محتويات
تستبدل عملية زراعة القرنية نسيج القرنية المركزي، المتضرر بسبب مرض أو إصابة في العين، بأنسجة قرنية صحية من متبرع. تؤثر القرنية المصابة على الرؤية عن طريق
- تشتيت الضوء أو تشويهه.
- التسبب في الوهج.
- عدم وضوح الرؤية.
قد تكون عملية زرع القرنية ضرورية لاستعادة الرؤية الوظيفية. مرض القرنية العين هو رابع أكثر أسباب العمى شيوعًا.
هناك نوعان رئيسيان من عمليات زرع القرنية:
- زراعة القرنية التقليدية ذات السماكة الكاملة.
- رأب القرنية البطاني.
متي تحتاج إلى زراعة القرنية
إذا تعرضت القرنية للتلف بسبب مرض في العين أو إصابة بالعين، فقد تتورم أو تتندب أو تتشوه بشدة وتسبب تشوه الرؤية.
قد تكون هناك حاجة لعملية زرع القرنية في حالات مثل:
- داء الشعرة، حيث تنقلب الرموش إلى الداخل وتحتك بسطح العين، مما يتسبب في حدوث ندبات وفقدان البصر.
- عدم استطاعة النظارات أو العدسات اللاصقة على استعادة الرؤية.
- وجود تورم مؤلم لا يمكن تخفيفه عن طريق الأدوية أو العدسات اللاصقة.
تؤثر بعض الحالات على وضوح القرنية وتعرض القرنية للإصابة، مثل:
- تندب من عدوى، مثل هربس العين أو التهاب القرنية الفطري.
- تندب من داء الشعرة وفرك القرنية.
- حالات وراثية مثل حثل فوكس.
- أمراض العيون مثل القرنية المخروطية المتقدمة.
- ترقق القرنية وشكلها غير المنتظم.
- مضاعفات نادرة من جراحة الليزك.
- حروق كيميائية في القرنية أو تلف ناتج عن إصابة بالعين.
- تورم شديد في القرنية.
متي تقوم بإجراء العملية؟
يتم إجراء عملية زرع القرنية لتحسين وظيفة القرنية وتحسين الرؤية. لذلك يجب عليك التفكير في عدة أشياء قبل الإقبال على القيام بالعملية، مثل:
- هل تعيق رؤيتك أداء عملك أو قدرتك على القيام بالأنشطة اليومية؟
- هل يمكن تصحيح رؤيتك بأساليب آخري بخلاف العملية؟
- هل أنت قادر على أخذ إجازة كافية من العمل أو المدرسة (تصل إلى ستة أشهر إلى سنة في بعض الحالات) للتعافي بشكل صحيح؟
كما يجب عليك، الذهاب إلى طبيب العيون لإجراء الفحوصات اللازمة للتأكد من أنه يمكنك القيام بالعملية أم لا.
قبل إجراء عملية زراعة القرنية
بمجرد أن تكون زراعة القرنية هي الحل الأمثل لك، يتم البحث عن متبرع مع وضع اسمك في قائمة الانتظار.
قبل تحرير قرنية المتبرع لاستخدامها ، يتم فحصها للتأكد من وضوحها وفحصها بحثًا عن وجود أي أمراض مثل التهاب الكبد والإيدز. لضمان صحة وسلامة متلقي القرنية.
إقرأ أيضًا:
- أسباب الإصابة بالهربس النطاقي في العين ومضاعفاته وعلاجه ونصائح للوقاية.
- أسباب شلل العصب السادس أو عصب العين ومضاعفاته وعلاجه ونصائح للوقاية.
- أسباب انسداد الأوعية الدموية في العين وأعراضها وعلاجها ونصائح للوقاية.
أثناء عملية زراعة القرنية
سيقوم الطبيب بتخديرك تخدير موضعي أو عام، اعتمادًا على:
- صحتك.
- عمرك.
- إصابة عينك أومرضك، وما إذا كنت تفضل النوم أثناء العملية أم لا.
بعد التخدير، يتم استخدام أداة تسمى منظار الغطاء لإبقاء الجفون مفتوحة. يقوم الجراح بعد ذلك بقياس منطقة القرنية المصابة لتحديد حجم أنسجة المتبرع المطلوبة.
جراحة زراعة القرنية التقليدية. أثناء هذه الجراحة تتم إزالة جزء دائري الشكل كامل السماكة من القرنية المريضة أو المصابة باستخدام إما أداة قطع جراحية تسمى تريفين أو ليزر فيمتوثانية. ثم يتم وضع نسيج مطابق من نسيج المتبرع وخياطته في مكانه. تبقى الغُرز في مكانها عادةً لمدة عام أو أكثر بعد الجراحة.
