صحة وطبنساء وتوليد

الذئبة الحمراء أثناء الحمل هل تؤثر على الجنين؟ مع 3 مخاطر للذئبة

الذئبة الحمراء أثناء الحمل هل يمكن أن تسبب أي مضاعفات للأم أو الجنين؟ كيف سيؤثر هذا المرض المناعي على الحامل وما هي الأدوية التي يجب تناولها أو منعها أثناء الحمل؟ هل سيولد طفلي مصاب بالذئبة؟

كل ذلك وأكثر سنتناوله في السطور التالية فتابعي معنا.

مرض الذئبة  

  • الذئبة الحمامية الجهازية (SLE)، والمعروفة أيضًا باسم الذئبة الحمراء، هي حالة مزمنة تحدث نتيجة وجود خلل في الجهاز المناعي. 
  • وفيها يهاجم جهازك المناعي عن طريق الخطأ نوعًا أو عدة أنواع مختلفة من الأنسجة في الجسم ، مثل الجلد أو المفاصل أو العضلات أو الأعصاب أو الكلى أو القلب أو الرئتين مما يسبب التهاب وألم مستمر
  • غالبا ما تظهر الذئبة عند النساء في سن الإنجاب ولكنها لا تؤثر على قدرتهن على الحمل أو الإنجاب
  • ستحتاج جميع حالات الحمل إلى مراقبة طبية دقيقة بسبب خطر حدوث مضاعفات وينصح بالانتظار 6 أشهر بعد اختفاء أعراض الذئبة النشطة قبل التخطيط للحمل. 

الذئبة الحمراء أثناء الحمل

  • تسبب الذئبة الحمراء وجود التهاب وألم مستمر؛ لذلك من المهم التخطيط للحمل بعناية.
  • حاول أن تكون حالتك تحت السيطرة وأن تكون في أفضل صحة ممكنة كما أن بعض الأدوية آمنة أثناء الحمل ولكن يمنع تناول الأدوية الأخرى، مثل الميثوتريكسات. 
  • يجب على بعض المصابات بمرض الذئبة تأخير الحمل خاصة اللائي يتناولن أدوية مثل ميثوتريكسات، ميكوفينولات، أو سيكلوفوسفاميد او المصابات بأمراض الكلى مع تجلط الدم أو الإجهاض السابق.
  • قد تحتاجين إلى التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل أشهر من محاولة الحمل لأنها قد تكون ضارة لطفلك. 
  • من المرجح أن يكون مرض الذئبة لديك مستقرًا طوال فترة الحمل إذا كانت حالتك مستقرة قبل الحمل.

مضاعفات الذئبة الحمراء أثناء الحمل

يمكن لمعظم النساء المصابات بمرض الذئبة إنجاب طفل سليم، ولكن في قد تحدث مضاعفات أثناء الحمل للنساء المصابات بالذئبة مثل:

  • نوبات من أعراض الذئبة أثناء الحمل أو بعد الولادة مباشرة 
  • ارتفاع ضغط الدم 
  • تسمم الحمل وتشمل الأعراض ارتفاع ضغط الدم وكميات مفرطة من البروتين المفقودة من خلال البول. 
  • خطر النزيف بعد الولادة.
  • جلطات الدم
  • مشاكل في الكلى
  •  مقدِّمات الارْتِعاج (ارتفاع ضغط الدم وعلامات تلف الكبد والكلى).
  • ارتفاع ضغط الدم ، والذي يمكن أن يؤدي إلى حالة خطيرة تسمى تسمم الحمل
  • مشاكل النمو (عندما ينمو الطفل ببطء شديد في الرحم)
  • الولادة المبكرة (عندما يولد الطفل مبكرًا جدًا)
  • الإجهاض (فقدان الحمل قبل 20 أسبوعًا من الحمل)
  • ولادة جنين ميت (فقدان الحمل بعد 20 أسبوعًا من الحمل) 
  • إنجاب طفل مصاب بالذئبة الوليدية أو إحصار القلب (حالة نادرة يمكن أن تؤثر على الطفل)

اقرأ أيضا

الرعاية الطبية لمرضى الذئبة الحمراء قبل وأثناء الحمل 

  • يُنصح بعدم ظهور أعراض الذئبة لمدة ستة أشهر على الأقل قبل الحمل.
  • يمكن لبعض الأدوية التي يتم تناولها لمرض الذئبة أن تعبر المشيمة وتشكل تهديدًا لطفلك؛ لذلك بمجرد أن تصبحي حاملاً ، من الضروري أن تتلقى رعاية مناسبة قبل الولادة لتوقع أي مشاكل قد تحدث وتقيها وتحلها. 
  • ستحتاجين إلى استشارة أخصائي أمراض الروماتيزم وأخصائي التوليد طوال فترة الحمل أو في حالة الحاجة إلى تغيير علاجك أو إجراء مزيد من الاختبارات لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات ومراقبة نمو طفلك.

نوبات الذئبة الحمراء أثناء الحمل

قد تتشابه أعراض الذئبة وأعراض الحمل الطبيعية في بعض الأحيان، لذلك، يجب المتابعة مع الطبيب، وتتضمن بعض أعراض الحمل التي قد تتشابه مع أعراض مرض الذئبة ما يلي: 

  • الشعور بالإرهاق 
  • تراكم السوائل في المفاصل
  • تغيرات الجلد، مثل الطفح الجلدي، والتورد
  • تساقط الشعر بعد الولادة 
  • ضيق التنفس وآلام المفاصل.

