دواء ميثوتريكسات methotrexate حقن وأقراص للإجهاض وعلاج السرطان والصدفية

دواء ميثوتريكسات لعلاج الأمراض المناعية التي لا يمكن علاجها بالأدوية الأخرى مثل الصدفية الشديدة والتهاب المفاصل الروماتويدي النشط الشديد (RA) وأنواع معينة من السرطان مثل سرطان الرحم، وسرطان الثدي، وسرطان الرئة.

وفي مقالنا، سنناقش أهم المعلومات المتاحة عن دواء methotrexate حقن وأقراص؛ التركيبة الدوائية ودواعي الاستخدام، والأعراض الجانبية الموانع والتفاعلات الدوائية والسعر.

دواء methotrexate

ينتمي إلى دواء ميثوتريكسات أدوية مضادات الأيض التي تعمل بشكل مختلف لعلاج كل حالة:

• يبطئ الدواء نمو خلايا السرطان ويجعل الجسم لا يتفاعل مع الحمض النووي في هذه الخلايا.
• يبطئ الدواء من سرعة إنتاج الطبقة العليا من الجلد ما يقلل أعراض الصدفية.
• يؤثر الدواء على جهاز المناعة بما يقلل الألم والتورم والتصلب في مرض التهاب المفاصل الروماتويدي.

يتوفر الدواء في شكل محلول للحقن الوريدي (IV)، وحقن معدة للحقن الوريدي وأقراص فموية بتركيز 2.5 مجم.

دواعي استخدام دواء ميثوتريكسات 

يستخدم محلول methotrexate للحقن الوريدي في علاج الحالات التالية:

• سرطان الرأس والعنق.
• بعض أنواع سرطان الغدد الليمفاوية.
• سرطان الدم الذي يبدأ في خلايا الدم البيضاء.
• مرض الصدفية.
• التهاب المفاصل من التهاب المفاصل الروماتويدي.
• الحمل خارج الرحم.
• إجهاض الحمل خارج الرحم.
• سرطان الرحم.
• سرطان الثدي.
• سرطان الرئة.
• مرض كرون.
• التصلب المتعدد.

جرعة وكيفية استخدام methotrexate للإجهاض

• يحدد الطبيب جرعة دواء ميثوتريكسات المناسبة لك بناءً على احتياجاتك الفردية وصحتك العامة وجميع الظروف الصحية التي تعاني منها.
• يخبرك طبيبك بتناول الدواء وفقًا لجدول زمني متناوب بين عدة أيام من تناول الدواء مع عدة أيام أو أسابيع للتوقف عن الدواء. 
• اتبع تعليمات الطبيب بعناية.
• قد يستغرق الأمر من 3 إلى 6 أسابيع حتى تبدأ الأعراض في التحسن، و 12 أسبوعًا أو أكثر حتى تشعر بالاستفادة الكاملة من الدواء. 
• استمر في تناول الدواء حتى لو كنت تشعر جيدًا، ولا تتوقف عن تناوله دون استشارة طبيبك.

أضرار دواء ميثوتريكسات

قد يسبب استخدام حقن methotrexate بعض الأعراض الجانبية الشائعة مثل:

• النعاس.
• تقرحات الفم.
• انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء، مما قد يزيد من خطر الإصابة بالعدوى.
• الغثيان.
• آلام في المعدة.
• التعب.
• قشعريرة.
• الحمى.
• الدوخة.

عادة ما  تختفي هذه الأعراض في غضون أيام قليلة أو أسبوعين. استشر الطبيب؛ إذا كانت أكثر حدة أو لم تختف.

تشمل الأعراض الخطيرة في دواء ميثوتريكسات ما يلي:

• قيء يحتوي على دم أو يشبه القهوة المطحونة.
• سعال الدم.
• الدم في البراز أو البراز الأسود القطراني.
• نزيف من اللثة.
• نزيف مهبلي غير عادي.
• كدمات.
• مشاكل في الكبد.  
• بول داكن اللون.
• التقيؤ.
• آلام في المعدة.
• اصفرار بشرتك أو بياض عينيك.
• تعب.
• فقدان الشهية.
• براز فاتح اللون.
• مشاكل في الكلى. 
• عدم القدرة على التبول.
• تغييرات في كمية البول التي تمر بها.
• زيادة مفاجئة وغير مبررة في وزن الجسم.
• دم في البول.
• مشاكل البنكرياس. 
• آلام شديدة في المعدة.
• ألم شديد بالظهر.
• معده مضطربة.
• آفات الرئة. 
• سعال جاف.
• حمى.
• ضيق في التنفس.
• سرطان الغدد الليمفاوية.
• تعب.
• حمى.
• قشعريرة.
• فقدان الوزن.
• فقدان الشهية.

