القلب والشرايينجراحة عامةصحة وطب

كل ما تريد معرفته عن عملية القلب المفتوح ومخاطرها

جراحات القلب المفتوح هي العمليات الجراحية التي يتم فتح الصدر بها، ويتم إجراء الجراحة على عضلات القلب أو صمامات القلب أو الشرايين.

وفقًا للمعهد القومي للقلب والرئة والدم NHLBI تعد عملية مجازة الشريان التاجي CABG من أكثر جراحات القلب شيوعًا، والتي يتم إجراؤها على البالغين.

  • في هذه الجراحة، يتم تطعيم (ربط) شريان أو وريد سليم مع شريان تاجي مسدود، مما يسمح للشريان المطعوم بنقل وتوصيل الدم إلى القلب مع تجاوز الشريان المسدود.

جراحة القلب المفتوح

تسمى جراحة القلب المفتوح أحيانًا جراحة القلب التقليدية. حاليًا، يتم إجراء العديد من إجراءات القلب الجديدة من خلال شقوق صغيرة فقط وليس بفتحات واسعة كما كان قديمًا.

عملية القلب المفتوح

متى تكون عملية القلب المفتوح ضرورية؟

هناك عدة حالات مرضية يوصي الطبيب بجراحة القلب المفتوح، مثل:

1- يمكن إجراء جراحة القلب المفتوح لإجراء عملية تحويل مسار الشريان التاجي، وهي من العمليات الضرورية للأشخاص المصابين بأمراض القلب التاجية.

  • يحدث أمراض القلب التاجي عندما يحدث ضيق وتصلب للأوعية الدموية التي تزود عضلة القلب بالدم والأكسجين، وغالبًا ما تعرف باسم تصلب الشرايين.

يمكنك معرفة المزيد من أسباب وعلاج تصلب الشرايين من هذا المقال.

2- تتم جراحة القلب المفتوح أيضًا في هذه الحالات:

  • إصلاح أو استبدال صمامات القلب التالفة التي تسمح بمرور الدم عبر القلب.
  • إصلاح المناطق التالفة أو غير السليمة من القلب.
  • زرع الأجهزة الطبية التي تساعد القلب على الخفقان بشكل صحيح.
  • استبدال القلب التالف بقلب متبرع (عملية زراعة القلب).

كيف تتم عملية القلب المفتوح؟

قد تستغرق عملية تحويل مسار الشريان التاجي من ثلاث إلى ست ساعات، وفقًا لحالة المريض. ولكن، يتم إجراؤها من خلال اتباع الخطوات الأساسية التالية:

  1. تتم العملية تحت تأثير التخدير الكلي.
  2. يقوم الجراح بعمل قطع من 8 إلى 10 بوصات في الصدر.
  3. يقوم الجراح بقطع عظام الصدر لكشف القلب.
  4. بمجرد أن يصبح القلب مرئيًا للجراح، قد يتم توصيل المريض بجهاز تحويل مجرى القلب والرئة.
    1. يقوم الجهاز بنقل الدم بعيدًا عن القلب حتى يتمكن الجراح من العمل (تطلق عليها اسم جهاز مجازاة القلب).
  5. يستخدم الجراح وريدًا أو شريانًا سليمًا لعمل مسار جديد حول الشريان المسدود.
  6. يغلق الجراح عظمة الصدر بسلك، تاركًا السلك داخل الجسم.
  7. ويقوم الطبيب بخياطة كل عضلة على حدة وغلق المكان جيدًا وتغطية الشق الجراحي بضمادة.

مخاطر عمليات القلب المفتوح

تشمل مخاطر جراحة القلب المفتوح ما يلي:

  1. العدوى في جرح الصدر.
  2. النوبة القلبية.
  3. السكتة الدماغية.
  4. اضطراب نبضات القلب.
  5. الفشل الكلوي.
  6. ألم في الصدر.
  7. فقدان الذاكرة أو التشوش قليلاً بعد العملية.
  8. الجلطة الدموية.
  9. فقدان الدم.
  10. صعوبة في التنفس.
  11. الالتهاب الرئوي.
  12. المشاكل العصبية.

الاستعداد لعملية القلب المفتوح

في الأسبوعين السابقين للجراحة، قد يطلب الطبيب الإقلاع عن التدخين والتوقف عن تناول الأدوية المسيلة للدم ومعرفة تاريخك الطبي كاملاً، والأدوية التي قمت بتناولها مؤخرًا.

في اليوم السابق للجراحة، قد يُطلب منك أن تغسل نفسك بصابون خاص، يستخدم هذا الصابون لقتل البكتيريا الموجودة على الجلد مما يقلل من فرصة الإصابة بعد الجراحة.

وقد يطلب الطبيب أيضًا عدم تناول أو شرب أي شيء بعد منتصف الليل.

