أسباب القصور الوريدي Venous Insufficiency وأعراضه وعلاجه ونصائح للوقاية منه
محتويات
تنقل الشرايين الدم من القلب إلى باقي أجزاء الجسم. وتنقل العروق أو الأوردة الدم إلى القلب من جميع أجزاء الجسم، وتمنت الصمامات في الأوردة الدم من التدفق إلى الوراء. ولكن في بعض الأحيان، قد يعاني البعض من القصور الوريدي. وفي هذه الحالة، لا يعود الدم إلى القلب بشكل صحيح، بل يرجع مجدداً، مما يؤدي إلى تجمع الدم في أوردة الساقين.
يمكن أن تسبب عدة عوامل قصورًا وريديًا، على الرغم من أن السبب الأكثر شيوعًا هو الجلطات الدموية (تجلط الأوردة العميقة) ودوالي الأوردة.
أسباب القصور الوريدي أو مرض الدوالي
غالبًا ما يحدث القصور الوريدي إما بسبب جلطات الدم أو مرض الدوالي. في الأوردة السليمة، هناك تدفق مستمر للدم من الأطراف إلى القلب. وتساعد الصمامات الموجودة في أوردة الساق على منع ارتداد الدم.
يحدث القصور الوريدي عندما يتم إعاقة التدفق الأمامي عبر الأوردة، ثم يتراكم الدم أسفل الجلطة، مما قد يؤدي إلى القصور الوريدي.
في الدوالي، غالبًا ما تكون الصمامات مفقودة أو تالفة، ويتسرب الدم مرة أخرى عبر الصمامات التالفة.
في بعض الحالات، يمكن أن يساهم ضعف عضلات الساق التي تضغط الدم إلى الأمام في الإصابة بالقصور الوريدي. يعتبر القصور الوريدي أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال. وغالبًا ما يصيب من المحتمل البالغين فوق سن الخمسين.
تشمل عوامل الخطر الأخرى ما يلي:
- جلطات الدم.
- توسع الأوردة (مرض الدوالي).
- البدانة.
- الحمل.
- التدخين.
- السرطان.
- ضعف العضلات أو إصابة الساق أو الصدمة.
- تورم في الوريد السطحي.
- تاريخ عائلي من القصور الوريدي.
- الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة دون حركة.
أعراض القصور الوريدي
تشمل أعراض القصور الوريدي ما يلي:
- تورم في الساقين أو الكاحلين (الوذمة).
- يزداد الألم سوءًا عند الوقوف ويتحسن عند رفع الساقين.
- تشنجات الساق.
- وجع أو خفقان أو شعور بثقل في الساق.
- حكة في الساقين.
- ضعف الأرجل.
- زيادة سماكة جلد ساقيك أو كاحليك.
- تغير لون الجلد خاصةً حول الكاحلين.
- تقرحات الساق.
- توسع الأوردة (مرض الدوالي).
التشخيص
سيقوم الطبيب بإجراء فحص بدني وبعض الاختبارات التشخيصية لتحديد مصدر المشكلة. وتشمل هذه الاختبارات ما يلي:
- الفينوجرام Venography: أثناء فحص الوريد، سيضع الطبيب صبغة تباين في الوريد. تؤدي صبغة التباين إلى ظهور الأوعية الدموية معتمة في صورة الأشعة السينية، مما يساعد الطبيب على رؤيتها في الصورة.
- الموجات فوق الصوتية المزدوجة: لاختبار سرعة واتجاه تدفق الدم في الأوردة.
اقرأ أيضًا:
- هل الدوالي Varicose Veins تشكل خطرًا على صحتك؟
- أفضل النصائح لاختيار الحذاء المناسب للحفاظ على صحة قدميك ومفاصلك.
علاج القصور الوريدي
يعتمد العلاج على العديد من العوامل، بما في ذلك سبب الحالة وحالتك الصحية وتاريخك الطبي. وتشمل العوامل الأخرى التي سيأخذها الطبيب في الاعتبار أيضًا هي:
الأعراض التي تعاني منها.
