ما هي البواسير
ما هي البواسير ؟
يعرف مرض البواسير بأنه عبارة عن أوردة منتفخة، تتواجد في المنطقة الشرجية، وتنتج هذه الانتفاخات بسبب الضغط المتزايد عليها، ونتيجة لعملية الشد القوي لإخراج البراز، مما يؤدي إلى حدوث نزيف في هذه الأوردة بسبب الضغط الهائل الذي يحصل لها، وهذه الأوردة موجودة تحديداً تحت الغشاء المخاطي الموجود في منطقة الشرج، ويعد مرض البواسير من أكثر الأمراض إزعاجا، بسبب الآلام القوية التي تصاحبه، فهو أقرب للشعور بتمزق للأعصاب، ومرض البواسير كثر انتشاره في الأيام الحالية، و يعد من الأمراض المنتشرة بين الجنسين بشكل عام، فهو يصيب الرجال والنساء على حد سواء، ويسمى مرض البواسير بمرض دوالي الأوردة، إذ تصاب هذه الأوردة باتساع كبير في منطقة المستقيم، والشرج، وتتفرع الأوردة إلى أوردة داخلية، وهي التي تغطي المستقيم من الجزء السفلي وتصعد نحو الأعلى، وأوردة خارجية وهي موجودة أسفل الجلد مباشرة في منطقة الشرج، حيث تتكاثر الانتفاخات للأوردة، أو ما تسمى بالبواسير لتغطي منطقة الشرج بأكملها، ويمكنها الانتشار أيضاً إلى خارج منطقة الشرج.
أنواع مرض البواسير
- بواسير داخلية
تتواجد في منطقة المستقيم من الداخل، وتتدلى الأوردة فيه، وتنزف في داخل الشرج، وهي الأكثر شيوعا وانتشارا، ويشعر المريض بتدليها، وكذلك برجوعها، وهي بواسير نازفة، وتقسم البواسير الداخلية حسب تدليها إلى درجات:
- الدرجة الأولى: وفيها تنزف البواسير، ولا تتدلى.
- الدرجة الثانية: وهنا تتدلى البواسير، وترجع تلقائياً، وقد يصاحبها نزيف.
- الدرجة الثالثة: تتدلى البواسير، ولا ترجع تلقائياً بل يدوياً، وقد يصاحبها نزيف أيضاً.
- الدرجة الرابعة: تكون بواسير متدليّة لا ترجع تلقائياً أو يدوياً.
- بواسير خارجية
تتكون هذه البواسير خارج فتحة الشرج، وتتدلى منه، وتكون على شكل كرات منتفخة مملوءة بالدم المتخثر، وتعمل على إحداث آلام شديدة، ولا تجدي المراهم، ولا المسكنات، ولا التحاميل في علاجها، بل تحتاج لعملية جراحية ليتم استئصالها، وهي خارج فتحة الشرج، وغالباً لا تنزف بل تتخثّر تلقائياً وأحياناً تسبب ألماً حاداً، قد يستدعي فتحها جراحياً، وعادة تفتح تلقائيا وتلتئم تلقائياً، وتترك ندبة صغيرة، أو تبقى مقفلة، وتترك انتفاخاً بحجم حبة الحمص، تزيد أو تقل حسب حالة البراز، والعوامل الجوية.
أعراض مرض البواسير
أعراض البواسير بشكل عام
إن أعراض البواسير بشكل عام هي ظهور الدم، والبروزات، والألم، ولا بد من أن
نذكر أنه ليس كل ظهور دم من المخرج يعني أن المريض يعاني من البواسير،
فهناك حالات عديدة تسبب ظهور الدم من المخرج، وهذه الحالات يشخصها الطبيب
الجراح بالفحص السريري، و على العموم فإن المألوف في ظهور الدم بسبب
البواسير هو ذلك الدم الذي يراه المريض بعد إخراج البطن ( أي قضاء الحاجة
)، فظهور الدم جراء البواسير نادراً ما يسبب النزيف الحاد وكذلك نادراً ما
يؤدي إلى الأنيميا (فقر الدم)، كما أن البواسير ربما تتعرض إلى التقرح أو
التجلط، وفي هذه الحالات فقط تصبح مؤلمة، و هذه الآلام تتراوح بين البسيطة
المحتملة إلى المبرحة غير المحتملة.
أعراض البواسير الداخلية
ما يفرق البواسير الداخلية عن البواسير الخارجية، هو عندما يكون
هناك نزول دم عبر فتحة الشرج، فالبواسير الخارجية لا تسبب ألما بينما تسبب
البواسير الداخلية ألما شديدا يبدأ مع عملية التغوط، ويستمر لساعات بعدها، و
في المراحل الثانية والثالثة والرابعة يرى الشخص و يشعر بظهور وتدلي
الأوردة خارج فتحة الشرج، كما أن هناك بعض الأعراض الخاصة بالبواسير
الداخلية مثل: ظهور إفرازات مخاطية، وكذلك إحساس المريض بعدم اكتمال
الإخراج ويبقى يشعر بحاجته إلى المرافق الصحية، أما في حالة البواسير
الخارجية فالمريض يعاني من الصعوبة بتنظيف المنطقة الشرجية، لا بد من
الإشارة إلى أن الحرقة في منطقة الشرج هي أحد أعراض البواسير، ولكن الحكة
الشرجية ليست من أعراض البواسير.
أسباب مرض البواسير
- الإدمان على التدخين بشتى أشكاله.
- عدم الحركة لفترات طويلة، والتزام الجلوس.
- الحمل والولادة، حيث تكون المرأة معرضة بشكل كبير للإصابة بمرض البواسير.
- الإصابة بالأمراض الصدرية الحادة، والالتهابات، والسعال الدائم.
- تناول الأغذية قليلة الاحتواء على الألياف.
- الوقوف لفترات طويلة.
- قلة شرب السوائل كالماء، والاعتماد على المأكولات الجافة.
- القيام بأعمال مجهدة وتحتاج إلى طاقة.
- وجود مضاعفات لأعراض القولون العصبي.
- حالات وراثيّة بسبب ضعف الأوعية الدموية في منطقة الشرج.
- وجود التهابات ميكروبية في منطقة الشرج والمستقيم.
