أسباب كسر عظمة الترقوة Collarbone وأعراضها وطرق علاجها
محتويات
كسر عظمة الترقوة هو من أنواع الكسور الشائعة. تحدث معظم هذه الكسور نتيجة السقوط على الكتف أو الذراع. يمكن أن تكون عظمة الترقوة المكسورة مؤلمة للغاية ويمكن أن تجعل من الصعب تحريك ذراعك.
يمكن علاج معظم كسور الترقوة عن طريق ارتداء حبال لمنع الذراع والكتف من الحركة أثناء التئام العظام. وعلى الرغم من ذلك، في بعض كسور الترقوة، تتحرك قطع العظام بعيدًا عن مكانها عند حدوث الإصابة. بالنسبة لهذه الكسور الأكثر تعقيدًا، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإعادة تنظيم الترقوة.
أسباب كسر الترقوة
غالبًا ما تحدث كسور الترقوة بسبب ضربة مباشرة في الكتف. يمكن أن يحدث هذا أيضًا نتيجة:
- السقوط على الكتف.
- حوادث السيارات.
- السقوط على ذراع ممدوة.
- في الرضع، يمكن أن يحدث أثناء المرور عبر قناة الولادة.
أعراض كسر عظمة الترقوة
كسر الترقوة يسبب ألم شديد وحاد وقد يجعل من الصعب تحريك الذراع. قد تشمل العلامات والأعراض الأخرى للكسر ما يلي:
- ترهل الكتف للأمام وللأسفل.
- عدم القدرة على رفع الذراع بسبب الألم.
- إحساس بالكسر عند محاولة رفع الذراع.
- تشوه أو “نتوء” على الكسر.
- كدمات وتورم وألم فوق عظم الترقوة.
التشخيص الطبي
الفحص البدني
سيريد الطبيب في معرفة كيفية حدوث الإصابة كما سيسأل عن الأعراض. ثم سيقوم بعد ذلك بفحص الكتف بعناية. في كسر الترقوة، عادة ما يكون هناك تشوه واضح، في موقع الكسر. سيؤدي الضغط اللطيف على الكسر إلى الشعور بالألم. على الرغم من أنه من النادر أن يخترق جزء من العظم الجلد، إلا أنه قد يدفع الجلد إلى تكوين نتوء.
الاختبارات التصويرية
سيجري الطبيب أيضًا اختبارات للتأكد من عدم تلف الأعصاب أو الأوعية الدموية عند حدوث الكسر، منها:
- الأشعة السينية، حيث توفر صورًا كاملة وواضحة للهياكل الكثيفة، مثل العظام. كما تساعد في تحديد موقع الكسر ومعرفة الكثير عن الكسر.
- قد يطلب أيضًا إجراء أشعة سينية على كتفك بالكامل للتحقق من وجود إصابات إضافية. في حالة كسر عظام أخرى، قد يطلب الطبيب إجراء فحص بالتصوير المقطعي المحوسب (CT) لرؤية الكسور بتفاصيل أفضل.
كيفية علاج كسر عظمة الترقوة
العلاج غير الجراحي
إذا لم تخرج الأطراف المكسورة للعظام عن مكانها بشكل ملحوظ ، فقد لا تحتاج إلى جراحة. يمكن أن تلتئم معظم عظام الترقوة المكسورة بدون جراحة. قد يشمل العلاج غير الجراحي:
- دعامة للذراع، عادة ما يتم استخدام دعامة الذراع البسيطة للراحة بعد الكسر مباشرة ولإبقاء ذراعك وكتفك في مكانهما أثناء عملية الشفاء.
- يمكن أن تساعد أدوية الألم، بما في ذلك عقار الاسيتامينوفين، في تخفيف الألم أثناء شفاء الكسر.
- على الرغم من وجود بعض الألم، فمن المهم الحفاظ على حركة الذراع لمنع تصلبها. في كثير من الأحيان، يبدأ المرضى في أداء تمارين لحركة الكوع فور الإصابة.
- بعد كسر الترقوة، من الشائع فقدان بعض قوة الكتف والذراع. بمجرد أن يبدأ العظم في التعافي، سيقل ألمك وقد يبدأ الطبيب في تمارين الكتف الخفيفة. ستساعد هذه التمارين على منع التيبس والضعف. ستبدأ تمارين أكثر شدة تدريجيًا بمجرد التئام الكسر تمامًا.
- كما ستحتاج إلى زيارة طبيبك بانتظام حتى يشفى الكسر. خلال هذه الإعادات، سيأخذ هو أو سيأخذ أشعة سينية للتأكد من أن العظام تلتئم في وضع جيد. بعد أن يلتئم العظم، ستتمكن من العودة تدريجيًا إلى أنشطتك الطبيعية.
المضاعفات
في بعض الحالات، يمكن أن يتحرك كسر الترقوة من مكانه قبل أن يشفى. من المهم المتابعة مع طبيبك كما هو مقرر للتأكد من بقاء العظام في مكانها.
إذا تحركت شظايا الكسر من مكانها وشفيت العظام في هذا الموضع، يُطلق عليها اسم “التئام”. يتم تحديد علاج هذا من خلال مدى بُعد العظام عن مكانها ومدى تأثير ذلك على حركة ذراعك. قد يتطور نتوء كبير فوق موقع الكسر أثناء شفاء الكسر. عادة ما يصبح هذا أصغر بمرور الوقت، ولكن قد يبقى نتوء صغير بشكل دائم.