- عمرك.
- شدة حالتك.
- إلى أي مدى يمكنك تحمل الأدوية أو الإجراءات الطبية.
أولى خطوات علاج القصور الوريدي هو ارتداء الجوارب الضاغطة. تمارس هذه الجوارب المرنة الخاصة ضغطًا على الكاحل وأسفل الساق. ولذا فهي تساعد على تحسين تدفق الدم ويمكن أن تقلل من تورم الساق.
يمكن أن يشمل علاج القصور الوريدي عدة استراتيجيات مختلفة، مثل:
تحسين تدفق الدم
من خلال:
- الحفاظ على الرجلين مرفوعة كلما أمكن ذلك.
- ارتداء الجوارب الضاغطة للضغط على أسفل رجليك.
- عدم الجلوس بوضعية تقاطع الساقين.
- ممارسة الرياضة بانتظام.
الأدوية
هناك أيضًا بعض الأدوية التي قد يصفها الطبيب مثل:
- مدرات البول: الأدوية التي تسحب السوائل الزائدة من جسمك والتي تفرز بعد ذلك عبر الكليتين
- مضادات التخثر: لسيولة الدم وعدم تجلطه.
- البنتوكسيفيلين (ترنتال): دواء يساعد على تحسين تدفق الدم.
الجراحة
في بعض الأحيان تتطلب الحالات الأكثر خطورة من القصور الوريدي الجراحة. قد يقترح طبيبك أحد هذه الجراحات:
- الإصلاح الجراحي للأوردة أو الصمامات.
- إزالة (تجريد) الوريد التالف.
- جراحة التنظير الداخلي: يقوم الجراح بإدخال أنبوب رفيع بكاميرا (المنظار) للمساعدة في رؤية وربط الدوالي.
- مجازاة الوريد: يتم زرع الوريد السليم من مكان آخر في جسمك. ولكن يلجأ الطبيب إليها فقط في الجزء العلوي من الفخذ وكخيار أخير فقط للحالات الشديدة.
- الجراحة بالليزر: يستخدم الطبيب الليزر إما لإختفاء الوريد التالف أو غلقه مع اندفاع قوي للضوء في مكان صغير ومحدد.
- استئصال الوريد: يقوم الطبيب بتخدير مناطق معينة على ساقك، ثم عمل شقوق صغيرة وإزالة الدوالي الصغيرة.
الحقن
يقوم الطبيب بحقن مادة كيميائية في الوريد التالف بحيث لا يعود قادراً على حمل الدم. سيعود الدم إلى القلب من خلال الأوردة الأخرى، وسيُمتص الوريد التالف في النهاية بواسطة الجسم.
يستخدم العلاج بالحقن لتدمير الأوردة الصغيرة إلى المتوسطة. يتم حقن مادة كيميائية في الوريد التالف بحيث لا يعود قادراً على حمل الدم.
القسطرة
في الحالات الشديدة، يمكن للطبيب إجراء قسطرة للأوردة الكبيرة. سيقومون بإدخال قسطرة (أنبوب رفيع) في الوريد، وتسخين نهايتها ثم إزالتها. ستؤدي الحرارة إلى إغلاق الوريد أثناء إخراج القسطرة.
كيفية الوقاية من القصور الوريدي
يمكنك اتخاذ خطوات لتقليل فرص الإصابة به من خلال:
- عدم الجلوس أو الوقوف في وضع واحد لفترات طويلة.
- الإقلاع عن التدخين.
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
- الحفاظ على وزن صحي للجسم.
وإذا كنت تجلس لفترة طويلة أثناء عملك، فتذكر أن تتحرك بضع حركات صغيرة كل فترة للحفاظ على عمل الأوردة الصحيح وللوقاية من الدوالي أو الجلطات.
