الصدفية Psoriasis
محتويات
الصدفية مرض مناعي (اضطراب جلدى) يجعل خلايا الجلد تتكاثر بسرعة تصل إلى 10 مرات أسرع من الطبيعي. مما يتسبب فى تراكم بقع حمراء مغطاة بقشور بيضاء. غالبا تظهر في فروة الرأس، المرفقين، الركبتين، أسفل الظهر. الصدفية ليست مرض معدى (أي لا تنتقل من شخص لآخر). لكن يمكن أن يظهر داخل أفراد الأسرة الواحدة.
تظهر الصدفية غالبا فى سن المراهقة. تؤثر الصدفية على بضع مناطق فقط. أما فى الحالات الشديدة تغطي أجزاء كبيرة من الجسم. يقول المصابين أن الصدفية تسبب الحكة والحرقان والهرش.
الصدفية من الأمراض المزمنة التي تسبب قلق للمريض. لكن القلق ليس من علاجه لكن من تكرار عودتها بعد العلاج.
عادة ما ترتبط الصدفية بأمراض أخرى، مثل السكري، الاكتئاب، أمراض القلب.
أسباب الإصابة بالصدفية
على الرغم من أن العلماء لا يعرفون تماما السبب الدقيق للإصابة بالصدفية ولكن رجح العلماء أن هناك سببين رئيسين للاصابة بها:
- اضطراب الجهاز المناعي: مما يسبب تكوين خلايا جلدية بسرعة. عادة تستبدل خلايا الجلد كل 10:30 يوما. لكن فى الصدفية تنمو خلايا جديدة كل 3 الى 4 ايام فقط. لذلك تراكم الخلايا يسبب قشور بيضاء على الجلد (المميزة للصدفية).
- الوراثة: من المعروف أن الصدفية مرض غير معدى ولكنه وجد أنه يؤثر على افراد من اسرة واحدة.
يصاب الرجال والنساء بالصدفية وفى المجتمعات العرقية المختلفة ايضا. لكن تختلف نسب الاصابة بين القوقازيين بنسبة 3.6 عن الأمريكيين الأفريقيين بنسبة 1.9.
غالبا ما تتطور الصدفية بين سن 15 و35 عاما لكنها قد تصيب أى عمر أيضا. حوالى 10% من المصابين أصيبوا بها قبل سن العاشرة. ونادرا ما تحدث للرضع.
هناك بعض الأسباب الاخرى التى تؤدى إلى الإصابة بالصدفية:
- الجروح، الخدوش، الجراحة.
- الضغط العصبي.
- العدوى بالبكتيريا.
- بعض الأدوية: أدوية ضغط الدم (حاصرات بيتا)، مضاد الملاريا (هيدروكسي كلوروكوين).
أنواع الصدفية
هناك خمس أنواع أساسية من الصدفية. تساعد معرفة نوع الصدفية على خطة العلاج والأدوية المناسبة.
1- الصدفية اللويحية Plaque Psoriasis
النوع الأكثر انتشارا من الصدفية. تظهر على شكل بقع حمراء منتفخة مغطاة بتراكم (فضى اللون) من خلايا الجلد الميتة. غالبا ما تظهر في فروة الرأس والركبة والمرفق وأسفل الظهر. غالبا ما تسبب الحكة والألم وقد تسبب النزيف عند حكها بشدة.
2- الصدفية النقطية Guttate
تظهر على شكل بقع صغيرة جداً تشبه نقط وردية اللون على جلد المصاب. غالبا ما تؤثر على الأطفال أو المراهقين أكثر ويكون غالبا بسبب العدوى البكتيرية. يصيب حوالي 10% من مصابي الصدفية.
3- صدفية الثنيات Inverse
تتميز بوجود بقع حمراء جدا في ثنيات الجسم مثل خلف الركبة أو الابط او الفخذ. تبدو سلسة ولامعة. العديد من المصابين يصابوا بعدة انواع فى نفس الوقت.
4- الصدفية البثرية Pustular
تتميز بظهور بثور بيضاء (بثور صديدية) محاطة ببقع حمراء. يمكن أن تحدث فى أى جزء من الجسم ولكنه غالبا يحدث فى اليدين أو القدمين.
5- صدفية الاحمرار الجلدى Erythrodermic
يؤدى هذا النوع إلى احمرار نارى واسع الانتشار على معظم أجزاء الجسم. يسبب حكة والم شديد. يصيب حوالي 3% من المصابين بالصدفية. على الرغم من ندرة حدوثها إلا أنها شديدة الخطورة. قد تسبب وقوع الجلد عند الحكة او زيادة سرعة ضربات القلب.
لذلك ينبغي على المصابين بهذا النوع استشارة الطبيب فورا. لأنها قد تهدد حياتك وصحتك.
هناك أنواع أخرى من الصدفية مثل:
- صدفية فروة الرأس.
- صدفية الأظافر.
- صدفية المفاصل.
أماكن الإصابة بالصدفية
يمكن أن تظهر الصدفية فى اى مكان على الجسم مثل الجفون، الأذن، الفم والشفتين، الجلد، اليدين، القدمين. الجلد فى هذه الاماكن مختلفة وتتطلب علاجات مختلفة أيضا.