مخاطر الذئبة الحمراء أثناء الحمل

  • قد يسبب الإصابة بمرض الذئبة الحمامية عدة مخاطر على الأم أو الجنين، وفيما يلي سنذكر أهم المخاطر: 

زيادة معدل الولادة المبكرة والإجهاض

  • قد يؤدي مرض الذئبة إلى زيادة معدل الولادة المبكرة والإجهاض أثناء الحمل حيث يتغذى الطفل المتنامي من المشيمة عن طريق: 
  • تسبب الذئبة وجود أجسام مضادة قد تسبب جلطات دموية وتتداخل مع الأداء السليم للمشيمة خاصة في الثلث الثاني من الحمل مما يضعف قدرة المشيمة على إمداد الطفل بالغذاء الكافي ويتباطأ نمو الطفل. 
  • قد يتطلب ذلك الولادة المبكرة عن طريق الولادة القيصرية؛ إذا وُلد الطفل بعد 30 أسبوعًا من الحمل، أو كان وزنه 1.3 كجم على الأقل، فإن فرص بقائه على قيد الحياة جيدة. 
  • يجب فحص الأجسام المضادة لمضادات الفوسفولبيد وإعطاء مميع للدم للمساعدة في منع تجلط الدم مما قد يمنع الإجهاض عند العديد من النساء. 

تسمم الحمل 

  • حالة تتضمن ارتفاع ضغط الدم واحتباس السوائل والبروتين في البول، وتحدث في 1 من كل 5 نساء مصابات بمرض الذئبة؛ إذا تركت دون علاج يمكن أن تعرض حياة كل من المرأة وطفلها للخطر. 
  • تسمم الحمل مشكلة خطيرة إذا لم يتم علاجه مبكرًا، فقد يتسبب في مشاكل صحية أخرى بما في ذلك تلف الكلى، ومشاكل تجلط الدم، والنوبات المرضية. 
  • المصابون بمرض الذئبة الحمراء أثناء الحمل هم أكثر عرضة للإصابة بمقدمات الارتعاج وما يرتبط بها من حالة تسمى متلازمة هيلب  (مشاكل خطيرة في الكبد والدم). 

قد تكون مقدمات الارتعاج شديدة الخطورة احصل على المساعدة فورًا إذا كان لديك أي من هذه الأعراض أثناء الحمل:

  • رؤية ضبابية أو تغيرات مفاجئة في رؤيتك
  • صداع شديد
  • ألم شديد في الجزء العلوي من البطن (عادة تحت الضلوع على الجانب الأيمن)
  • صعوبة في التنفس أو ضيق شديد في التنفس

الذئبة الوليدية 

  • الذئبة الوليدية ليست من نفس النوع الذي يصاب به البالغون، ولا يعني هذا أن هؤلاء الأطفال سيصابون بمرض الذئبة عندما يكبرون.
  • هي حالة تحدث فيها أعراض مشابهة للذئبة لدى أطفالهن عند الولادة نتيجة انتقال أجسام مضادة من الأم للجنين أثناء الحمل
  • قد تشمل الأعراض الطفح الجلدي وتعداد الدم غير المعتاد ونادرًا عدم انتظام ضربات القلب. 
  • عادة ما يتم علاج جميع أعراض الذئبة الوليدية في عمر ثلاثة إلى ستة أشهر في الأطفال الذين لا يعانون من عدم انتظام ضربات القلب. 

كيف يمكنني منع تسمم الحمل؟ 

  • قد يساعد تناول جرعة منخفضة من الأسبرين (أسبرين الأطفال) يوميًا في تقليل خطر الإصابة بمقدمات الارتعاج لمرضى الذئبة الحمراء أثناء الحمل 

هل سيولد طفلي بمرض الذئبة؟ 

  • لا، لكن بعض الأطفال الذين يولدون لأمهات مصابات بمرض الذئبة الحمراء أثناء الحمل يصابون بحالة الذئبة الوليدية 
  • غالبا ما تختفي أعراضها خلال 6 شهور ماعدا إحصار القلب الخلقي الذي يحتاج رعاية فورية بعد الولادة وجهاز تنظيم ضربات القلب في بعض الأحيان.

ولذلك سيجري لك الطبيب:

  • اختبارات الدم بحثًا عن مضادات SSA / Ro والأجسام المضادة لـ SSB / La  (بعض البروتينات التي تزيد من خطر إصابة طفلك بتكتل في القلب)
  • اختبار الموجات فوق الصوتية للتحقق من وجود مشاكل في قلب الطفل.

المصادر

وفي نهاية مقالنا؛ تذكر أن معظم أطفال الأمهات المصابات بمرض الذئبة الحمراء أثناء الحمل يولدون بصحة جيدة؛ عليك دائما استشارة طبيب النساء والتوليد وأخصائي أمراض الروماتيزم للحصول على حمل صحي.

Manar Ahmed

صيدلانية أعمل في مجال الطب الوقائي شغوفة بالبحث والسعي لتبسيط المعلومات وتنمية حس الإدراك لدى القارئ العربي بمختلف مجالات الصحة والدواء والصحة النفسية وجميع ما يهم الأسرة والمجتمع.

مقالات ذات صلة

Subscribe
نبّهني عن
guest
0 تعليقات
Inline Feedbacks
View all comments
زر الذهاب إلى الأعلى