كل ما تريد معرفته عن الكورتيكوستيرويدات ودواعي استخدامها ومخاطرها وأنواعها
محتويات
الكورتيكوستيرويد هي فئة من الأدوية يمكنها تقليل الالتهاب بشكل فعال. ولكنها تسبب أيضًا بعض الآثار الجانبية التي تحد من استخدامها. وفي مقالنا نتعرف على أنواع الكورتيكوستيرويدات واستخداماتها وطريقة عملها والمخاطر المحتملة لاستخدامها.
دواعي استخدام الكورتيكوستيرويد
للكورتيكوستيرويدات تأثيرات عديدة مختلفة على الجسم، ويعني هذا أنها تستطيع علاج مجموعة من الحالات الطبية من خلال تقليل الالتهاب وقمع استجابات الجهاز المناعي المفرطة النشاط والمساعدة في الاختلالات الهرمونية.
الكورتيكوستيرويدات سريعة المفعول في الجسم، مما يجعلها مفيدة في علاج الأعراض الشديدة والمفاجئة.
يمكن لهذه الأدوية أيضًا تثبيط جهاز المناعة، مما يجعلها مفيدة في علاج أمراض المناعة الذاتية.
تتضمن بعض الحالات التي يمكن أن تساعد الكورتيكوستيرويد في علاجها ما يلي:
- الربو.
- الحساسية.
- الأكزيما.
- القشعريرة.
- الصدفية.
- مرض الانسداد الرئوي المزمن.
- مرض التهاب الأمعاء ومرض كرون والتهاب القولون التقرحي.
- التصلب المتعدد.
- الذئبة الحمراء.
- مرض أديسون.
- التهاب المفاصل الروماتويدي.
قد يستخدمها الأطباء أيضًا لعلاج الأشخاص الذين يتعافون من زراعة الأعضاء.
أنواع الكورتيكوستيرويد
هناك العديد من أنواع الستيرويدات القشرية، مثل:
- كورتيزون.
- بريدنيزون.
- بريدنيزولون.
- ميثيل بريدنيزولون.
- ديكساميثازون.
- بيتاميثازون.
- هيدروكورتيزون.
يمكن أن تأتي الكورتيكوستيرويدات على شكل:
- كبسولات وأقراص.
- قطرات للعين.
- المستحضرات أو الكريمات أو المراهم.
- بخاخات الأنف أو الفم.
- الحقن.
سيصف الطبيب نوع الكورتيكوستيرويدات المناسب لك حسب المشكلة. على سبيل المثال، قد يصف الطبيب كريمًا أو غسولًا أو مرهمًا أو جلًا لعلاج الأمراض الجلدية.
الآثار الجانبية
يمكن أن يكون لاستخدام الكورتيكوستيرويدات على المدى الطويل آثار جانبية تشمل:
- حب الشباب.
- زيادة الوزن.
- الكدمات.
- اضطرابات المزاج والاكتئاب.
- ارتفاع ضغط الدم.
- داء السكري.
- هشاشة العظام.
- إعتام عدسة العين.
- الزرق (الجلوكوما).
- تلف الكبد.
- تغييرات في النوم والمزاج والشهية.
- زيادة في خطر الإصابة بالإنتان والجلطات الدموية وكسور العظام.
يمكن أن يتسبب استخدام الكورتيكوستيرويد على المدى الطويل في توقف الغدد الكظرية عن إنتاج هرمون الكورتيزول. بعد التوقف عن استخدام الكورتيكوستيرويد، قد يستغرق الجسم بعض الوقت ليبدأ في صنع الكورتيزول بمعدل طبيعي.
طريقة عمل الكورتيكوستيرويدات
تحاكي الكورتيكوستيرويدات تأثيرات الهرمونات، مثل الكورتيزول. سيصف الطبيب الكورتيكوستيرويدات إما لزيادة عمل هذه الهرمونات فوق المستوى الطبيعي أو إعادتها إلى المستوى الطبيعي.
تؤدي زيادة النشاط الهرموني إلى تثبيط الجهاز المناعي المسؤول عن تنشيط الالتهاب في الجسم عن طريق قمع نشاط الجهاز المناعي، حيث يمكن أن تقلل الكورتيكوستيرويدات الالتهاب.
المخاطر الصحية
قد يكون للكورتيكوستيرويدات تأثير كبير على الجسم عن طريق كبت جهاز المناعة. عادةً ما يستخدم الأطباء الكورتيكوستيرويدات إذا كانت العلاجات الأخرى لا تعمل، أو إذا كانت الحالة المرضية تتطلب الاستجابة السريعة.
يمكن أن يسبب تناول الكورتيكوستيرويدات ارتفاعًا حادًا في مستويات السكر في الدم، مما قد يكون خطيرًا على مرضى السكري.
قد تكون الكورتيكوستيرويدات ضارة للأشخاص الذين يعانون من:
- داء السكري.
- الاكتئاب.
- البدانة.
- الجلوكوما أو إعتام عدسة العين.
- قرحة المعدة.
- نوبة قلبية حديثة أو قصور في القلب.
- ارتفاع ضغط الدم.
- مشاكل في الكبد.
- الصرع.
- الالتهابات المتكررة.
من الممكن استخدام أدوية الكورتيكوستيرويد أثناء الحمل، ولكن هناك دائمًا مخاطر من استخدام الكورتيكوستيرويد. لذلك، قد يتجنب الأطباء وصفها للنساء الحوامل عندما يكون ذلك ممكنًا.
يمكن أن تقلل الكورتيكوستيرويدات من فعالية بعض الأدوية وتجعل أدوية أخرى أكثر فعالية. لا يفضل استخدام الكورتيكوستيرويدات مع الأدوية التي تعالج:
- تخثر الدم المفرط.
- النوبات.
- داء السكري.
- فيروس العوز المناعي البشري.
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، مثل الإيبوبروفين.
لا يفضل استخدامه مع لقاحات الحصبة والنكاف والسل، لأنها يمكن أن يكون لها تفاعلات خطيرة مع الستيروئيدات القشرية. وقد لا تعمل بعض اللقاحات، مثل لقاحات الأنفلونزا أو الالتهاب الرئوي، بشكل جيد عند تناول جرعات عالية من الكورتيكوستيرويد.
التعامل مع الآثار الجانبية
تتضمن بعض النصائح لتقليل مخاطر الكورتيكوستيرويدات ما يلي:
- تناول جرعات أقل على فترات أقصر.
- تجنب التفاعلات الدوائية عن طريق التأكد من إخبار الطبيب بجميع الأدوية والمكملات الأخرى التي تتناولها.
- الحرص على منع العدوى قدر الإمكان.
- الحفاظ على نظافة الجروح المفتوحة وحمايتها.
- الحفاظ على صحة العظام من خلال ممارسة التمارين الرياضية المناسبة واتباع نظام غذائي صحي ومكملات الكالسيوم وفيتامين د لكبار السن.
- إجراء فحوصات منتظمة للعين.
- الانتباه إلى علامات احتباس الماء، مثل تورم الكاحلين.
- أخذ الجرعات حسب وصفة الطبيب.
- تجنب التغييرات المفاجئة في الجرعة لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات، مثل أعراض الانسحاب.
يمكن أن يكون لاستخدام الكورتيكوستيرويدات على المدى الطويل والقصير بعض الآثار الجانبية الخطيرة. ولذلك يجب تناول الكورتيكوستيرويدات فقط إذا وصفه الطبيب. وعند استخدام الكورتيكوستيرويدات، يجب على الشخص ملاحظة أي آثار جانبية أو تغييرات في الأعراض.
