باطنة وجهاز هضميصحة وطب

كل ما يجب أن تعرفه عن مرض الكلى في المرحلة الثالثة

يشير مرض الكلى المزمن (CKD) إلى تلف دائم في الكلى يحدث تدريجيًا بمرور الوقت. قد يكون من الممكن منع المزيد من التقدم اعتمادًا على مرحلته.

يصنف CKD إلى خمس مراحل مختلفة، تشير المرحلة الأولى إلى الوظيفة الأفضل، بينما تشير المرحلة الخامسة إلى الفشل الكلوي .

تقع المرحلة الثالثة من مرض الكلى في منتصف التدهور. في هذه المرحلة، تعاني الكلى من أضرار خفيفة إلى متوسطة.

المرحلة الثالثة من مرض الكلى المزمن

يتم تشخيص المرحلة 3 من مرض الكلى المزمن بناءً على قراءات معدل الترشيح الكبيبي (eGFR) المقدرة. ويعمل هذا الاختبار على قياس مستويات الكرياتين. كما يتم استخدام eGFR لتحديد مدى كفاءة عمل الكليتين في ترشيح النفايات.

معدل eGFR الأمثل هو أعلى من 90، بينما المرحلة  5 من CKD تظهر في معدل eGFR أقل من 15.

المرحلة 3 من مرض الكلى المزمن لها نوعان فرعيان على أساس قراءات eGFR. هما:

  • قد يتم تشخيص المرحلة 3 أ إذا كان معدل eGFR الخاص بك بين 45 و 59. 
  • أما المرحلة 3 ب تعني أن معدل eGFR الخاص بك يتراوح بين 30 و 44.

الهدف من المرحلة 3 من CKD هو منع المزيد من فقدان وظائف الكلى. من الناحية السريرية، يمكن أن يعني هذا منع معدل eGFR بين 29 و 15، مما يشير إلى المرحلة 4 من مرض الكلى المزمن.

أعراض المرحلة 3 من مرض الكلى المزمن

قد لا تلاحظ أعراض مشاكل الكلى المزمنة في المرحلتين 1 و 2، لكن العلامات تبدأ في الظهور بشكل أكثر وضوحًا في المرحلة 3.

قد تشمل بعض أعراض المرحلة الثالثة من CKD:

  • بول أصفر غامق أو برتقالي أو أحمر.
  • التبول أكثر أو أقل من المعتاد.
  • وذمة (احتباس السوائل).
  • التعب غير المبرر.
  • الضعف وأعراض أخرى تشبه فقر الدم.
  • الأرق ومشاكل النوم الأخرى.
  • آلام أسفل الظهر.
  • زيادة ضغط الدم.

متى ترى الطبيب في المرحلة الثالثة من مرض الكلى المزمن؟

من المهم أن تذهب إلى الطبيب على الفور إذا واجهت أيًا من الأعراض السابقة. في حين أن بعض هذه الأعراض لا يقتصر على مرض الكلى المزمن، إلا أن وجود أي مجموعة من هذه الأعراض أمر مثير للقلق.

كما يجب عليك المتابعة مع طبيبك إذا تم تشخيصك سابقًا بالمرحلة 1 أو المرحلة 2 من CKD.

وعلى الرغم من ذلك، من الممكن ألا يكون لديك أي تاريخ سابق لمرض الكلى المزمن قبل تشخيص المرحلة الثالثة. وذلك بسبب أن المرحلتين 1 و 2 لا تسببان أي أعراض ملحوظة.

لتشخيص المرحلة الثالثة من CKD، سيقوم الطبيب بإجراء هذه الاختبارات:

  • قراءات ضغط الدم.
  • اختبارات البول.
  • اختبارات eGFR (تُجرى كل 90 يومًا بعد التشخيص الأولي).
  • اختبارات التصوير لاستبعاد مراحل CKD الأكثر تقدمًا.

علاج المرحلة الثالثة

لا يمكن علاج مرض الكلى، ولكن في المرحلة 3 تقليل فرص تطور الفشل الكلوي ومنعه. العلاج وتغيير روتين الحياة اليومية ضروريان في هذه المرحلة. سيتحدث الطبيب معك حول استخدام مجموعة من تدابير العلاج التالية.

مرض الكلى

اقرأ أيضًا:

النظام الغذائي 

الأطعمة المصنعة قاسية للغاية على الجسم. نظرًا لأن كليتيك مسؤولة عن إزالة النفايات وتحقيق التوازن في الإلكتروليتات، فإن تناول الكثير من الأطعمة الخاطئة يمكن أن يثقل كاهل الكلى.

من المهم تناول المزيد من الأطعمة الكاملة مثل:

  • المنتجات.
  • الحبوب.
  • تقليل تناول الأطعمة المصنعة.
  • تقليل الدهون المشبعة الموجودة في المنتجات الحيوانية.

قد يوصي الطبيب أيضًا بتقليل تناول البروتين. إذا كانت مستويات البوتاسيوم لديك مرتفعة جدًا من CKD، فقد يوصون أيضًا بتجنب بعض الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البوتاسيوم مثل:

  • الموز.
  • البطاطس.
  • الطماطم.