أخيرًا، يتم وضع درع بلاستيكي فوق عينك لحمايتها أثناء الشفاء.
تستغرق جراحة اختراق القرنية عمومًا من ساعة إلى ساعتين ويتم إجراء معظم الإجراءات في العيادة الخارجية.
رأب القرنية البطاني. يستبدل رأب القرنية البطاني بشكل انتقائي الطبقة الداخلية فقط من القرنية ويترك نسيج القرنية السليم سليماً. تتحكم البطانة في توازن السوائل في القرنية، يمكن أن يتسبب ذلك في حدوث تورم كبير في القرنية وفقدان الرؤية.
يُجري الجراح شقًا صغيرًا ويضع قرصًا رقيقًا من نسيج المتبرع يحتوي على طبقة خلايا بطانية صحية على السطح الخلفي للقرنية. يتم استخدام فقاعة هواء لوضع الطبقة البطانية الجديدة في مكانها. الشق الصغير يغلق ذاتيًا ولا يحتاج عادةً إلى خيوط جراحية.
التعافى من عملية زرع القرنية
يمكن أن يصل إجمالي وقت التعافي من زراعة القرنية إلى عام أو أكثر. بعد الجراحة، ستكون رؤيتك ضبابية في الأشهر القليلة الأولى حتي تعتاد عينك على القرنية الجديدة. مع تحسن رؤيتك، ستتمكن تدريجياً من العودة إلى أنشطتك اليومية العادية. في الأسابيع الأولى، يُحظر ممارسة التمارين الشاقة والرفع.
يتم وصف قطرات الستيرويد العينية لعدة أشهر لمساعدة جسمك على قبول القرنية، بالإضافة إلى الأدوية الأخرى للمساعدة في السيطرة على العدوى والتورم. يجب أن تحافظ على عينك محمية في جميع الأوقات من خلال ارتداء النظارات حتى لا يصطدم أو يدخل عينك شئ عن غير قصد.
إذا تم استخدام الغرز في الجراحة، فعادةً ما تتم إزالتها من ثلاثة إلى 17 شهرًا بعد الجراحة، اعتمادًا على صحة عينك ومعدل الشفاء. يمكن إجراء تعديلات على الغرز المحيطة بنسيج القرنية الجديد للمساعدة في تقليل كمية اللابؤرية الناتجة عن سطح العين غير المنتظم.
رفض القرنية
تنطوي عملية زرع القرنية على مخاطر معينة. ولكن بالنسبة لمعظم الأشخاص، فإن تحسين الرؤية لديهم أو استعادتها يفوق المضاعفات المحتملة.
يمكن أن تكون مضاعفات زرع القرنية كبيرة ويمكن أن تشمل:
- رفض القرنية.
- التهاب العين.
- المشاكل المرتبطة باستخدام الغرز.
يعتبر رفض أنسجة المتبرع من أخطر المضاعفات بعد زراعة القرنية ويحدث في بنسبة ( 5 – 30%) من المرضى. ويحدث الرفض عندما يكتشف جهاز المناعة في جسمك أن قرنية المتبرع كجسم غريب ويهاجمها ويحاول تدميرها.
من العلامات التحذيرية الأولية لرفض الجسم للقرنية، تشمل:
- احمرار.
- الحساسية المفرطة للضوء.
- ضعف الرؤية.
- ألم.
قد تظهر علامات الرفض في وقت مبكر يصل إلى شهر واحد أو في وقت متأخر قد يصل إلى عدة سنوات بعد الجراحة. سيصف لك طبيب العيون دواءً يمكن أن يساعد في عكس عملية الرفض.
الرؤية بعد الجراحة
يتحسن البصر تدريجيًا بعد بضعة أسابيع من طعم القرنية، ولكن قد يستغرق الأمر من شهرين إلى عام للحصول على رؤية مستقرة.
ستترك لديك درجة من قصر النظر (قصر النظر) والاستجماتيزم، لأن منحنى نسيج القرنية الجديد لا يمكن أن يتطابق تمامًا مع منحنى القرنية الطبيعي. يمكن تصحيح الأخطاء الانكسارية الخفيفة الناتجة عن جراحة زرع القرنية باستخدام النظارات.
نظرًا لأن رؤيتك ستتقلب خلال الأشهر القليلة الأولى بعد الجراحة، فمن المستحسن الانتظار حتى يخبرك طبيب العيون أن رؤيتك مستقرة.