- فروة الرأس: يمكن أن تظهر بصورة خفيفة إلى شديدة. تغطى فروة الرأس قشرة سميكة وقد تمتد الى خط الشعر في الجبهة وخلف الرقبة وحول الأذنين.
- الوجه: تصيب الصدفية غالبا الحاجبين والشفاه والجبين. هنا يلزم علاج طبى متخصص بسبب حساسية جلد الوجه.
- اليدين والقدمين والأظافر: تسبب تورم وتمزق للاظافر وألم وحكة في الجلد اليدين والقدمين. يصيب حوالي 50% من المصابين.
- ثنيات الجلد: تسبب التعرق والحكة وتكون مزعجة للمصابين.
الأعراض Symptoms
تختلف الأعراض باختلاف النوع. ولكن هناك الأعراض الشائعة التى تشمل:
- بقع حمراء كبيرة مغطاة بقشور بيضاء مما تسبب حكة مؤلمة أحيانا تتمزق وتنزف.
- اضطرابات الأظافر وتلونها وبعض الحالات وقوع الظفر.
- ظهور قشرة سميكة في الرأس.
يمكن للأشخاص المصابين بالصدفية الحصول على نوع من التهاب المفاصل يسمى التهاب المفاصل الصدفى. مما يسبب الألم والتورم في المفاصل.
تقدر المؤسسة الوطنية لمرض الصدفية انه تصيب حوالى من 10 إلى 30 % من المصابين بالصدفية مصابين بالتهاب المفاصل الصدفي.
التشخيص Diagnosis
- الفحص الجسدي: من السهل عادة تشخيص الصدفية خاصة عند ظهور البقع فى الأماكن المختلفة.
- الاختبارات المعملية: قد يطلب الطبيب إجراء خزعة biopsy واختبارها. لكن للأسف لا يوجد اختبار لتأكيد أو استبعاد الصدفية.
العلاج Treatment
مع التطور العلاجي الحالي، هناك بعض الأدوية التي تبطئ نمو خلايا الجلد وأدوية أخرى تخفف الحكة والجلد المتورم.
يقرر الطبيب الخطة العلاجية المناسبة لكل مريض حسب السن والصحة العامة وتشمل العلاجات الشائعة:
- كريمات الستيرويد.
- كريمات مرطبة للجلد الجاف.
- Coal Tar: علاج شائع لصدفية الراس ومتاح فى كثير من مستحضرات التجميل والشامبو.
- كريمات الريتينويد.
تشمل علاجات الصدفية المتوسطة إلى الشديدة بعض الخيارات مثل:
- العلاج الضوئي: يلقى الطبيب الضوء فوق البنفسجية على الجلد لابطاء نمو الخلايا الجلدية.
- الميثوتريكسيت: لكن هذا الدواء يؤثر على نخاع العظام وأمراض الكبد ومشاكل في الرئة. لذلك فى الحالات الخطيرة قد يجرى فحوصات مخبرية وأشعة سينية و خزعة للكبد ومراقبة المرضى بعناية شديدة.
- فيتامين A: الحبوب والكريمات والمستحضرات التى تحتوى على فيتامين A. لكن يسبب بعض الآثار الجانبية خصوصا للنساء الحوامل من تشوهات الجنين. لذلك يستخدم بحرص وتحت استشارة الطبيب.
- أدوية كبت المناعة: لكن عادة تستخدم فى الحالات الشديدة فقط لتأثيرها الضار على الجسم.
- العلاجات البيولوجية: تعمل على منع جهاز المناعة من أجل السيطرة على التهاب الصدفية.
- مثبط الإنزيمات: من الأدوية الحديثة التى تستهدف انزيما معينا.
الصدفية مرض مزمن لكنه يعالج
لا يوجد علاج للصدفية نهائي. ولكن العلاج يقلل الأعراض بشكل كبير حتى فى الحالات الخطيرة.
تشير الدراسات أن التحكم فى الصدفية يساعد على منع خطر الإصابة بأمراض القلب والسكري ومتلازمة التمثيل الغذائي.
إحصائيات الصدفية
تؤثر الصدفية على:
- 2% إلى 3% من الناس في جميع أنحاء العالم.
- حوالي 2.2% من الناس فى الولايات المتحدة.
- تصيب شمال أوروبا أكثر مما تصيب في شرق آسيا.
الصدفية لدى الأطفال
سنويا يتم تشخيص حوالي 20 ألف طفل اقل من 10 أعوام بالصدفية. إذا كان والد الطفل مصاب بالصدفية هناك فرصة 10% لإصابة الطفل ايضا.
يعتقد العلماء أن ما لا يقل عن 10% من البشر يرثون واحد أو أكثر من الجينات التى تخلق استعدادا لمرض الصدفية. ومع ذلك فإنها تصيب فقط 2% الى 3% فقط من البشر.
لذلك إذا كنت أصيبت باحمرار الجلد مع قشور بيضاء لا تتردد في استشارة طبيبك فورا. ولا تتناول دواء دون استشارة طبيبك أولا.
وتذكر أن الصدفية مرض مزمن لكن يمكن علاجها والتحكم فيها لذلك مارس حياتك واستمتع بها.
