الاكتئاب Depression : أعراض وأسباب وعلاج الإكتئاب

الحزن، الاحباط ،فقدان الاهتمام أو المتعة فى النشاطات اليومية هي مشاعر مالوفة لنا جميعا.لكن إذا استمرت هذه المشاعر وتؤثر على حياتنا بشكل كبير فقد تكون المشكلة هي الاكتئاب. الاكتئاب هو السبب الرئيسي للإعاقة في جميع أنحاء العالم حسب منظمة الصحة العالمية (WHO) ويمكن أن تؤثر على المراهقين والبالغين والأطفال.

فى هذا المقال سوف نتعرف على الاكتئاب ومسبباته ووصف أنواعه وكذلك طرق علاجه.

تعريف الاكتئاب Definition

الاكتئاب هو اضطراب مزاجي يستمر فيه الشعور الدائم بالحزن وفقدان الاهتمام .انه يختلف عن تقلبات المزاج التي يتعرض لها الناس بانتظام كجزء من الحياة . احداث الحياة الكبرى مثل الموت أو فقدان الوظيفة يمكن ان تؤدي الى الاكتئاب ومع ذلك فإن الأطباء يعتبرون فقط ان مشاعر الحزن جزء من الاكتئاب إذا استمرت . الاكتئاب هو مشكلة مستمرة وليست مشكلة عابرة .وتتكون من نوبات تستمر خلالها الأعراض لمدة اسبوعين على الاقل . يمكن أن يستمر الاكتئاب لعدة اسابيع او شهور او سنوات .

علامات وأعراض الاكتئاب

يمكن ان تشمل اعراض الاكتئاب :

• مزاج سىء
• انخفاض الاهتمام او المتعة في الانشطة التي تمتعت بها سابقا
• فقدان الرغبة الجنسية
• تغيرات فى الشهية
• فقدان أو زيادة الوزن عن غير قصد
• النوم أكثر من اللازم أو أقل من اللازم
• الأرق
• تباطؤ الحركة والكلام
• التعب او فقدان الطاقة
• مشاعر الذنب
• صعوبة في التفكير و التركيز أو اتخاذ القرارات
• الأفكار المتكررة عن الموت او الانتحار أو محاولة الانتحار

لنتعرف عن المزيد حول علامات الاكتئاب الخفية

علامات الاكتئاب عند النساء

الاكتئاب يزيد فى النساء عن الرجال بمرتين وفقا لمركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). فيما يلي بعض أعراض الاكتئاب التي عادة ما تظهر فى الاناث:

• التهيج
• والقلق
• تقلبات المزاج
• الإرهاق
• التأمل ( طويلا في الافكار السلبية)

ايضا هناك بعض أنواع الاكتئاب تنفرد به النساء مثل :

• اكتئاب ما بعد الولادة
• اضطراب ما قبل الدورة الشهرية

علامات الاكتئاب عند الرجال

يعاني حوالي 9% من الرجال فى الولايات المتحدة من مشاعر اكتئاب أو قلق وفقا للجمعية الأمريكية لعلم النفس . الذكور الذين يعانون من الاكتئاب هم أكثر عرضة من الإناث لشرب الكحوليات وإظهار الغضب والانخراط فى المخاطرة نتيجة لهذا الاضطراب. قد تشمل الأعراض الأخرى للاكتئاب ما يلي :

• تجنب العائلة والمواقف الاجتماعية
• العمل دون انقطاع
• صعوبة مجاراة مسئوليات العمل والعائلة
• إظهار سلوك سئ او مسيطر فى العلاقات

علامات الاكتئاب عند طلاب الجامعات

الوقت فى الجامعة يمكن أن يكون مجهدا ، وقد يتعامل الشخص مع أنماط حياة مختلفة ، حضارات واختبارات أخرى للمرة الأولى . بعض الطلاب قد يواجهون صعوبة فى التكيف مع هذه التغييرات لأنها قد تسبب الاحباط او القلق او كلاهما . قد تشمل أعراض الاكتئاب لدى طلاب الجامعات :

• صعوبة التركيز فى الواجبات الدراسية
• الارق
• كثرة النوم
• انخفاض او زيادة في الشهية
• تجنب المواقف والنشاطات الاجتماعية التي اعتادوا على الاستمتاع بها

