كل ما ترغب بمعرفته عن الاسترواح الصدري وأنواعه وعلاجه
محتويات
الاسترواح الصدري أو انهيار الرئة، يحدث نتيجة دخول الهواء حول الرئة، وقد يحدث عند وجود إصابات مفتوحة أو وجود تمزق في أنسجة الرئة، مما يوقف الضغط المساعد في الحفاظ على تضخم الرئتين. وقد يكون سبب استرواح الصدر غير معروف.
في هذا المقال نتعرف على أنواع استرواح الصدر وأسباب حدوثه والأعراض وكيفية علاجه
أنواع استرواح الصدر
ينقسم استرواح الصدر إلى نوعين:
النوع الأول: استرواح الصدر الرضحي
يحدث بعد حدوث إصابات أو كدمات في الصدر أو جدار الرئة، ويمكن أن تسبب الصدمة إتلاف هياكل الصدر وتتسبب في تسرب الهواء إلى الفراغ الجنبي.
ومن الإصابات التي يمكن أن تسبب استرواح الصدر الرضحي ما يلي:
- صدمة في الصدر من حادث سيارة،
- كسور في الأضلاع،
- إصابة شديدة في الصدر من بعض الرياضات،
- الإجراءات الطبية التي يمكن أن تلحق الضرر بالرئة، مثل استخدام جهاز التنفس الصناعي أو خزعات الرئة أو الإنعاش القلبي الرئوي،
- التغيرات في ضغط الهواء من الغوص أو تسلق الجبال.
في تلك الحالة يعتبر العلاج السريع لهذا النوع أمر بالغ الأهمية، فغالبًا ما تكون الأعراض شديدة، ويمكن أن تؤدى إلى حدوث مضاعفات قاتلة مثل السكتة القلبية والفشل التنفسي.
النوع الثاني: استرواح الصدر غير الرضحي (التلقائي)
يحدث هذا النوع بشكل عفوى، دون حدوث إصابات، وهناك ثلاثة أنواع من استرواح الصدر التلقائي، وهم:
- الابتدائي ويحدث الأشخاص الذين لا يعانون من مشاكل صحية في الرئة، كما يكثر الإصابة به في الذكور.
- أما النوع الثانوي فيحدث إلى الأشخاص الذين يعانون من أمراض رئوية معروفة، ويكثر الإصابة به عند كبار السن.
- يعتبر استرواح الصدر الدموي العفوي نوعًا نادرًا يحدث عندما يملأ كل من الدم والهواء التجويف الجنبي دون وجود إصابات حديثة أو مرض رئوى.
تتضمن بعض الأسباب التي تزيد من خطر إصابتك بالاسترواح ما يلي:
- مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)،
- العدوى الحادة أو المزمنة مثل السل أو الالتهاب الرئوي،
- سرطان الرئة،
- التليف الكيسي، وهو مرض رئوي وراثي يتسبب في تراكم المخاط في الرئتين.
- الربو، وهو مرض انسداد مجرى الهواء المزمن يسبب الالتهاب.
أعراض استرواح الصدر
تظهر أعراض استرواح الصدر الرضحي غالبًا عند إصابة الصدر أو بعد ذلك بوقت قصير. أما في حالة استرواح الصدر التلقائي فتظهر أثناء الراحة. وغالبًا ما تكون النوبة المفاجئة لألم الصدر هي العرض الرئيسي.
وتشمل الأعراض الأخرى:
- وجع مستمر في الصدر.
- ضيق التنفس.
- عرق بارد.
- ضيق في الصدر.
- ظهور اللون الأزرق على الوجه والشفاه.
- عدم انتظام دقات القلب.
عوامل الخطر لاسترواح الصدر
وتشمل عوامل الخطر لاسترواح الصدر الرضحي ما يلي:
- ممارسة الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الشديد،
- التعرض لحادث سيارة حديثًا أو السقوط من ارتفاع،
- إجراء طبي حديث أو رعاية تنفسية مستمرة.