يعتبر فقدان الوزن أمرًا شائعًا في المراحل الأكثر تقدمًا من مرض الكلى المزمن بسبب فقدان الشهية. مما يعرضك أيضًا لخطر الإصابة بسوء التغذية.

إذا كنت تعاني من فقدان الشهية، ففكر في تناول وجبات أصغر وأكثر تكرارًا على مدار اليوم للتأكد من حصولك على ما يكفي من السعرات الحرارية والعناصر الغذائية .

العلاج الطبي

لا تتطلب المرحلة 3 من مرض الكلى المزمن غسيل الكلى أو زرع الكلى . بدلاً من ذلك، سيتم وصف بعض الأدوية لك لعلاج الحالات الطبية الأساسية التي قد تساهم في تلف الكلى.

وتشمل هذه:

  • مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE).
  • حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARBs) لارتفاع ضغط الدم.
  • إدارة الجلوكوز لمرض السكري.

Kerendia (finerenone) هو دواء وصفة طبية يمكن أن تقلل من خطر:

  • الانخفاض المستمر في معدل الترشيح الكبيبي.
  • أمراض الكلى في نهاية المرحلة.
  • الموت القلبي الوعائي.
  • احتشاء عضلة القلب غير المميت.
  • الاستشفاء لفشل القلب لدى البالغين المصابين بمرض الكلى المزمن المرتبط بداء السكري من النوع 2.

قد يصف الطبيب أيضًا أدوية للمساعدة في تخفيف الآثار الجانبية لمرض الكلى المزمن، مثل:

  • مكملات الحديد لفقر الدم.
  • مكملات الكالسيوم / فيتامين د للوقاية من كسور العظام.
  • أدوية خفض الكوليسترول.
  • مدرات البول لعلاج الوذمة.

التعايش مع المرحلة الثالثة من مرض الكلى

بصرف النظر عن تناول الأدوية الموصوفة لك وتناول نظام غذائي صحي، فإن تبني تغييرات أخرى في روتينك اليومي يمكن أن يساعد في إدارة المرحلة الثالثة من CKD. تحدث إلى الطبيب حول ما يلي:

  • ممارسة الرياضة. استهدف ما لا يقل عن 30 دقيقة من النشاط المعتدل يوميًا في معظم أيام الأسبوع. 
  • إدارة ضغط الدم. يمكن أن يكون ارتفاع ضغط الدم نذيرًا للإصابة بمرض الكلى المزمن، ويمكن أن يجعل حالتك أسوأ. 
  • إدارة الإجهاد. يمكن أن تتضمن الأساليب التمرينات الرياضية والحصول على نوم أفضل والتأمل.
  • الإقلاع عن التدخين. تحدث إلى الطبيب حول الطرق الصحيحة للإقلاع عن التدخين.

هل يمكن عكس المرحلة الثالثة من مرض الكلى؟

الهدف من علاج مرض الكلى المزمن من المرحلة 3 هو منع المزيد من التقدم. لا يوجد علاج لأي مرحلة من مراحل مرض الكلى المزمن، ولا يمكنك عكس تلف الكلى.

وعلى الرغم، لا يزال من الممكن تقليل الضرر الإضافي إذا كنت في المرحلة الثالثة. من الصعب منع التقدم في المرحلتين 4 و 5.

العمر المتوقع لمصابي CKD

عندما يتم تشخيصها وإدارتها مبكرًا، فإن المرحلة الثالثة من مرض الكلى المزمن لها عمر متوقع أطول من المراحل الأكثر تقدمًا من أمراض الكلى. يمكن أن تختلف التقديرات بناءً على العمر وأسلوب الحياة.

قد يكون متوسط ​​العمر المتوقع هو 24 عامًا للرجال الذين يبلغون من العمر 40 عامًا و 28 عامًا عند النساء من نفس الفئة العمرية.

بصرف النظر عن متوسط ​​العمر المتوقع بشكل عام، من المهم مراعاة مخاطر تطور المرض. من الممكن أيضًا أن تعاني من مضاعفات الكلى المزمن، مثل:

  • أمراض القلب والأوعية الدموية، والتي يمكن أن تؤثر على متوسط ​​العمر المتوقع بشكل عام.

غالبًا ما يتم اكتشاف المرحلة الثالثة من CKD لأول مرة بمجرد ظهور الأعراض. في حين أن المرحلة 3 من CKD لا يمكن علاجه، فإن التشخيص المبكر يمكن أن يعني وقف المزيد من التقدم. يمكن أن يعني أيضًا انخفاض خطر حدوث مضاعفات، مثل أمراض القلب وفقر الدم وكسور العظام.

Mona Hesham

طبيبة حاصلة على أربع لغات، وكاتبة في العديد من التخصصات، الطبية والأسرية والمجتمع والرياضية والتغذية والسياحة.

مقالات ذات صلة

Subscribe
نبّهني عن
guest
0 تعليقات
Inline Feedbacks
View all comments
زر الذهاب إلى الأعلى