علامات الاكتئاب عند المراهقين

التغيرات الجسدية، ضغط الأصدقاء وعوامل اخرى يمكن ان تسهم فى الاكتئاب لدى المراهقين . قد يعانون من بعض الأعراض التالية :

• الانسحاب من الأصدقاء والعائلة
• صعوبة التركيز فى الواجبات المدرسية
• الشعور بالذنب ، العجز ، عدم القيمة
• الضجر مثل عدم القدرة على الجلوس ساكنا

علامات الاكتئاب عند الأطفال

وفقا لمركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) فى الولايات المتحدة فان 3.2% من الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و17 سنة مصابون بالاكتئاب . في الأطفال ، يمكن أن تجعل الأعراض الأنشطة المدرسية والاجتماعية صعبة . قد يعانون من أعراض مثل :

• البكاء
• انخفاض الطاقة
• سلوك العناد
• نوبات الغضب

يصعب على الأطفال الصغار التعبير عن مشاعرهم بالكلمات . هذا يمكن أن يجعل من الصعب عليهم مشاعر الحزن لديهم .

أسباب الاكتئاب

لا يفهم المجتمع الطبي اسباب الاكتئاب تماما . هناك العديد من الأسباب المحتملة ، وفي بعض الأحيان تتحد العوامل المختلفة لظهور الأعراض . وتشمل العوامل التي يرجح أن تؤدى دورا ما يلي :

• السمات الوراثية
• التغير في مستويات النواقل العصبية فى الدماغ
• العوامل البيئية
• العوامل النفسية والاجتماعية
• عوامل أخرى مثل الاضطراب ثنائي القطب

علاج الاكتئاب

الاكتئاب قابل للعلاج ، وعادة ما تتضمن علاج الأعراض ثلاثة مكونات :

• الدعم : يمكن أن يتراوح بين مناقشة الحلول العلمية والأسباب المحتملة لتثقيف أفراد الأسرة.
• العلاج النفسي : يعرف أيضا باسم العلاج الحديث وتشمل بعض الخيارات الإرشاد الفردي والعلاج السلوكي المعرفي (CBT) .
• العلاج بالادوية : قد يصف الطبيب مضادات الاكتئاب .

أدوية الاكتئاب

يمكن لمضادات الاكتئاب أن تساعد فى علاج الاكتئاب المعتدل والحاد. وتتعدد أصناف مضادات الاكتئاب :

• مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الاختيارية (SSRIs)
• مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين ( MAOIs)
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
• مضادات الاكتئاب غير النمطية
• مثبطات امتصاص السيروتونين والنورابينفرين 

يعمل كل صنف على ناقل عصبي مختلف او مزيج من الناقلات العصبية . يجب على الشخص تناول هذه الأدوية حسب وصف الطبيب المعالج ، بعض الادوية يمكن ان يستغرق بعض الوقت ليظهر تأثيرها . من خلال إيقاف الدواء ، قد لا يشعر الشخص بالفوائد التي يمكن أن يقدمها . بعض الأشخاص يتوقفون عن تناول الدواء بعد تحسن الأعراض لكن قد يؤدى هذا إلى الانتكاس لذلك يجب عليك مراجعة طبيبك بشأن الأدوية و مخاوفك منها ونيتك للتوقف عن تناول الدواء .

الآثار الجانبية للدواء

• الغثيان
• الامساك او الاسهال
• انخفاض سكر الدم
• فقدان الوزن
• طفح جلدي
• العجز الجنسي

تطلب إدارة الغذاء والدواء FDA من شركات التصنيع إضافة التحذيرات على عبوات أدوية الاكتئاب . وينبغي أن تشير التحذيرات إلى زيادة بعض الأفكار الانتحارية لدى بعض الأطفال والمراهقين والشباب خلال الأشهر الأولى من العلاج.