ويعد وجود مشاكل صحية في الرئة هي عامل الخطر الرئيسي لاسترواح الصدر التلقائي. ويعتبر الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا أكثر عرضة للتعرض لهذا النوع من استرواح الصدر.
اقرأ أيضًا:
- كل ما ترغب بمعرفته عن جلطة الرئة وأعراضها وعلاجها ونصائح للوقاية.
- كل ما تريد معرفته عن الذبحة الصدرية وأنواعها وعلاجها ونصائح للوقاية منها.
التشخيص
يعتمد التشخيص على وجود الهواء في الفراغ حول الرئتين، ولذلك يحاول الطبيب الاستماع الى التغييرات في أصوات الرئتين، ولكنها ليست طريقة فعالة دائمًا خاصة عند محاولة اكتشاف استرواح الصدر الصغير، لذلك يتم الاعتماد على اختبارات التصوير لتشخيص هذا المرض، ومنها ما يلي:
- تصوير شعاعي للصدر الخلفي الأمامي.
- فحص التصوير المقطعي.
- الموجات فوق الصوتية الصدرية.
علاج الاسترواح الصدري
يعتمد العلاج على شدة الحالة، وعلي إذا كان عاني المريض من قبل من استرواح الصدر، والأعراض التي يعاني منها. كما تتوفر كل من العلاجات الجراحية وغير الجراحية.
يمكن أن يشمل العلاج المراقبة الدقيقة جنبًا إلى جنب مع إدخال أنابيب الصدر، أو إجراءات جراحية لحل ومنع المزيد من الانهيار في الرئة، كما يمكن إعطاء الأكسجين.
يمكن أن يتسبب استرواح الصدر في انخفاض مستويات الأكسجين لدى بعض الأشخاص، تسمى هذه الحالة بنقص تأكسج الدم. وفي هذه الحالة، سيطلب طبيبك الأكسجين جنبًا إلى جنب مع الأدوية.
وتشمل طرق العلاج:
تصريف الهواء الزائد
الشفط بالإبرة و إدخال الأنبوب الصدري هي إجراءات مصممة لإزالة الهواء الزائد من الفراغ الجانبي في الصدر. الشفط بالإبرة يكون أقل إزعاجًا من وضع أنبوب الصدر، ولكن من المرجح أيضًا أن يحتاج إلى التكرار.
لإدخال أنبوب الصدر، سيقوم طبيبك بإدخال أنبوب مجوف بين ضلوعك. هذا يسمح للهواء بالتصريف وإعادة انتفاخ الرئة. قد يظل الأنبوب الصدري في مكانه لعدة أيام في حالة وجود استرواح صدري كبير.
العمليات الجراحية
قد يحتاج المريض إلى عملية جراحية إذا كان قد تعرض لاسترواح صدري تلقائي متكرر، حيث قد تحتاج كمية كبيرة من الهواء المحتبس في تجويف الصدر أو أمراض الرئة الأخرى إصلاحًا جراحيًا.
هناك عدة أنواع من العمليات الجراحية لاسترواح الصدر. أحد الخيارات هو بضع الصدر. خلال هذه الجراحة، يتم إحداث شق في التجويف الجنبي لمساعدة الطبيب على رؤية المشكلة، ومن ثم علاجها.
وهناك خيار آخر هو تنظير الصدر بالمنظار، حيث يُدخل الطبيب كاميرا صغيرة من خلال جدار الصدر لمساعدته على رؤية ما بداخله.
يمكن أن يساعد تنظير الصدر الجراح في اتخاذ قرار بشأن علاج الاسترواح الصدري. تشمل الاحتمالات خياطة البثور لإغلاقها، أو إغلاق تسرب الهواء، أو إزالة الجزء المنهار من الرئة، وهو ما يسمى استئصال الفص.
يختار الطبيب العلاج المناسب لك بناءًا على حالتك وصحتك العامة.