تفاعلات الجلد، يمكن أن تشمل الأعراض:

• طفح جلدي
• احمرار
• تورم
• بثور
• تقشير الجلد

الالتهابات، يمكن أن تشمل الأعراض مع دواء ميثوتريكسات :

• حمى
• قشعريرة
• التهاب الحلق
• سعال
• ألم الأذن أو الجيوب الأنفية
• تلون اللعاب بلون مختلف  
• ألم عند التبول
• تقرحات الفم
• الجروح التي لا تلتئم
• تلف العظام والألم

متلازمة تحلل الورم، يمكن أن تشمل الأعراض:

• معدل ضربات القلب السريع أو غير المنتظم
• فقدان الوعي
• مشكلة في التبول
• ضعف العضلات أو تقلصات
• اضطراب في المعدة أو قيء أو قلة الشهية
• براز رخو
• تعب

تفاعلات ميثوتريكسات مع الأدوية الأخرى

يمكن أن يتفاعل أقراص وحقن methotrexate مع الأدوية الأخرى أو الأعشاب أو الفيتامينات التي قد تتناولها.  

احتياطات استخدام دواء ميثوتريكسات

• توقف فورا عن استخدام دواء methotrexate إذا أصبت برد فعل تحسسي شديد (صعوبة في التنفس، تورم في حلقك أو لسانك، قشعريرة).
• يزيد شرب الكحول من خطر الآثار الجانبية للكبد من الدواء؛ لذلك تجنب تناول الكحول.
• يمنع استخدام هذا الدواء إذا كان لديك تاريخ من قصور الكلى أو مشاكل الكبد أو مشاكل الكبد المرتبطة بالكحول. 
• يمنع استخدام هذا الدواء إذا كان لديك تاريخ من ضعف في جهاز المناعة. 
• يقلل هذا الدواء من عدد خلايا الدم لديك، يجب إجراء اختبارات الدم باستمرار.
• يمنع استخدام هذا الدواء إذا كان لديك تاريخ من القرحة أو التهاب القولون التقرحي.
• يمنع استخدام هذا الدواء إذا كان لديك تاريخ من سوائل حول البطن أو الرئتين فقد يبقى هذا الدواء في جسمك لفترة أطول؛ مما يزيد من خطر الآثار الجانبية.
• قد يزيد هذا الدواء من خطر الإصابة بمشاكل الجلد والعظام إذا تناولته أثناء العلاج الإشعاعي للسرطان.
• كبار السن والأطفال هم أكثر عرضة للآثار الجانبية عن غيرهم. 

الحمل والرضاعة الطبيعية

يصنف دواء methotrexate من فئة الأدوية X في الحمل:

• يمنع تناول دواء ميثوتريكسات أثناء الحمل ويجب على النساء في سن الإنجاب استخدام وسيلة موثوقة لمنع الحمل أثناء تناوله.
• لا ينبغي للمرأة أن تحمل أثناء تناول هذا الدواء ولمدة دورة شهرية واحدة على الأقل بعد التوقف عن العلاج.
• قد يؤثر هذا الدواء أيضًا على الحيوانات المنوية؛ يمنع على الرجال أن ينجبوا طفلًا أثناء العلاج بهذا الدواء ولمدة 3 أشهر على الأقل بعد إيقافه.
• يجب على كل من الرجال والنساء الذين يتناولون هذا الدواء استخدام وسيلة فعالة لمنع الحمل أثناء العلاج.
• يمر ميثوتريكسات في حليب الثدي وقد يسبب آثارًا جانبية عند الطفل الذي يرضع.  

سعر دواء methotrexate

• يتوفر دواء ميثوتريكسات أقراص تركيز 2.5 مجم 50 بسعر 44٫90 ريال العلبة 50 قرص في السعودية.
• يتوفر دواء methotrexate محلول للحقن الوريدي  726 جنيه في مصر.
• يتوفر دواء methotrexate حقن تركيز 50 مجم/ 2 مل 220 جنيه في مصر.

المصادر

• Methotrexate: MedlinePlus Drug Information
• Methotrexate: Managing Side Effects | Arthritis Foundation
• Methotrexate Side Effects: Common, Severe, Long Term …

وفي نهاية مقالنا، نتمنى أن نكون وفقنا في عرض معلومات مفيدة عن دواء ميثوتريكسات حقن وأقراص، ونذكركم أنها تعريف بالدواء وليست وصفة طبية؛ لا تستخدم الأدوية بدون استشارة الطبيب أو الصيدلي. تسعدنا استفساراتكم عن الدواء من خلال التعليقات.