العلاجات البديلة

يستخدم بعض الأشخاص العلاجات الطبيعية النباتات العشبية لمعالجة الاكتئاب الخفيف أو المعتدل .ونظرا لان ادارة الاغذية والعقاقير FDA لا تراقب ادوية الطب البديل فمن الممكن الا تكون آمنة أو فعالية .وهذه بعض الاعشاب والنباتات الاكثر شعبية التى تستخدم لعلاج الاكتئاب :

• عشبة القلب او ما تسمى St.john’s wort: لكنها غير مناسبة للمصابين باضطراب ثنائي القطب .
• الجينسنغ : تستخدم لتحسين المزاج وتقليل التوتر .
• البابونج : يحتوى على مركبات الفلافونويد التي قد يكون لها تأثير مضاد للاكتئاب .
• اللافندر : قد يساعد على تقليل القلق والأرق .

من الضرورى التحدث إلى طبيبك قبل استخدام أي دواء عشبي لانها يمكن ان تتداخل مع عمل بعض الأدوية أو تزيد الأعراض سوءا .

المكملات الغذائية

قد يأخذ الشخص بعض الأعشاب كمكملات لمعالجة أعراض الاكتئاب الخفيفة أو المتوسطة . قد تساعد ايضا انواع اخرى من المكملات على معالجة بعض هذه الأعراض. من المهم تذكر ان ادارة الاغذية والدواء لا تراقب هذه المكملات لأنها قد تكون غير آمنة أو فعالة. تشمل المكملات غير العشبية التي قد تساعد فى علاج الاكتئاب :

• S-adenosylmethionine: وهو الشكل الصناعي من مادة كيميائية طبيعية في الجسم
• 5-hydroxytryptophan: قد يساعد على تعزيز السيروتونين ( الهرمون المسؤول على مزاج الشخص)

الغذاء والنظام الغذائي

تناول الكثير من الأطعمة السكرية أو المصنعة يمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية جسدية مختلفة. تشير نتائج دراسة أجريت عام 2019 إلى أن اتباع نظام غذائي يتضمن العديد من هذه الأطعمة يمكن أن تؤثر على الصحة العقلية للشباب . وجدت الدراسة أيضا انه يمكن تقليل أعراض الاكتئاب بتناول المزيد من الأطعمة مثل :

• الفواكه
• الخضروات
• الأسماك
• زيت الزيتون

العلاج النفسي

يشمل العلاج النفسي لعلاج الاكتئاب العلاج المعرفي السلوكي والعلاج النفسي الفردي والعلاج لحل المشكلات . بالنسبة لبعض أشكال الاكتئاب عادة ما يكون العلاج النفسي هو الخط الأول بينما قد يستجيب بعض الأشخاص بشكل أفضل الى العلاج النفسي والأدوية .العلاج المعرفي السلوكي والعلاج النفسي الفردي هما النوعان الرئيسيان لعلاج الاكتئاب . يهدف العلاج النفسي الفردي إلى مساعدة الناس على تحديد :

• المشاكل العاطفية التي تؤثر على العلاقات
• كيفية تأثير هذه المشكلات على مزاجهم
• كيف يمكن تغيير كل هذا

ممارسة الرياضة

التمارين الرياضية ترفع مستويات الاندورفين وتحفز إفراز الناقلات العصبية المرتبطة بالمزاج وهذا قد يساعد على تخفيف الاكتئاب البسيط .

علاجات تحفيز الدماغ

علاجات تحفيز الدماغ هى خيار علاجي آخر، مثلا يرسل التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة نبضات مغناطيسية الى الدماغ ، وقد يساعد ذلك على معالجة الاكتئاب . اذا لم يستجب الشخص للعلاج بالادوية فقد يستفيد من العلاج بالصدمات الكهربائية .

أنواع الاكتئاب

• الاكتئاب الحاد : الشخص المصاب يعاني من حالة حزن دائمة ويفقدون اهتمامهم بالنشاطات التى كانوا يستمتعون بها ، ويشمل العلاج تناول الادوية والعلاج النفسي
• اضطراب الاكتئاب المستمر : يعرف ايضا بأعراض التي تستمر لعامين على الأقل ، وقد يعاني الشخص المصاب من نوبات اكتئاب شديدة بالإضافة إلى أعراض متوسطة الشدة
• اضطراب ثنائي القطب : الاكتئاب هو احد الاعراض الشائعة لاضطراب ثنائي القطب ، وتظهر الابحاث ان الاشخاص المصابين بهذا الاضطراب لديهم أعراض أغلب الوقت مما يجعل من الصعب التمييز بين اضطراب ثنائي القطب والاكتئاب
• الاكتئاب الذهاني : بعض الأشخاص يعانون من الهلاوس والأوهام والشك
• اكتئاب ما بعد الولادة :بعد الولادة تعاني بعض النساء من هذا الاكتئاب نتيجة لتغير الهرمونات .لا يوجد سبب واحد لهذا النوع من الاكتئاب وقد يستمر لشهور أو سنوات ويجب طلب الرعاية الطبية
• اضطراب الاكتئاب الشديد الموسمي : كما يعرف سابقا الاضطرابات العاطفية الموسمية ويرتبط هذا النوع بتناقص مدة ضوء النهار في فصلي الخريف والشتاء ، ويؤثر أكثر على البلدان التي تشهد شتاءا طويلا . فهو يستجيب للعلاج الخفيف

