ما هي أسباب تكون حصوات المرارة والأعراض، وطرق العلاج المختلفة؟
محتويات
المرارة هي عضو يقع في الربع العلوي من البطن، وتحتوي على العصارة الصفراوية الضرورية للهضم. تتكون حصوات المرارة عندما تتصلب المواد الموجودة في العصارة الصفراوية. وتعد حصوات المرارة من الأمراض الشائعة جدًا.
أعراض حصوات المرارة
يمكن أن تؤدي حصوات المرارة إلى ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن أو في وسط المعدة. قد تشعر بألم في المرارة من وقت لآخر بعد تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون، مثل الأطعمة المقلية، ولكن يمكن أن يحدث الألم في أي وقت تقريبًا.
وقد تشمل الأعراض الأخرى ما يلي:
- الحمى أو ارتفاع درجة الحرارة.
- سرعة ضربات القلب.
- اليرقان (اصفرار الجلد وبياض العينين).
- حكة في الجلد.
- إسهال.
- قشعريرة.
- فقدان الشهية.
ولكن قد تشير هذه الأعراض أيضًا إلى التهاب المرارة أو الكبد أو البنكرياس أو التهاب الزائدة الدودية. لذا لا تردد لاستشارة الطبيب على الفور إذا كنت تعاني من هذه الأعراض.
أعراض حصوات المرارة الصامتة
حصوات المرارة نفسها لا تسبب الألم. ولكن يحدث الألم نتيجة عندما تمنع حصوات المرارة حركة العصارة الصفراوية من المرارة.
وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، فإن حوالي 80% من الأشخاص الذين يعانون من حصوات المرارة لديهم أعراض صامتة. وهذا يعني أنهم لا يشعرون بالألم أو يعانون من أعراض. وفي هذه الحالات، يتم اكتشاف حصوات المرارة من الأشعة السينية أو أثناء جراحة البطن.
الأسباب
تتكون حصوات المرارة غالبًا بسبب اختلال التوازن الكيميائي للعصارة الصفراوية داخل المرارة. ولكن مازال العلماء غير متأكدين حول سبب هذا الخلل. ولكن هناك بعض الأسباب المحتملة:
زيادة نسبة الكوليسترول في العصارة الصفراوية
يمكن أن يؤدي وجود الكثير من الكوليسترول في العصارة الصفراوية إلى تكوين حصوات صفراء من الكوليسترول. حيث يفرز الكبد كوليسترولًا أكثر مما يمكن أن تذوبه العصارة الصفراوية.
كثرة البيليروبين في العصارة الصفراوية
البيليروبين مادة كيميائية تنتج أثناء تحلل أو تكسر خلايا الدم الحمراء. ولكن، قد تتسبب بعض الحالات، مثل تلف الكبد واضطرابات معينة في الدم، في زيادة إفراز البيليروبين من الكبد.
ولذلك تتكون حصوات المرارة الصبغية عندما لا تستطيع المرارة تكسير البيليروبين الزائد.
زيادة تركيز العصارة الصفراوية بسبب امتلاء المرارة
إذا لم تتمكن المرارة من إفراغ العصارة الصفراوية بشكل صحيح، فقد يتسبب ذلك في تكوين حصوات.
علاج حصوات المرارة
يختلف علاج حصوات المرارة حسب حالتك. في بعض الحالات، قد تنزل الحصوات وتختفي دون حتى أن تلاحظ وجودها من الأساس. ولكن إذا كنت تعاني من الألم، غالبًا سيوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية. وفي بعض الحالات النادرة، قد يلجأ للأدوية للتخلص منها.
استئصال المرارة
وتشير إلى إزالة المرارة جراحيًا. وهناك نوعان من استئصال المرارة:
- استئصال المرارة بالمنظار:
- عادة ما يقوم الجراح بعمل ثلاثة أو أربعة شقوق في بطنك.
- ثم يقوم بإدخال المنظار للتحقق من وجود حصوات.
- ثم يقوم بإزالة المرارة.
- استئصال المرارة جراحيًا:
- يوصي بها الطبيب في حالات التهاب المرارة أو ثقبها.
- وقد تحدث هذه الجراحة أيضًا إذا حدثت مشاكل أثناء استئصال المرارة بالمنظار.
العلاجات غير الجراحية
هناك عدة خيارات غير جراحية قد تساعد على علاج حصوات المرارة وتشمل:
- علاج الذوبان الفموي:
- يستخدم الطبيب أدوية أورسوديول وشينوديول لتفتيت حصوات المرارة.
- تحتوي هذه الأدوية على الأحماض الصفراوية التي تعمل على تفتيت الحصوات.
- ولكنه قد يستغرق عدة أشهر أو سنوات ليعمل بشكل كامل.
- تفتيت الحصوات بالموجات:
- يستخدم الطبيب آلة تولد موجات صدمية تمر عبر الجلد. ويمكن لذه الموجات أن تكسر حصوات المرارة إلى أجزاء أصغر. مما يسهل التخلص منها.
- التصريف عن طريق الجلد للمرارة:
- يقوم الطبيب بإدخال إبرة معقمة في المرارة لسحب العصارة الصفراوية. ثم يتم إدخال أنبوب التصريف.
- ولكن لا يتم استخدام هذه الطريقة مؤخرًا إلا في حالات بسيطة.
اقرأ أيضًا:
- أسباب تكون حصوات المثانة Bladder stones وأعراضها وعلاجها ونصائح للوقاية.
- تفتيت حصى الكلى بموجات الصدمة Lithotripsy ونصائح للوقاية من حصوات الكلى.
عوامل الخطر لتكون حصوات المرارة
هناك العديد من العوامل التي تزيد من فرص إصابتك بحصوات المرارة، وتشمل:
- السمنة.
- تناول نظام غذائي غني بالدهون.
- الإصابة بمرض السكري من النوع 2 أو تليف الكبد.
- تناول بعض الأدوية لخفض الكوليسترول أو التي تحتوي على نسبة عالية من الأستروجين.
التشخيص
لتأكيد تشخيص إصابتك بحصوات المرارة، سيقوم الطبيب بالتالي:
- الفحص البدني: فحص عينيك وجلدك بحثًا عن تغيرات مرئية في اللون.
- الموجات فوق الصوتية.
- فحص البطن بالأشعة المقطعية.
- تحليل الدم: لقياس كمية البيليروبين في الدم.
نصائح للوقاية من الحصوات
للوقاية من الإصابة بحصوات المرارة، يجب عليك الحد من تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون المشبعة. وتشمل
- اللحوم الدهنية مثل السجق.
- الكعك والبسكويت.
- القشدة.
كما يجب عليك خسارة وزنك الزائد وعلاج السمنة للحفاظ على صحتك وتقليل خطر إصابتك بالعديد من الأمراض وخاصةً الأمراض المزمنة.
