع بالدم المتكرر، بعض أمراض الجهاز الهضمى (مثل: مرض كرون)، الاستئصال الجراحي لجزء من الأمعاء، وبعض الاطعمة التى تؤثر على امتصاص الحديد فى الجسم.
• أمراض النخاع والخلايا الجذعية: مثل: فقر الدم اللاتنسجي يحدث عند وجود عدد قليل من الخلايا الجذعية أو عدم وجودها من الأساس. أما الثلاسيميا ( أنيميا البحر المتوسط) تحدث عندما لا تنمو كرات الدم الحمراء بشكل طبيعى.

فقر الدم الناتج من تدمير خلايا الدم الحمراء

عادة ما يكون عمر كريات الدم الحمراء 120 يوما فى مجرى الدم، لكن يمكن تكسرها فى اقل من ذلك. ومن أشهر أنواع هذه الأنيميا هي فقر الدم الانحلالي بالمناعة الذاتية، حيث يعتبر جهاز المناعة فى الجسم خطأ ان كريات دمه الحمراء هي مادة غريبة ويهاجمها. ويمكن أن يحدث تدمير وتكسير خلايا الدم الحمراء المفرط لأسباب متنوعة، منها:

• العدوى.
• بعض الأدوية: مثل بعض المضادات الحيوية.
• سم الثعبان.
• السموم الناتجة من أمراض الكلى والكبد المزمنة.
• هجوم المناعة الذاتية: مثل فقر الدم الانحلالي.
• ارتفاع ضغط الدم الشديد.
• ترقيع الأوعية الدموية أو صمامات القلب الصناعية.
• اضطرابات تجلط الدم.
• تضخم الطحال.

تعرف على علاج الأنيميا

هناك أدوية عديدة لعلاج فقر الدم، تهدف جميعها إلى زيادة عدد كرات الدم الحمراء فى الجسم، مما يزيد من كملية الاكسجين الذى يحمله الدم.

يعتمد العلاج على نوع وسبب الانيميا:

• أنيميا نقص الحديد: يمكن علاجها بتناول مكملات الحديد المتوفرة أو بتغيير النظام الغذائي لزيادة نسبة الحديد فى الجسم. إذا كانت الأنيميا بسبب فقدان الدم، يجب العثور على مصدر النزيف وتوفقه.
• الانيميا بسبب نقص الفيتامينات: يشمل العلاج تناول المكملات الغذائية وتناول فيتامين B12.
• الثلاسيميا (أنيميا البحر المتوسط): يشمل العلاج تناول حمض الفوليك وازالة الطحال فى بعض الحالات، وأحيانا نقل الدم وعملية زرع النخاع فى الحالات الشديدة.
• الأنيميا بسبب الأمراض المزمنة: لا يوجد علاج محدد ولكن يمكن التركيز على علاج الأمراض المسببة للأنيميا.
• فقر الدم اللاتنسجي: يتلقى المريض عمليات نقل الدم أو عمليات زرع النخاع.
• انيميا الدم المنجلية: يشمل العلاج جلسات اكسجين وتخفيف الآلام والسوائل الوريدية. قد يتم استعمال مضادات حيوية ومكملات حمض الفوليك ونقل الدم. يستخدم ايضا دواء من أدوية السرطان يعرف باسم دروكسيا.
• فقر الدم الانحلالي: يجب على المصابين تجنب الادوية التي تزيد الأمر سوءا، أيضا يمكن تناول الأدوية المثبطة للمناعة ( أدوية كبت المناعة). فى بعض الحالات الضرورية قد يتم تصفية الدم أو العلاج بالبلازما.

تعرف على أنواع الأنيميا

هناك أكثر من 400 نوع من الأنيميا المعروفة حاليا، وهى تنقسم الى ثلاث مجموعات رئيسية وفقا لاسبابها إلى

• الأنيميا الناتجة من فقدان الدم.
• الأنيميا الناتجة من انخفاض إنتاج خلايا الدم الحمراء أو خلل فى إنتاجها.
• الأنيميا الناتجة من تدمير خلايا الدم الحمراء.

