أمراض العظام والمفاصل

أسباب العملقة (تضخم الأطراف) Acromegaly وأعراضها وعلاجها

العملقة

تحدث ضخامة الأطراف بسبب زيادة هرمون النمو. وغالبًا ما تظهر علامات التضخم وضوحًا من فرط نمو العظام في الوجه واليدين والقدمين مما يؤدي إلى تشوه الوجه وتضخم اليدين والقدمين. ولكن فإن هذه التغييرات تحدث ببطء شديد لدرجة أنها تمر دون أن يلاحظها أحد لفترة طويلة.

تضخم الأطراف أو العملقة

يتطور تضخم الأطراف بعد وصول الشخص إلى سن الرشد. وبالنسبة للأطفال، تؤدي نفس الحالة إلى ارتفاع شديد في الطول (العملقة).

ويعد السبب الأكثر شيوعًا هو الورم غير السرطاني (الحميد) في الغدة النخامية. تنتج الغدة النخامية الموجودة في الدماغ عددًا من الهرمونات بما في ذلك هرمون النمو. يعزز هرمون النمو النمو في مرحلة الطفولة. وعند البالغين، فهو يتحكم في التمثيل الغذائي والعضلات وكتلة العظام.

تحفز الكميات الزائدة من هرمون النمو نمو جميع أنسجة الجسم. ويتم هذا التأثير بواسطة عامل نمو يسمى IGF-I، والذي يتم إنتاجه في الكبد.

أعراض ضخامة الأطراف

يمكن أن تشمل أعراض وعلامات ضخامة الأطراف ما يلي:

  • تورم الأنسجة الرخوة في اليدين والقدمين.
  • تضخم العظام في الجمجمة والوجه والفك واليدين والقدمين.
  • آلام المفاصل.
  • الشعور بوخز في اليدين.
  • الصداع.
  • فجوات تتشكل بين الأسنان والتي قد تسبب عضة سيئة.
  • الشخير أو سيلان اللعاب أثناء النوم.
  • تضخم عظام وعضلات الصدر أو تضخم القلب.
  • نمو الجلد.
  • فرط نمو الشعر.
  • صوت أجش أو خشونة الصوت.
  • تضخم اللسان والشفتين.
  • التعرق الشديد (فرط التعرق).
  • تغيرات في الرؤية، مثل فقدان الرؤية المحيطية (الجانبية).
العملقة
صورة توضح الفرق بين يد شخص يعاني من العملقة (اليمين) وبين يد طبيعية (اليسار)

المضاعفات

بدون تلقي علاج طبي، يمكن أن يتسبب ضخامة الأطراف في العديد من المضاعفات مثل:

  • يتوقف الشخص يتوقف عن التنفس بانتظام أو يختنق أثناء النوم (توقف التنفس أثناء النوم).
  • التهاب المفاصل.
  • متلازمة النفق الرسغي.
  • داء السكري.
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • مرض قلبي.
  • الموت المبكر.

أسباب العملقة أو ضخامة الأطراف

يعد ورم الغدة النخامية (الورم الحميد) هو السبب الأكثر شيوعًا لتضخم الأطراف. يفرز الورم الحميد كميات زائدة من هرمون النمو، مما يؤثر على العديد من أنسجة الجسم، بما في ذلك العظام والجلد. عادةً ما يتسبب عدم التوازن الهرموني في حدوث اضطرابات في الأنظمة الهرمونية الأخرى.

  • على سبيل المثال، يمكن أن يؤدي الإفراط في هرمون النمو إلى الإصابة بمرض السكري، وعدم انتظام في الدورة الشهرية.

يتضخم الورم الحميد ببطء وقد يضغط على الأنسجة المحيطة، مما يسبب الصداع. وإذا ضغط الورم على أعصاب العين، فقد يتسبب ذلك في ضعف البصر.

نادرًا ما تسبب أورام معينة في أعضاء أخرى، مثل الرئتين أو البنكرياس، تضخم الأطراف. فهو يحدث نتيجة للورم الذي يزيد من إنتاج هرمون النمو أو تصنع مادة كيميائية تسمى هرمون النمو المطلق لهرمون النمو (GHRH) التي تحفز الغدة النخامية على إنتاج هرمون النمو.

يعتمد تقدم الحالة على حجم الورم

يعتمد تطور ضخامة الأطراف على كمية الهرمون وحجم الورم. ولكن بشكل عام، يتطور ضخامة الأطراف بشكل أسرع وأكثر قوة لدى الأشخاص الذين يصابون بورم في الغدة النخامية في وقت مبكر من عمر البلوغ.

وحتى الآن، ما زال سبب أورام الغدة النخامية غير معروف. وبدون سبب معروف، من المستحيل التنبؤ بتضخم الأطراف أو منعه.

اقرأ أيضًا:

التشخيص

يصعب تشخيص ضخامة النهايات في مراحله المبكرة، لأن التغيرات الجسدية تحدث على مدى سنوات عديدة. ولكن إذا اشتبه الطبيب في أنك مصاب به، فقد يقوم بعمل بعض الاختبارات لتأكيد التشخيص، مثل:

  • قياس IGF-I (عامل نمو ينتج في الكبد).
  • تحليل الدم.
  • قياس هرمون النمو.
  • تصوير الغدة النخامية عن طريق التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد حجم وموقع الورم الحميد.

علاج العملقة أو ضخامة الاطراف

يقلل العلاج من تورم الأنسجة الرخوة في الوجه واليدين والقدمين ولكن لا يمكنه عكس التأثيرات على العظام. يهدف العلاج إلى استئصال ورم الغدة النخامية أو تقليل نشاطه، ويشمل العلاج ما يلي:

الأدوية

تعد نظائر السوماتوستاتين فعالة في تثبيط إفراز هرمون النمو من الورم ويمكن أن تقلل أيضًا من حجم الورم. كما يمكن استخدامها كخط علاج أولي أو يمكن استخدامها للسيطرة على الأمراض المتبقية بعد الجراحة.

الجراحة

تعد الجراحة الفرصة الوحيدة للشفاء من الإزالة الكاملة للورم. ويعتمد النجاح على حجم الورم وموقعه ومهارة الجراح. وعادةً ما يتم إجراء الجراحة من خلال أنف الشخص.

العلاج الإشعاعي

• يُقدم عادةً للسيطرة على الأمراض المتبقية بعد الجراحة. قد يختار الطبيب علاجًا واحدًا أو أكثر وفقًا لحالة المريض وصحته وحالة المرض.

وبالإضافة إلى ذلك، يجب أن يخضع الشخص المصاب بتضخم الأطراف القيام بالفحص الطبي السنوي واخبارات الدم لقياس حالة هرمون النمو.

المصدر

السابق
حضروا بيتزا كوفار بأنفسكم بألذ وصفتين في البيت
التالي
سالفكس ماغنسيوم كريم Sulfax Magnesium لعلاج الشد العضلي
Subscribe
نبّهني عن
guest
0 تعليقات
Inline Feedbacks
View all comments