الجراحة
إذا كانت الأطراف المكسورة للعظام قد تحولت بشكل ملحوظ من مكانها ، فقد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية. تتضمن الجراحة عادةً إعادة القطع المكسورة من العظام إلى مكانها ومنعها من الخروج من مكانها حتى تلتئم. هذا يمكن أن يحسن قوة الكتف عندما تتعافى. ويشمل العلاج الجراحي ما يلي:
الرد المفتوح والتثبيت الداخلي
الإجراء الأكثر استخدامًا لعلاج كسور الترقوة. أثناء الجراحة، يتم أولاً إعادة شظايا العظام إلى وضعها الطبيعي. ثم يتم تثبيت قطع العظام في مكانها باستخدام أجهزة معدنية خاصة.
تشمل الطرق الشائعة للتثبيت الداخلي ما يلي:
- المسامير والبراغي، بعد إعادة وضعها في المحاذاة الطبيعية، يتم تثبيت شظايا العظام في مكانها باستخدام مسامير خاصة وألواح معدنية متصلة بالسطح الخارجي للعظم.
بعد الجراحة، قد تلاحظ بقعة صغيرة من الجلد المخدر أسفل الشق. سيصبح هذا التنميل أقل وضوحًا بمرور الوقت. نظرًا لأن الترقوة تقع مباشرة تحت الجلد، فقد تتمكن من الشعور بالمسامير والألواح من خلال جلدك.
- الدبابيس، يمكن أيضًا استخدام الدبابيس أو البراغي لتثبيت الكسر في وضع جيد بعد إعادة الأطراف العظمية إلى مكانها. غالبًا ما تهيج الدبابيس أو البراغي الجلد حيث يتم إدخالها وعادة ما يتم إزالتها بمجرد التئام الكسر.
ستشعر ببعض الألم بعد الجراحة، وهذا جزء طبيعي من عملية الشفاء. يجد العديد من المرضى أن استخدام الثلج والأدوية البسيطة التي لا تتطلب وصفة طبية لتسكين الآلام هي كل ما يلزم لتخفيف الألم. إذا كان الألم شديدًا، فقد يقترح الطبيب وصفة طبية، مثل مادة أفيونية المفعول، لبضعة أيام.
العلاج الطبيعي
تساعد تمارين محددة على استعادة الحركة وتقوية كتفك. قد يزودك الطبيب بخطة علاج منزلي أو يقترح عليك العمل مع طبيب علاج طبيعي. تبدأ برامج العلاج عادةً بتمارين الحركة اللطيفة. سيضيف الطبيب تمارين تقوية تدريجيًا إلى برنامجك أثناء شفاء الكسر.
على الرغم من أنها عملية بطيئة، إلا أن اتباع خطة العلاج الطبيعي يعد عاملاً مهمًا في العودة إلى جميع الأنشطة التي تستمتع بها.
اقرأ أيضًا:
- أنواع هشاشة العظام osteoporosis وأسبابها وطرق علاجها.
- أفضل الأطعمة المضادة للالتهابات والتي تقلل الالتهاب في الجسم.
- هل يسبب نقص الكالسيوم دوخة، وما هو علاجه؟
المضاعفات والمخاطر المرتبطة بكسر الترقوة
هناك مخاطر مرتبطة بأي نوع من الجراحة، وتشمل:
- العدوى.
- نزيف.
- مشاكل في التئام الجروح.
- الم.
- جلطات الدم.
- تلف الأوعية الدموية أو الأعصاب.
- رد فعل للتخدير.
تشمل المخاطر الخاصة بجراحة كسور الترقوة ما يلي:
- صعوبة التئام العظام.
- إصابة الرئة.
- تهيج الأجهزة.
المرضى الذين يدخنون، أو يعانون من مرض السكري، أو كبار السن هم أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات أثناء الجراحة وبعدها. هم أيضا أكثر عرضة لمشاكل التئام الجروح والعظام.
قبل الجراحة، سيناقش طبيب العظام كل المخاطر معك وسيتخذ تدابير محددة لتجنب المضاعفات. سواء كان علاجك يتضمن جراحة أم لا ، فقد يستغرق شفاء عظمة الترقوة عدة أشهر.
قد يستغرق الشفاء وقتًا أطول عند مرضى السكر أو الأشخاص الذين يدخنون أو يستخدمون منتجات التبغ. يعود معظم الناس إلى أنشطتهم المعتادة في غضون 3 أشهر من الإصابة. سيخبرك الطبيب عندما تكون إصابتك مستقرة بدرجة كافية للقيام بذلك. وبمجرد أن يلتئم الكسر تمامًا، يمكنك العودة إلى الأنشطة الرياضية بأمان.
كسر عظمة الترقوة هو من أنواع الكسور الشائعة. تحدث معظم هذه الكسور نتيجة السقوط على الكتف أو الذراع. يمكن أن تكون عظمة الترقوة المكسورة مؤلمة للغاية ويمكن أن تجعل من الصعب تحريك ذراعك. يمكن علاج معظم كسور الترقوة عن طريق ارتداء حبال لمنع الذراع والكتف من الحركة أثناء التئام العظام. وعلى الرغم من ذلك، في بعض كسور الترقوة، تتحرك قطع العظام بعيدًا عن مكانها عند حدوث الإصابة.