وتشمل أيضا هذه المجموعات أنواع أخرى مثل:

• انيميا الدم المنجلية.
• أنيميا نقص الفيتامينات.
• أنيميا نقص الحديد.
• الأنيميا من فقدان الدم.
• أنيميا كولى أو تسمى أيضا أنيميا البحر المتوسط أو الثلاسيميا.
• فقر الدم الخبيث.

النظام الغذائي الصحي للانيميا

إذا كانت الأنيميا بسبب نقص التغذية، فإن تغيير النظام الغذائي إلى نظام غذائي غني بالحديد والفيتامينات المناسبة يمكن أن تساعد فى علاج الأنيميا أو تخفيف الأعراض للأنيميا. ويمكنك التعرف على الأطعمة الغذائية الغنية بالحديد

• الحبوب المدعمة بالحديد و الخبز.
• الخضروات الورقية الداكنة اللون مثل اللفت و الجرجير.
• البقوليات والفاصوليا.
• اللحوم الحمراء.
• الأرز البني.
• المكسرات.
• السمك.
• التوفو.
• البيض.
• الفواكه المجففة مثل: المشمش والزبيب والخوخ.

عوامل الخطر للإصابة بالأنيميا

يمكن أن يحدث فقر الدم عند جميع الأشخاص والأعمار والعرق المختلفة وكذلك فى الذكور والإناث. ومع ذلك، هناك عوامل معينة تزيد من خطر الإصابة مثل:

• الدورة الشهرية.
• الحمل والولادة.
• الولادة المبكرة للطفل.
• الاطفال فى عمر سنة الى سنتين.
• اتباع نظام غذائي منخفض فى الفيتامينات والمعادن والحديد.
• فقدان الدم من الحراجة او الاصابات.
• بعض الأمراض المزمنة: مثل مرض السكرى، وأمراض الكلى، والسرطان، والتهاب المفاصل الروماتويدي، وقصور القلب، وأمراض الكبد.
• التاريخ العائلي المرضي من فقر الدم الوراثي، مثل: أنيميا الدم المنجلية.
• بعض الاضطرابات المعوية التى تؤثر على امتصاص المواد الغذائية.

الوقاية من الإصابة بالأنيميا

التوقعات لشخص مصاب بالأنيميا بعلاجها يعتمد على السبب، يمكن الوقاية من العديد من حالات فقر الدم أو علاجها بتغيير النظام الغذائي. وقد تستمر بعض الأنواع لفترة طويلة، وبعضها يمكن أن يهدد حياة الشخص بدون علاج. لذلك إذا كنت تشعر بالضعف والإرهاق الدائم، عليك بمراجعة الطبيب للتحقق من إصابتك بفقر الدم وعلاجها مبكرا.

تشخيص الانيميا

هناك طرق مختلفة لتشخيص الانيميا، لكن الأكثر شيوعا هو اختبار الدم المعروف باسم تعداد الدم الكامل CBC. يقيس هذا الاختبار مكونات الدم مثل مستوى الهيموجلوبين والهيماتوكريت أو نسبة حجم خلايا الدم الحمراء إلى إجمالي حجم الدم. يمكن أن يعطى اختبار CBC أيضا مؤشرا على الصحة العامة للشخص مثل سرطان الدم او امراض الكلي.
اذا كانت عدد كرات الدم الحمراء الهيموجلوبين والهيماتوكريت اقل من العدد الطبيعي، من الممكن ان يكون فقر الدم. ومع ذلك، فإنه على يؤكد التشخيص المؤكد، فمن الممكن لشخص أن يقل عدد خلايا الدم الحمراء ولكن يتمتع بصحة جيدة.

لذلك إن كنت تشعر بأي عرض او تعب او ارهاق عليك مراجعة الطبيب. وتذكر اتباع نظام غذائي وممارسة التمرينات الرياضية للمحافظة على صحتك الجسدية والعقلية.

المصدر Anemia