باطنة وجهاز هضميصحة وطب

أسباب تمزق الطحال وأعراضه وطرق العلاج

الطحال هو أحد أعضاء الجهاز المناعي يتواجد في الجزء الأيسر العلوي من البطن. مما قد يسبب بعض الإصابات له. يمكن أن تكون إصابة الطحال الشديدة (تمزق الطحال) مهددة للحياة لأنك قد تتعرض لفقدان كبير للدم.

أعراض تمزق الطحال

تعتمد أعراض تمزق الطحال على مدى تلف الطحال، وتشمل: 

  • ألم في البطن.
  • انخفاض ضغط الدم.
  • تغيرات في الحالة العقلية.
  • عدم وضوح الرؤية.
  • زيادة معدل ضربات القلب.
  • شحوب البشرة.
  • عدم تحمل البرد.
  • الضعف.
  • كسر في الضلع السفلي.

اصابات الطحال عند الأطفال

يمتلك الأطفال أضلاع لينة عن البالغين. مما يعني أنهم لن يتعرضوا دائمًا لكسر في الضلع من إصابة مؤلمة. يعاني معظم الأطفال الذين يعانون من إصابة في الطحال من ألم في الجانب الأيسر العلوي من البطن. من المحتمل أيضًا أن يكون لديهم ألم في الكتف الأيسر.

كما قد تشير بعض الأعراض إلى وجود نزيف داخلي، وتشمل:

  • شحوب البشرة.
  • ضعف النبض.
  • الدوار.

يتعامل الأطباء عادةً مع إصابات الطحال عند الأطفال دون إجراء عملية جراحية. لمنع حدوث أي عدوى للأطفال بعد العمليات الجراحية.

أسباب تمزق الطحال

يمكن أن يتمزق الطحال بسبب إصابات رضحية أو تمزق عفوي.

الإصابات 

السبب الأكثر شيوعًا لتمزق الطحال هو حادث سيارة. تشمل الأسباب الشائعة الأخرى الصدمة المباشرة، مثل ضربة على البطن أو السقوط. 

ويقسم الأطباء عادة إصابات الطحال الرضحية إلى الفئات الثلاث التالية:

  • اصابة اختراق، مثل جرح طلق ناري أو طعن في البطن.
  • اصابة حادة، مثل ضربة على الجزء العلوي الأيسر من البطن من عجلة القيادة.
  • اصابة غير مباشرة، مثل تمزق عرضي في غطاء الطحال بعد تنظير القولون.

التمزق العفوي

في حين أن معظم حالات تمزق الطحال ناتجة عن إصابة رضحية، فمن الممكن أن يتمزق الطحال تلقائيًا. هناك العديد من الأسباب المحتملة لتمزق الطحال العفوي. منها ما يلي:

  • السرطانات المرتبطة بالدم، مثل اللوكيميا والأورام اللمفاوية.
  • الالتهابات، مثل عدد كريات الدم البيضاء المعدية والفيروس المضخم للخلايا.
  • سرطانات الطحال.
  • التهاب في الأعضاء المجاورة، مثل البنكرياس.

التشخيص 

قبل تشخيص انفجار الطحال، سينظر الطبيب أولاً في إصاباتك وأعراضك. إذا كانت الأعراض تشير إلى احتمالية عالية لتمزق الطحال، فقد يطلب اختبارات التصوير.

يمكن أن تساعد بعض تقنيات التصوير الطبيب في رؤية الطحال بشكل أكثر وضوحًا لتأكيد التشخيص. وتشمل:

  • التقييم المركّز مع التصوير فوق الصوتي للصدمات (FAST): يتضمن الفحص السريع استخدام الموجات فوق الصوتية في المناطق الرئيسية في الصدر والبطن لتحديد الدم حول الطحال.
  • التصوير المقطعي المحوسب: يسمح الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب للطبيب بتحديد إصابات الطحال والأعضاء المحيطة الأخرى.
انفجار الطحال

اقرأ أيضًا:

علاج تمزق الطحال

يعتمد علاج انفجار الطحال على عدة عوامل. الأول هو مدى استقرار تدفق الدم. إذا كنت بحاجة إلى أكثر من وحدتين من الدم أو ظهرت عليك علامات النزيف، مثل انخفاض ضغط الدم، فستحتاج على الأرجح إلى الجراحة.

وتتضمن جراحة تمزق الطحال أحد طريقتين.

  • الطريقة الأولى هي استئصال الطحال، وهي عملية لإزالة الطحال.
  • الطريقة الثانية هي انصمام الطحال، والذي يتضمن إجراءً للحد من إمداد الطحال بالدم عبر الشريان الطحال. يقلل هذا الإجراء من الضغط في الطحال، مما قد يحد من فقدان الدم أثناء تعافي الاصابة.

يمكنك العيش بدون طحال، ولكن ستكون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. لذلك، سيحاول الأطباء عادةً الحفاظ على جزء من الطحال أو اختيار انصمام الطحال.

وعادة ما تتضمن الإدارة غير الجراحية:

  • الاستمرار في قياس المؤشرات الحيوية للتأكد من أنك مستقر.
  • طلب تكرار التصوير.
  • فحص تعداد الدم بشكل متكرر للتأكد من أنك لا تعاني من مزيد من النزيف.

المضاعفات المحتملة لتمزق الطحال

المضاعفات الرئيسية لتمزق الطحال هي النزيف المفرط. يمكن أن يكون فقدان الدم من تمزق الطحال كبيرًا لدرجة أنه يؤدي إلى الوفاة دون علاج.

من الممكن أيضًا الإصابة بعدوى بعد الجراحة لإزالة الطحال. إذا تعرضت لحادث أدى إلى ظهور أعراض انفجار الطحال، فاطلب الطوارئ على الفور. قد يؤدي التأخير في العلاج إلى مضاعفات أكثر خطورة أو الوفاة.

متى تبدأ الأعراض عادة بعد تمزق الطحال؟

تبدأ الأعراض بناءً على شدة تمزق الطحال. إذا نتج عن التمزق إصابة كبيرة، فستعاني من الأعراض بسرعة كبيرة.

في حالات نادرة، قد يتمزق الطحال بعد أكثر من 48 ساعة من حدوث الإصابة. وهذا ما يسمى تمزق الطحال المتأخر.

هل يمكن أن يشفى الطحال الممزق من تلقاء نفسه؟

غالبًا ما تعتمد قدرة الطحال على الشفاء على مدى خطورة الإصابة ومكانها. يمكن للكثير من الناس التعافي بدون جراحة.

يعد تمزق الطحال أمرًا خطيرًا ومهددًا للحياة. عادة ما يكون بسبب إصابة في البطن. يحاول الأطباء العلاج غير الجراحي عندما يكون ذلك ممكنًا لتجنب زيادة خطر الإصابة بعدوى لاحقة.

من المهم عدم تجاهل أعراض وألم البطن إذا تعرضت لحادث. يمكن أن تشير إلى تمزق الطحال. 

المصدر

Mona Hesham

طبيبة حاصلة على أربع لغات، وكاتبة في العديد من التخصصات، الطبية والأسرية والمجتمع والرياضية والتغذية والسياحة.

مقالات ذات صلة

Subscribe
نبّهني عن
guest
0 تعليقات
Inline Feedbacks
View all comments
زر الذهاب إلى الأعلى