ماذا يحدث بعد العملية؟

عندما تستيقظ بعد الجراحة، لا داعي من التعجب او الخوف إذا وجدت أنبوبين أو ثلاثة أنابيب في صدرك، تستخدم هذه الأنابيب للمساعدة في تصريف السوائل من المنطقة المحيطة بالقلب.

غالبًا ما يكون المريض متصلاً بخطوط وريدية IV في ذراعه لتزويده بالسوائل والأدوية، بالإضافة إلى قسطرة في المثانة للتخلص من البول.

وبالتأكيد سيتم توصيلك بالأجهزة التي تراقب القلب والتنفس والنبض بشكل دوري.

غالبًا ما يظل المريض 24 ساعة على الأقل في وحدة العناية المركزة ICU، ثم يتم نقله بعد ذلك إلى غرفة رعاية عادية لمدة ثلاثة إلى سبعة أيام إذا سمحت حالته.

عملية القلب المفتوح

فترة التعافي

بعد الخروج من المستشفى، تبدأ فترة التعافي والنقاهة وهي من أهم الفترات بعد العملية، ويجب رعاية المريض جيدًا للحرص على استعادة نشاطه بالكامل.

الاهتمام بمكان الجراحة

العناية بمكان الجراحة من الخطوات الهامة جيدًا لضمان تعافي الجلد جيدًا وبشكل صحي.

  • حافظ على مكان الشق دافئًا وجافًا.
  • يجب غسل اليدين قبل وبعد تغيير الضمادات.
  • يمكنك الاستحمام (إن نصح الطبيب بذلك)، ولكن لا ينبغي أن يكون فترة الاستحمام أكثر من 10 دقائق بالماء الدافئ، وتجنب الماء الساخن.
  • يجب أن تتأكد من عدم إصابة موضع الشق بالمياه مباشرةً.
  • يجب فحص الشق الجراحي بانتظام بحثًا عن علامات العدوى، والتي تشمل:
    • زيادة التصريف من موقع الجرح الجراحي.
    • إحمرار حول الشق.
    • الحمى.

التعامل مع الألم

يجب التعامل مع الألم الناتج من الجراحة بحرص، حيث يمكن لهذه الخطوة زيادة سرعة الشفاء وتقليل احتمالية حدوث مضاعفات مثل جلطات الدم أو الالتهاب الرئوي.

من الطبيعي أنك قد تشعر بألم في العضلات، وألم الحلق، وألم في مكان الجرح أو ألم من أنابيب الصدر، ولذلك يصف الطبيب مسكنات للألم، ويجب عليك تناولها حسب إرشادات الطبيب المعالج.

قد يوصي بعض الأطباء بتناول مسكنات الألم قبل النشاط البدني وقبل النوم.

اقرأ أيضًا:

الحصول على قسط كاف من النوم

يعاني بعض المرضى من صعوبة في النوم بعد جراحة القلب المفتوح، ولذلك يجب الحصول على أكبر قدر ممكن من الراحة.

للحصول على نوم أفضل، يمكنك اتباع هذه الخطوات:

  • تناول مسكنات الألم قبل النوم بنصف ساعة.
  • استخدام الوسائد لتقليل إجهاد العضلات.
  • تجنب الكافيين خاصةً في المساء.

قد يعاني بعض الأشخاص من الاكتئاب أو القلق بعد جراحة القلب أو الاكتئاب بعد الجراحة، ويمكن للطبيب مساعدتك في تجاوز الاكتئاب والتخلص منه.

إعادة التأهيل

ينصح للأشخاص الذين خضعوا لعملية تحويل مسار الشريان التاجي بالمشاركة في برنامج إعادة تأهيل، لأنه يساعد على الحد من عوامل الخطر والتعامل مع الإجهاد والقلق والاكتئاب الناتج من الجراحة أو عملية التعافي.

قد يستغرق الأمر ما يصل إلى ستة أسابيع قبل أن تبدأ في الشعور بالتحسن، وقد تستمر عملية التعافي تقربيًا ستة أشهر.

ولكن الجراحة وحدها لا تمنع حدوث انسداد الشريان مرة أخرى. يمكنك المساعدة في تحسين صحة القلب من خلال:

  1. تناول نظام غذائي صحي.
  2. قلل من تناول الأطعمة الغنية بالملح والدهون والسكريات.
  3. اتباع نظام حياة صحية.
  4. الإقلاع عن التدخين.
  5. علاج ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول في الدم.

يمكن الوقاية من العديد من أمراض القلب والأوعية الدموية من خلال اتباع حياة صحية وتناول نظام غذائي متكامل والاهتمام بممارسة التمارين الرياضية.

المصدر

Mona Hesham

طبيبة حاصلة على أربع لغات، وكاتبة في العديد من التخصصات، الطبية والأسرية والمجتمع والرياضية والتغذية والسياحة.

مقالات ذات صلة

Subscribe
نبّهني عن
guest
0 تعليقات
Inline Feedbacks
View all comments
زر الذهاب إلى الأعلى