التشخيص

إذا عاني اى شخص من أعراض الاكتئاب فيجب عليه طلب متخصصي الصحة العقلية والأطباء. يمكن للاخصائي المؤهل استبعاد الاسباب المختلفة وضمان التشخيص الصحيح و توفير علاج آمن وفعال .

الاختبارات النفسية

عادة ما يطلب الاطباء من الأشخاص اكمال الاستبيانات للمساعدة في تقييم شدة الاكتئاب مثل :

• مقياس تقييم الاكتئاب في هاملتون : عبارة عن 21 سؤالا لتقييم شدة الاكتئاب عند الأشخاص المصابين
• استبيان بيك للاكتئاب : هو استبيان يساعد العاملين فى مجال الصحة العقلية على قياس الأعراض

هل الاكتئاب وراثي؟

يكون الشخص الذي يعانى من أحد الوالدين المصابين بالاكتئاب أكثر عرضة مرتين او ثلاثة الى الاكتئاب. ومع ذلك فإن كثير من المصابين ليس لهم تاريخ عائلي مرضي . تشير دراسة حديثة إلى أن الاكتئاب ليس وراثي لذلك بعض الباحثين اعترفوا بانه ان كان لا يمكن توريثه فإنه يؤثر على تطور الأعراض .

هل يمكن علاج الاكتئاب ؟

فى حين لا يوجد علاج للاكتئاب، هناك علاجات فعالة تساعد فى الشفاء إذا بدأ العلاج في وقت مبكر قد يكون ناجحا وفعالا.يتعافى الكثير من المصابين بعد اتباع خطة العلاج المناسبة ولكن قد يحدث انتكاسات. لذلك لمنع الانتكاس يجب على الاشخاص ان يستمروا فى العلاج حتى بعد تحسن الأعراض أو حسب وصف الطبيب .

محفزات الاكتئاب

المسببات هي حوادث أو ظروف غامضة او نفسية أو بدنية يمكن أن تسبب ظهور أعراض الاكتئاب أو عودتها. هذه أكثر المحفزات شيوعا :

• أحداث الحياة المجهدة : مثل الخسارة ، الخلافات الأسرية ، التغير في العلاقات
• الشفاء التام بعد توقف العلاج فى وقت مبكر جدا
• بعض الحالات الطبية : مثل السمنة والسكري وأمراض القلب

مقالات قد تفيدك : حبوب زولام لعلاج التوتر والقلق Zolam tablets

عوامل الخطر للإصابة بالاكتئاب

• الأحداث الحياتية : الموت او قضايا العمل أو المشاكل المالية او بعض المخاوف
• الاجهاد الحاد والشديد
• انعدام الاستراتيجيات الناجحة لمواجهة المشاكل
• وجود قريب مصاب بالاكتئاب
• استخدام بعض الأدوية : مثل الانترفيرون وبعض حاصرات بيتا
• استخدام الأدوية المخدرة والكحوليات
• تعرض لاصابة في الرأس
• العيش مع الم مستمر

إحصائيات المرض

يؤثر الاكتئاب في الولايات المتحدة على اكثر من 16.1 مليون شخص تتراوح أعمارهم بين 18 سنة أو أكبر من السكان ( حوالي 6.7%). وفقا لمركز السيطرة على الأمراض تلقى 3.2% شخصا تشخيصا للاكتئاب و حوالي 7.6% من الاشخاص الذين تبلغ اعمارهم 12 عاما أو أكثر يعانون من الاكتئاب في غضون اسبوعين.

المصدر : Depression