أنواع إصابات الضلوع Rib injuries التي قد تصيبك وأسبابها وعلاجها
محتويات
يدعم القفص الصدري الجزء العلوي من الجسم، ويحمي الأعضاء الداخلية، مثل القلب والرئتين، ويساعد على التنفس. تشمل إصابات الضلوع الإصابة بالكدمات أو تمزق في الغضروف وكسور في العظام. قد تسبب صدمة الصدر أيضًا إصابات مهددة للحياة مثل ثقب في الرئة أو تمزق الشريان الأورطي.
تشريح الضلوع
يتكون القفص الصدري من 24 ضلعًا منحنيًا مرتبة في 12 زوجًا. كل زوج متصل بفقرة في العمود الفقري. في الجزء الأمامي من الجسم، يتم ربط أول سبعة أزواج من الضلوع مباشرةً بعظم القص (عظم الصدر) بواسطة الغضروف الضلعي. وتسمى هذه الأضلاع باسم الأضلاع الحقيقية.
الأزواج الثلاثة التالية من الأضلاع غير متصلة بعظم القص. وتعرف هذه الأضلاع باسم الأضلاع العائمة. ويربط الغضروف الضلعي هذه الأضلاع الكاذبة بآخر زوج من الأضلاع الحقيقية
يتم دعم القفص الصدري بواسطة الأربطة والعضلات، بما في ذلك العضلات بين الضلوع (العضلات الوربية). كما تسمح هذه العضلات للقفص الصدري بالتمدد عند الشهيق والسقوط عند الزفير.
أعراض إصابات الضلع
تعتمد أعراض إصابات الضلع على نوع الإصابة وشدتها، ولكن تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:
- ألم في مكان الإصابة.
- الألم عند ثني القفص الصدري مع الحركة أو التنفس العميق أو عند السعال أو العطس أو الضحك.
- تشنجات عضلية في القفص الصدري.
- صعوبات في التنفس.
أسباب إصابات الضلوع
تشمل الأسباب الشائعة لإصابة الضلع:
- حوادث السيارات.
- السقوط.
تحدث إصابات الضلع عادةً عند إصابة الصدر مباشرةً. تشمل المواقف التي يمكن أن تسبب إصابات حادة في القفص الصدري ما يلي:
- حوادث السيارات.
- إصابات السحق أو سقوط جسم ثقيل مباشرةً على الصدر.
- الإصابات المتعلقة بالرياضة.
- السقوط من ارتفاع معقول: مثل، السقوط عن سطح أو سلم.
- الاعتداء الجسدي أو الإصابات المباشرة.
إصابات الأنسجة الرخوة في الضلوع
تشمل الأنسجة الرخوة للقفص الصدري العضلات الوربية والغضروف الضلعي. وتشمل الإصابات الشائعة:
- الكدمات: تتمزق الأوعية الدموية وتتسرب الدم إلى الأنسجة المحيطة.
- إجهاد العضلات: تسمح العضلات الوربية للقفص الصدري بالتحرك لأعلى ولأسفل. تشمل الرياضات التي تسبب عادةً هذا النوع من الإصابات الجولف والتنس.
- الفصل الضلعي الغضروفي: يتمزق الضلع من الغضروف الضلعي ويتم فصله عن القص.
كسر الضلع
التصميم المنحني للأضلاع يجعلها مقاومة للكسور. كما تساعد قدرتها على الانثناء العظم على امتصاص قوة الضربة. ولكن فإن أي عظم معرض لأن ينكسر إذا كانت القوة الواقعة على العظم أقوى مما يمكنها تحمله من الناحية الهيكلية. وفي الغالب، ينكسر الضلع عند منحنيه الخارجي، وهو أضعف نقطة فيه.
الصدر السائب
الصدر السائب هو أكثر إصابات الضلوع خطورة. يحدث عند كسر ثلاثة أو أكثر من الأضلاع في مكانين على الأقل. العلامة الرئيسية للصدر السائب هي الحركة المتناقضة، مما يعني أن الحركة الطبيعية للقفص الصدري أثناء التنفس عكسية.
- على سبيل المثال، تغرق المنطقة المصابة من القفص الصدري عندما يستنشق الشخص بدلًا من رفعه للخارج.
يحدث هذا الانعكاس بسبب التغيرات في ضغط الهواء في القفص الصدري نتيجة الإصابة.
ولكن الإصابة المصاحبة للرئتين هي التي تسبب عادةً المضاعفات، وليس القفص الصدري المكسور.
خطر التعرض لإصابة خطيرة في الضلوع
تحيط الضلوع بأعضاء حيوية مثل القلب والرئتين، لذلك يمكن أن تسبب إصابة الصدر المباشرة إصابات تهدد الحياة، مثل:
استرواح الصدر
وهو انهيار الرئة بسبب تغيرات في الضغط داخل الصدر. يمكن أن يحدث هذا بسبب:
- كسر في الضلع.
- تمزق الرئة.
- ثقب في جدار الصدر.
يمكن أن تشمل الأعراض:
- صعوبات في التنفس.
- ألم في الصدر.
- السعال مصحوب بالدم.
إصابة القلب والأوعية الدموية المرتبطة بها
كما في إصابة الأوعية الدموية التي تخدم القلب (الشريان التاجي) أو تمزق في الشريان الرئيسي بالجسم (الشريان الأورطي).
اقرأ أيضًا:
- أسباب آلام البطن Abdominal pain عند البالغين وطرق العلاج والتشخيص.
- الإسعافات الأولية الطارئة لردود الفعل التحسسية أو الحساسية Allergy.
- كل ما ترغب بمعرفته عن جراحة زراعة العدسة intraocular lens implant ومخاطرها.
تمزق الطحال
يقع الطحال على الجانب الأيسر من البطن. وهو المسؤول عن تصفية الدم لإزالة الخلايا غير الطبيعية وتصنيع بعض خلايا الجهاز المناعي بما في ذلك الأجسام المضادة والخلايا الليمفاوية. تمزق الطحال يعني أن الكبسولة الخارجية قد انقسمت وأن الطحال ينزف في التجويف البطني. وهي من الحالات الطارئة التي تستدعي التدخل الطبي العاجل.
التشخيص
يتم تشخيص إصابات الضلع من خلال:
- تاريخ الإصابة.
- الفحص البدني.
- الأشعة السينية الصدر.
علاج إصابات الضلع
على عكس عظام الذراعين والساقين، لا يمكن تثبيت الضلوع المكسورة في قالب جبس. يهدف العلاج إلى تخفيف الألم أثناء شفاء الإصابة، والتي قد تستغرق ما يصل إلى:
- ستة أسابيع في حالة كسر الضلع.
- 12 أسبوعًا أو أكثر إذا تمزق الضلع من الغضروف.
ولهذا قد يوصي الطبيب بالتالي:
- الراحة.
- تناول الأدوية القوية لتسكين الآلام.
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات).
- تجنب الأنشطة التي تؤدي إلى تفاقم الإصابة.
- استخدام الكمادات الباردة أو أكياس الثلج: لتقليل الالتهاب.
- التهوية الميكانيكية: للمساعدة على التنفس. وقد تكون ضرورية في حالات الصدر السائب الشديد.
ولهذا يعد إصابات الضلوع من الإصابات الخطيرة والتي تستدعى تلقي العلاج الطبي المناسب والفوري للحفاظ على صحتك.
